Τα αντιθυρεοειδή φάρμακα είναι ασφαλή κατά το θηλασμό;

Υπάρχουν πολλά γνωστά οφέλη του θηλασμού. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών, το ανθρώπινο γάλα είναι το πιο εύκολο για τα μωρά να χωνέψει και περιλαμβάνει εκατοντάδες θρεπτικών ουσιών που χρειάζονται τα μωρά στους πρώτους μήνες της ζωής τους. Το μητρικό γάλα συμβάλλει επίσης στην εξασφάλιση ανοσίας σε πολλές ασθένειες και το να θηλάζει σχετίζεται με τον μειωμένο κίνδυνο παχυσαρκίας, διαβήτη, αλλεργιών, άσθματος, μικρότερου κινδύνου αιφνίδιου συνδρόμου θνησιμότητας των μωρών, μολύνσεων των αυτιών, διάρροιας και γαστρεντερικών ασθενειών ως βρέφη καθώς και υψηλότερα επίπεδα IQ.

Ο θηλασμός μπορεί επίσης να βοηθήσει τη θηλάζουσα μητέρα να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του μαστού, να χάσει βάρος πιο γρήγορα μετά τον τοκετό και να εξοικονομήσει χρήματα για το κόστος φόρμουλας.

Σε υπερθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας καθίσταται υπερβολικός και παράγει περίσσεια θυρεοειδούς ορμόνης. Ο υπερθυρεοειδισμός - ο οποίος προκαλείται μερικές φορές από την αυτοάνοση κατάσταση της νόσου του Graves - πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες που έχουν υπερθυρεοειδισμό και ασθένεια του Graves ή τις αναπτύσσουν κατά το θηλασμό.

Μερικοί ασθενείς βρίσκονται σε θεραπεία με αντι-θυρεοειδή φάρμακα για την υπερδραστήρια κατάσταση του θυρεοειδούς. Στο παρελθόν, οι γυναίκες που έλαβαν αντιθυρεοειδή φάρμακα για υπερθυρεοειδισμό αποθαρρύνονταν από το θηλασμό των νεογνών τους ή των βρεφών. Οι ανησυχίες επικεντρώθηκαν στο κατά πόσο τα αντιθυρεοειδή φάρμακα που έλαβαν οι μητέρες και περνούσαν μέσω του μητρικού γάλακτος θα καταστέλλουν τον θυρεοειδή αδένα του μωρού ή θα προκαλούσαν διεύρυνση του αδένα που είναι γνωστή ως βρογχοκήλη.

Επί του παρόντος, το θέμα του θηλασμού κατά τη λήψη αντιθυρεοειδικών φαρμάκων παραμένει κάπως αμφιλεγόμενο. Μπορεί μια γυναίκα να παίρνει αντιθυρεοειδικά φάρμακα όπως το μεθαμαζόλη (Tapazole), το carbimazole ή το propylthiouracil (PTU) για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού ή της ασθένειας του Graves με το να θηλάζει με ασφάλεια το νεογέννητο ή το βρέφος;

Σε γενικές γραμμές, οι εμπειρογνώμονες λένε ναι.

Οι γιατροί συστήνουν ότι οι νέες μητέρες στα αντιθυρεοειδή να θηλάζουν - ή να μην αποθαρρύνονται από το θηλασμό - γιατί τα οφέλη του θηλασμού τεκμηριώνονται και η έκθεση των μωρών στα αντιθυρεοειδή φάρμακα που περνούν στο μητρικό γάλα θεωρείται «ελάχιστη και όχι κλινικά σημαντική».

Λαμβάνοντας αντιθροιστικά φάρμακα κατά το θηλασμό

Κανένας ιατρικός εμπειρογνώμονας δεν δήλωσε ότι οποιοδήποτε αντιθυρεοειδές φάρμακο είναι 100% ασφαλές για χρήση κατά το θηλασμό.

Ωστόσο, όσον αφορά την ασφάλεια, αρκετές μελέτες δεν έχουν διαπιστώσει αλλοίωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς ή επιδράσεις στη λειτουργία του θυρεοειδούς και στην σωματική και πνευματική ανάπτυξη σε βρέφη που θηλάζουν από μητέρες που λαμβάνουν ημερήσιες δόσεις PTU μέχρι 300 mg ημερησίως, μεθαμαζόλη σε δόσεις έως και 30 mg ημερησίως και καρμπιμαζόλη σε δόσεις μέχρι 15 mg) για διάστημα οκτώ μηνών.

Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εφημερίδα Θυρεοειδούς, η οποία δημοσίευσε ένα άρθρο σχετικά με το θέμα το 2012:

Μια ιδιαίτερη σημείωση: Οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν ότι μια θηλάζουσα μητέρα θηλάζει πριν πάρει τα αντιθυρεοειδή φάρμακά της, για να ελαχιστοποιήσει την έκθεση του μωρού στο φάρμακο.

Τελικά, η απόφαση να θηλάσουμε κατά τη λήψη αντιθυρεοειδικών φαρμάκων είναι μια γυναίκα που πρέπει να κάνει μαζί με τον δικό της πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και τον παιδίατρο του παιδιού της.

> Πηγές:

> Glatstein, MD, Miguel Marcelo et. al. "Φαρμακολογική θεραπεία υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της γαλουχίας", Καναδικός Οικογενειακός Ιατρός. 2009 Aug; 55 (8): 797-798. PMCID: PMC2726094

> Καρράς, Σπύρος και Κράσσας, Γεράσιμος "Θηλασμός και αντιθροιστικά φάρμακα: Μια θέα από μέσα". Eur Thyroid J. 2012 Απρ. 1 (1): 30-33. Δημοσιεύθηκε online 2012 Feb 29 doi: 10.1159 / 000336595 PMCID: PMC3821454