Από τις καλοήθεις κύστεις έως τους σπάνιους καρκίνους των οστών και των μαλακών ιστών
Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό σβώλων και εξογκωμάτων στα χέρια και τους καρπούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μάζες μπορεί να είναι ορατές και σωματικά επιδεινούμενες. Σε άλλες, μπορεί να μην αισθάνονται ή να παρατηρούνται καθόλου. Οι αιτίες αυτών των αυξήσεων είναι ποικίλες, κυμαινόμενες από τις καλοήθεις κύστεις έως τους σπάνιους καρκίνους του οστού, του χόνδρου και του μαλακού ιστού.
Η διάγνωση μπορεί συχνά να γίνει με μια φυσική εξέταση της μάζας καθώς και με μελέτες απεικόνισης, όπως μια ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία όταν απαιτείται.
Μια οριστική διάγνωση μπορεί να απαιτεί την αξιολόγηση των δειγμάτων ιστών από παθολογοανατόμο, είτε λαμβάνεται με βιοψία είτε με χειρουργική αφαίρεση της μάζας.
Το πιο κοινό χέρι καρπών μάζες
Κατά τη διάγνωση μιας μάζας χεριού ή καρπού, ένας γιατρός θα διερευνήσει συνήθως τα πιο κοινά αίτια πρώτα, συνήθως μη καρκινικές αναπτύξεις, κύστεις και όγκους. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Οι κύστεις γαγγλίων θεωρούνται ο πιό πιθανός ύποπτος, που αντιπροσωπεύει περίπου το 50 τοις εκατό όλων των μη φυσιολογικών αυξήσεων χεριών και καρπών. Οι κύστεις των γαγγλίων προκαλούνται όταν η επένδυση των μικρών αρθρώσεων σχηματίζει μια μικρή σακούλα στην οποία τα υγρά εκπλένονται και συσσωρεύονται. Οι κύστες μπορούν επίσης να σχηματίζουν θήκες στο περίβλημα που καλύπτουν έναν τένοντα ή άρθρωση του αρθρώματος, τον οποίο αναφερόμαστε ως κύστη βλεννογόνου.
- Ο όγκος γιγαντιαίων κυττάρων του θηκαριού τένοντα δεν είναι αληθινό αλλά μάλλον μάζα που προκύπτει από την επένδυση ενός τένοντα (θήκης) ή ενός αρμού ( synovium ). Οι όγκοι των γιγαντιαίων κυττάρων του θηκαριού των τενόντων τείνουν να αναπτύσσονται αργά και συχνά μπορούν να γίνουν εξαιρετικά επώδυνοι. Το πρόβλημα με αυτές τις μάζες είναι ότι αφαιρούνται εύκολα αλλά συχνά επανέρχονται.
- Οι κύστεις κατάθλιψης είναι καλοήθεις αναπτύξεις που προκαλούνται από τραυματισμό στο χέρι ή στο δάκτυλο, που συχνά αναπτύσσονται μετά από τον τραυματισμό. Οι κύστεις συσσώρευσης προκαλούνται όταν μια διεισδυτική πληγή, όπως μια βαθιά κοπή, ωθεί τα επιφανειακά κύτταρα στα βαθιά στρώματα του χεριού ή του δακτύλου. Τα κύτταρα, που θεωρούνται ξένα, ενθυλακώνονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και σταδιακά επεκτείνονται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου.
- Το αφεντικό του καρπίου είναι η υπερανάπτυξη του οστού στο πίσω μέρος του χεριού παρόμοια στην εμφάνιση του με ένα κνημιαίο οστό. Είναι ουσιαστικά μια μικρή περιοχή οστεοαρθρίτιδας που συμβαίνει στη διασταύρωση των οστών μακριών χεριών και των μικρών οστών του καρπού. Παρόλο που συχνά είναι εσφαλμένα διαγνωσμένη ως κύστη γαγγλίου, ένα καρφώδες αφεντικό είναι σταθερά σταθερό και σταθερό στη θέση του. Σε αντίθεση με μια κύστη, δεν μπορείτε να το μετακινήσετε ή να αισθανθείτε κάποιο "δώστε" όταν το πιέζετε.
- Το Enchondroma είναι ένας μη καρκινικός όγκος που αναπτύσσεται όταν ο χόνδρος αναπτύσσεται μέσα σε ένα οστό. Ένα enchondroma μπορεί να γίνει πρόβλημα εάν και όταν ο όγκος αποδυναμώσει το οστό αυξάνοντας τον κίνδυνο ενός παθολογικού κατάγματος . Τα enchondromas είναι ως επί το πλείστον καλοήθεις και μόνο το ένα τοις εκατό εξελίσσεται σε καρκίνο .
Καρκίνος των χεριών ή των καρπών
Ενώ ο καρκίνος προέρχεται σπάνια από τα χέρια ή τους καρπούς, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όπου έχουν σχηματιστεί όγκοι στο οστό ή στον χόνδρο του χεριού. Αυτοί οι καρκίνοι ονομάζονται σαρκώματα και αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το ένα τοις εκατό όλων των κακοηθειών συμπαγούς όγκου σε ενήλικες. Αντίθετα, ένα στα πέντε παιδιά με καρκίνο θα έχει σάρκωμα. Κυρίως αναπτύσσονται σε μαλακούς ιστούς (όπως λίπος και μυς), αν και περίπου το 10% θα εμφανιστεί στα οστά των χεριών ή των καρπών.
Δεν είναι απολύτως σαφές τι προκαλεί το σάρκωμα.
Το οικογενειακό ιστορικό και η έκθεση σε χημικές ουσίες ή ακτινοβολία είναι γνωστό ότι παίζουν ρόλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία δεν είναι ξεκάθαρη. Αυτοί οι τύποι καρκίνου είναι σοβαρά προβλήματα που συχνά απαιτούν επεμβατική θεραπεία και παρατεταμένη περίθαλψη. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί πλήρως αυτή η κατάσταση όταν υπάρχει ανησυχία για ένα σάρκωμα.
Όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται κάτω από το δέρμα του χεριού ή του καρπού, συνήθως οφείλεται σε κακοήθεια που έχει εξαπλωθεί ( μετασταθεί ) από έναν όγκο σε άλλο μέρος του σώματος, συνήθως στους πνεύμονες . Το χέρι και ο καρπός δεν είναι μια κοινή θέση για την εξάπλωση των καρκίνων, αλλά δεν είναι αδύνατο.
Ένα Word Από
Η συντριπτική πλειοψηφία των εξογκωμάτων και προσκρούσεων στο χέρι και στον καρπό είναι μικρά συμπτώματα μιας δευτερεύουσας κατάστασης. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν καταστάσεις που μπορεί να είναι πιο ανησυχητικές. Ενώ οι περισσότερες φορές αυτές οι θραύσματα και εξογκώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλές θεραπείες, υπάρχουν στιγμές που είναι σημάδια ενός σοβαρότερου προβλήματος. Αξίζει να έχετε μια ασυνήθιστη μάζα στο χέρι που ελέγχεται από το γιατρό σας. Όσο τα πράγματα φαίνονται καλά, ορισμένες απλές θεραπείες είναι πιθανό να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
> Πηγή:
> Teh, J. "Υπερηχογράφημα μαλακών μαζών ιστών του χεριού". J Ultrason. 2012; 12 (51): 381-401.