Όταν το ήμισυ του προσώπου χάσει την ικανότητά του να μετακινείται, είναι συχνά ένα σημάδι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου . Η μία πλευρά του στόματος στενεύει και μπορεί να είναι αδύνατο να κλείσει πλήρως το μάτι και από εκείνη την πλευρά. Ένα χαμόγελο μετατρέπεται σε αυτό που μοιάζει περισσότερο με ένα απλοποιημένο χαμόγελο.
Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι πάντα ένας λόγος για να λάβετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν, επειδή δεν θέλετε να χάσετε την ευκαιρία να πάρετε την καλύτερη ιατρική θεραπεία για το τι θα μπορούσε να είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Δεν υπάρχει κανένας λόγος για απόλυτη απόγνωση. Η πτώση του προσώπου μπορεί επίσης να προκληθεί από την παράλυση του Bell, η οποία είναι πολύ λιγότερο σοβαρή από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τι είναι η παράλυση του Bell;
Η παράλυση του Bell είναι το όνομά του από τον Dr. Charles Bell, έναν χειρούργο της Σκωτίας που περιέγραψε τη διαταραχή το 1821. Ο Δρ Bell επικεντρώθηκε στο νεύρο του προσώπου, γνωστό και ως κρανιακό νεύρο VII. Η παράλυση του Bell οφείλεται σε ξαφνική απώλεια της λειτουργίας του νεύρου του προσώπου, η οποία οδηγεί σε οξεία παράλυση του μισού του προσώπου και πιθανώς και άλλων συμπτωμάτων.
Δεν υπάρχει σαφής αιτία της παράλυσης του Bell. Οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι προκύπτει από μια ιογενή λοίμωξη που οδηγεί σε φλεγμονή του νεύρου.
Η παράλυση του καμπάνα επηρεάζει περίπου έναν στους 5.000 ανθρώπους κάθε χρόνο. Είναι πιο συνηθισμένο καθώς γερνάμε. Ο διαβήτης και η εγκυμοσύνη φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο της παράλυσης του Bell.
Πώς λειτουργεί κανονικά το Νευρικό Προσώπου;
Το νεύρο του προσώπου κάνει περισσότερο από απλώς να σηματοδοτήσει την κίνηση των μυών του προσώπου. Παρασυμπαθητικές ίνες νεύρου για το σχίσιμο των ματιών και κάποια σιελόρροια διατρέχουν το νεύρο του προσώπου.
Το νεύρο του προσώπου βοηθάει στον έλεγχο του μυός του stapedius, ο οποίος προσαρμόζει τη μηχανική της ακοής στο μέσο αυτί . Το νεύρο του προσώπου μεταφέρει επίσης γεύσεις από τα πρώτα δύο τρίτα της γλώσσας.
Οι ίνες που κάνουν όλες αυτές τις διαφορετικές νευρικές λειτουργίες ξεφεύγουν από το νεύρο σε διαφορετικά σημεία. Μπορεί να είναι δυνατό για έναν νευρολόγο να καθορίσει ακριβώς πού στο πορεία του νεύρου το πρόβλημα κρύβεται σημειώνοντας ποιες νευρικές λειτουργίες έχουν χαθεί.
Λόγω του ότι οι νεύροι τρέχουν από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο, το άνω μέρος του προσώπου λαμβάνει συνδέσεις και από τις δύο πλευρές του εγκεφάλου και το κάτω μισό του προσώπου λαμβάνει συνδέσεις από τη μία πλευρά μόνο του εγκεφάλου. Το γεγονός αυτό είναι σημαντικό για τη διάγνωση της παράλυσης του Bell, επειδή, ενώ μια βλάβη του νεύρου θα επηρεάσει συνήθως το άνω και το κάτω μισό του προσώπου, μια ασθένεια του εγκεφάλου σαν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα οδηγήσει κανονικά σε παράλυση μόνο της κάτω επιφάνειας .
Τι άλλο προκαλεί ένα Droop προσώπου;
Ένα από τα πιο σοβαρά πράγματα που μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο προσώπου είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Άλλες ασθένειες που προκαλούν πτώση του προσώπου περιλαμβάνουν τη νόσο του Lyme , τη νευροσαρκονίαση, το σύνδρομο Ramsay-Hunt και ορισμένες επιληπτικές κρίσεις.
Τι δοκιμές χρειάζονται για να διαγνώσουν την παράλυση του Bell;
Πολύ συχνά, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την παράλυση του Bell παρά μόνο ακούγοντας την ιστορία σας και κάνοντας μια διεξοδική φυσική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την ακοή σας καθώς και την αίσθηση της γεύσης σας για να διαπιστώσει εάν έχουν επηρεαστεί αυτά τα μέρη του νεύρου του προσώπου. Εάν έχουν, το πρόβλημα είναι πιθανότερο είναι η παράλυση του Bell από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να δούμε αν το άνω και το κάτω μέρος του προσώπου επηρεάζονται εξίσου. Αν ναι, το πρήξιμο του προσώπου είναι πιθανότερο παράλυση του Bell παρά ένα πρόβλημα με τον ίδιο τον εγκέφαλο.
Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει συγκεκριμένες εξετάσεις απεικόνισης, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) , προκειμένου να αποκλείσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλα προβλήματα με τον εγκέφαλο. Περιστασιακά, μια μελέτη ηλεκτρομυογραφήματος ή νευρικής αγωγής μπορεί να γίνει στο πρόσωπο για να επιβεβαιωθεί ότι το νεύρο δεν λειτουργεί καλά και για να διασφαλιστεί ότι θεραπεύεται σωστά.
Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης από την παράλυση του Bell;
Οι πιθανότητες ανάκτησης από την παράλυση του Bell είναι πολύ καλές. Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε μόλις 10 ημέρες. Περίπου το 85% των ανθρώπων θα ανακάμψει μέσα σε τρεις εβδομάδες, αν και η ανάκτηση μπορεί να πάρει μήνες σε ορισμένες περιπτώσεις. Μόνο το 5% περίπου των ασθενών έχουν κακή ανάρρωση.
Οι νεότεροι ασθενείς τείνουν να αναρρώνουν πιο συχνά από τους ηλικιωμένους ασθενείς. Μόνο το 7% περίπου των ατόμων με παράλυση του Bell θα έχει ποτέ άλλη επίθεση.
Περίπου το 9% των ασθενών που πάσχουν από παράλυση του Bell έχουν σχετικά συμπτώματα μετά. Μερικοί ασθενείς μπορεί να πάσχουν από πόνο ή σπασμό του προσώπου, ακόμη και μετά από τη δυνατότητα ανάκαμψης. Μπορεί επίσης να προκύψει απώλεια γεύσης. Αν δεν ληφθεί μέριμνα για την προστασία του προσβεβλημένου ματιού, μπορεί να προκληθεί βλάβη από το να παραμείνει ανοιχτό. Μερικές φορές, όταν αναζωογονείται το νεύρο του προσώπου, τα κλαδιά μπορούν να αναπτυχθούν σε διαφορετικούς προορισμούς από εκείνους με τους οποίους αρχικά συνδέθηκαν. Το αποτέλεσμα ονομάζεται συγχοινίνηση, όταν επιχειρείται η μετακίνηση ενός μέρους του προσώπου, όπως το στόμα, οδηγεί σε κίνηση και ενός άλλου μέρους του προσώπου, όπως το βλέφαρο. Σε σύνδρομο δακρύων κροκοδείλου, το αναγεννημένο νεύρο συνδέει το σχίσιμο των ματιών με τους μύες του στόματος, έτσι ώστε τα μάτια να δακρύζουν όποτε κάποιος τρώει.
Παρόλο που οι πιθανότητες ανάκτησης από την παράλυση του Bell είναι καλές, είναι σημαντικό να δούμε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατόν, αν παρατηρήσετε πρήξιμο προσώπου. Η παράλυση του Bell είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, που σημαίνει ότι πρέπει να αποκλειστούν πιο σοβαρές διαταραχές πριν γίνει η διάγνωση. Εάν γίνει αυτή η διάγνωση της παράλυσης του Bell, σημαίνει γενικά ότι είστε ήδη στο δρόμο της ανάκαμψης.
Πηγές:
Bell C. Μια έκθεση του φυσικού συστήματος των νεύρων του ανθρώπινου σώματος, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Κλινικά δεδομένα και πρόγνωση σε 1521 περιπτώσεις παράλυσης Bell. Διεθνές Συνέδριο Σειρά (2003) Τεύχος Vol.1240 Αρ. Σελίδας: 641-647 ISSN 05315131 (σελ. 646)
Morris ΑΜ, Deeks SL, Hill MD κ.ά. (2002). "Ετήσια εμφάνιση και φάσμα ασθενειών από έρευνα για την εμφάνιση της ασθένειας του Bell". Neuroepidemiology 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour ΚΚ, Hilsinger RL Jr SO. Η παράλυση του Bell Bell: ανάλυση 140 ασθενών. Λαρυγγοσκόπιο. 1988, 98 (5): 535.
Yamamoto Ε, Nishimura Η, Hirono Υ (1988). "Η εμφάνιση των επακόλουθων συμπτωμάτων στην παράλυση του Bell". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.