Οι αρθρώσεις φαίνονται μεταξύ των σπονδύλων κάθε τμήματος της σπονδυλικής σας στήλης. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτές τις αρθρώσεις και μπορεί να ονομάζεται αρθροπάθεια της όψης ή οστεοαρθρίτιδα αρθρικής αρθρώσεως. Μάθετε σχετικά με αυτή την κατάσταση και ποιες θεραπείες μπορούν να συνιστώνται.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η αρθροπάθεια του προσώπου είναι εκφυλιστική αρθρίτιδα που επηρεάζει τις πλευρικές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.
Στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, όπου υπάρχουν αρθρώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος που σχετίζεται με την αρθρίτιδα.
Οι πλευρικές αρθρώσεις βρίσκονται στο οπίσθιο μέρος της σπονδυλικής στήλης . Υπάρχουν 24 σπόνδυλοι που σχηματίζουν την ανθρώπινη σπονδυλική στήλη πάνω από τον ιερό (tailbone). Υπάρχουν δύο αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων κάθε τμήματος της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.
Οι αρθρώσεις και ο μεσοσπονδυλικός δίσκος σχηματίζουν ένα συγκρότημα τριών αρθρώσεων μεταξύ παρακείμενων σπονδύλων. Μια μετωπική άρθρωση έχει δύο οστεώδεις επιφάνειες με χόνδρο μεταξύ τους και μια κάψουλα συνδέσμων που το περιβάλλουν. Το αρθρικό υγρό λιπαίνει τις αρθρώσεις, όπως συμβαίνει με άλλες αρθρώσεις όπως το γόνατο. Οι αρθρώσεις Facet συμβάλλουν στη διατήρηση της κανονικής ευθυγράμμισης των σπονδύλων και στην οριοθέτηση της κίνησης.
Αιτίες
Η αρθρίτιδα στις αρθρώσεις μπορεί να αναπτυχθεί από:
- Φθορά και σκισίματα που μειώνουν το χώρο μεταξύ των σπονδύλων προκαλώντας τις αρθρώσεις του φακού να τριφτούν
- Ένας προηγούμενος τραυματισμός στην πλάτη
- Κατάγματα
- Σπασμένοι σύνδεσμοι
- Προβλήματα δίσκου
Λόγω της πρόσθετης πίεσης που προκαλείται από αυτές τις περιστάσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, οι οσφύσεις οστών (γνωστές και ως οστεοφυτά) μπορεί να αναπτυχθούν και ο χόνδρος μπορεί να επιδεινωθεί.
Εκτός από τον τραυματισμό, η αρθροπάθεια είναι μια κατάσταση της γήρανσης. Η πρωταρχική αιτία της όψιμης αρθροπάθειας είναι ο εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως στη μετέπειτα ζωή.
Συμπτώματα
Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα που σχετίζεται με την αρθροπάθεια της όψης. Ο πόνος είναι συνήθως χειρότερος μετά τον ύπνο ή την ανάπαυση. Ο πόνος που σχετίζεται με την αρθροπάθεια της όψης μπορεί να επιδεινωθεί με συστροφή ή κάμψη προς τα πίσω.
Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη είναι το πιο συχνό παράπονο αλλά συνήθως δεν ακτινοβολεί κάτω από τα πόδια ή τους γλουτούς εκτός από τη σπονδυλική στένωση .
Πώς γίνεται διάγνωση
Οι ακτινογραφίες, οι ανιχνεύσεις CT και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση της αρθροπάθειας του προσώπου. Μια άλλη διαδικασία που είναι πιο συγκεκριμένη περιλαμβάνει τη διενέργεια μιας καθοδηγούμενης ένεσης χρησιμοποιώντας ένα φθοριοσκόπιο. Η ιατρική και η βαφή εγχέονται. Η βαφή επιτρέπει στον γιατρό να δει την τοποθέτηση της βελόνας και την ένεση. Εάν η άρθρωση της επιφάνειας εγχυθεί και η ανακούφιση του πόνου είναι το αποτέλεσμα, αυτό χρησιμεύει για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της όψιμης αρθροπάθειας.
Συντηρητικές Θεραπείες
Αρχικά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια περίοδο ανάπαυσης σε μια προσπάθεια να ξεπεραστούν τα συμπτώματα. Μπορούν να συνιστώνται θέσεις ύπνου που πιάνουν τις αρθρώσεις, όπως συστροφή μέχρι ύπνο ή τοποθέτηση στην πλάτη με γόνατα επάνω και μαξιλάρι από κάτω.
Μπορούν να συνταγογραφηθούν προφορικά φάρμακα που περιλαμβάνουν:
- Tylenol
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Μυοχαλαρωτικά
- Κορτικοστεροειδή
Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Ελξη
- Ενίσχυση και αερόβια άσκηση
- Θεραπεία νερού
- Σπονδυλική χειραγώγηση
Επιθετικές Θεραπείες
Εάν τα συντηρητικά μέτρα αποτύχουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτές τις θεραπείες:
- Οι ενέσεις ενός αναισθητικού ή στεροειδούς φαρμάκου στην αρτηριακή άρθρωση ή τα νεύρα που πηγαίνουν στον αρθρωτό σύνδεσμο μπορούν να δοκιμαστούν.
- Η αποκοπή του Sinu-σπονδυλικού νεύρου που καταστρέφει τα νεύρα με ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να είναι μια επιλογή.
- Η χειρουργική επέμβαση σπανίως απαιτείται για αρθροπάθεια με όψη, αλλά υπάρχουν επιλογές.
Χειρουργικές επιλογές
Οι χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της αρθροπάθειας προσώπου περιλαμβάνουν:
- Facet ριζοτομία: Σε ένα από τα νεύρα που πρόκειται να facet κοινή.
- Σύντηξη: Ασφαλίστε δύο ή περισσότερους σπονδύλους για να εξαλείψετε την κίνηση στις αρθρώσεις. Μερικές φορές οι αρθρώσεις του προσώπου αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της σπονδυλοδεσίας .
> Πηγές:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine Ε · ODell, James R; McInnes, Iain Β, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Βιβλίο Ρευματολογίας . Elsevier Health Sciences; 2012.
> Ενέσεις σπονδυλικής στήλης. Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.