Μπορούν τα παιδιά να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα;

Τα παιδιά συνήθως επηρεάζονται από άλλους τύπους αρθρίτιδας

Είναι μια παραπλανητική αντίληψη ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι μόνο μια συνέπεια της γήρανσης και επηρεάζει μόνο τους ηλικιωμένους. Η οστεοαρθρίτιδα δεν είναι αποκλειστική για τον ηλικιωμένο πληθυσμό μας. Οι νεότεροι μπορούν επίσης να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα, αλλά συμπεριλαμβάνουν παιδιά; Μπορούν τα παιδιά να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα;

Η Οστεοαρθρίτιδα σχετίζεται με την ηλικία;

Ενώ, δυστυχώς, είναι αλήθεια ότι ορισμένα είδη αρθρίτιδας επηρεάζουν τα παιδιά, η πρωτογενής οστεοαρθρίτιδα δεν είναι μεταξύ τους.

Τα παιδιά που έχουν αρθρίτιδα έχουν συνήθως νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα , νεανική σπονδυλίτιδα , λύκο, νόσο του Kawasaki ή ασθένεια Still , αλλά όχι πρωτογενή οστεοαρθρίτιδα. Η "πρωτογενής" οστεοαρθρίτιδα είναι έτσι ονομασμένη επειδή δεν υπάρχει υποκείμενη ή προδιάθεση αιτία της νόσου. Ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες ή οστικές ανωμαλίες που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο παιδικής ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας αργότερα στη ζωή.

Η οστεοαρθρίτιδα θεωρείται μια κατάσταση που σχετίζεται με την ηλικία, επειδή ο επιπολασμός αυξάνεται με την ηλικία. Σύμφωνα με το Primer για τις ρευματικές νόσους, η οστεοαρθρίτιδα είναι ασυνήθιστη πριν από την ηλικία των 40 ετών, ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι άνω των 70 ετών έχουν ραδιογραφικές ενδείξεις της νόσου, ακόμη και αν δεν εμφανίζουν συμπτώματα.

Ποιες ειδικές συνθήκες προκαλούν οστεοαρθρίτιδα σε πρώιμο στάδιο;

Τα περισσότερα προβλήματα που προκαλούν πρόωρη ή πρώιμη οστεοαρθρίτιδα είναι μηχανικής φύσης και συχνότερα περιλαμβάνουν το ισχίο.

Όταν τα σημάδια και τα συμπτώματα εμφανίζονται μπορεί να είναι σημαντικά. Αν διορθωθούν πριν από την ηλικία των 6 ετών, οι συγγενείς εξάρσεις του ισχίου δεν σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα. Μια άλλη κατάσταση, γνωστή ως νόσο Legg-Calve-Perthes, η οποία επηρεάζει παιδιά ηλικίας 4 έως 9 ετών, χαρακτηρίζεται από νεκρό οστό στο ισχίο, παρόμοιο με αβλαβή νέκρωση, προκαλώντας έντονη απώλεια.

Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται σε αυτούς τους νεαρούς ασθενείς για την πρόληψη της ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας στα πρώτα ενήλικα έτη.

Το τραύμα είναι μια ακόμα αιτία της πρώιμης οστεοαρθρίτιδας. Τα παιδιά, τα οποία παρουσιάζουν κατάγματα στο άγχος κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που σχετίζονται με βαριές ασκήσεις, όπως μπαλέτο, γυμναστική, καταδύσεις, ποδόσφαιρο, μαζορέτες και χορός, μπορούν να αποσπάσουν την επιφύλεια (πλάκα ανάπτυξης οστών). Μια αποσπασματική επίφυση μπορεί να σχετίζεται με πρόωρη οστεοαρθρίτιδα. Υπάρχουν άλλες τραυματικές καταστάσεις που οδηγούν σε αβλαστική νέκρωση και τελικά οστεοαρθρίτιδα πρώιμης εμφάνισης, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Kohler, της νόσου Freiberg, της νόσου Scheuermann και της ασθένειας Osgood-Schlatter.

Ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις έχουν συνδεθεί με την πρώιμη οστεοαρθρίτιδα. Για παράδειγμα, οι γενετικές μεταλλάξεις που σχετίζονται με την υποπαραγωγή κολλαγόνου τύπου II έχουν εντοπιστεί σε οικογένειες. Ο αρθρικός χόνδρος αποτελείται κανονικά από μια μεγάλη ποσότητα κολλαγόνου τύπου II. Αυτή η ανωμαλία προκαλεί οστεοαρθρίτιδα, συνήθως στην εφηβεία και τυπικά περιλαμβάνει τις αρθρώσεις που φέρουν βάρος (π.χ. γόνατα και γοφούς). Ενώ οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι οι γενετικές μεταλλάξεις μπορούν να προκαλέσουν μια προδιάθεση για την οστεοαρθρίτιδα, ο προσδιορισμός αυτών των μεταλλάξεων δεν είναι μικρός στόχος.

Είναι επίσης γνωστό ότι η ανώμαλη ανάπτυξη της πλάκας ανάπτυξης οστών μπορεί να προκαλέσει παραμορφωμένα οστά και πρόωρη ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν άτομα που γεννιούνται με εξάρθρωστους ισχμούς, νάνους, υπερκινητικότητα ή σύνδρομα υπερελαστικότητας, όπως ο Ehlers-Danlos , η ατελής οστεογένεση και το σύνδρομο Marfan.

Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς;

Οι γιατροί συμβουλεύουν τους γονείς να μην αγνοούν τον πόνο του παιδιού τους ως «απλώς αυξανόμενους πόνους». Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στις λεπτομέρειες, ειδικά επειδή τα παιδιά μπορεί να είναι πολύ μικρά για να εκφράσουν με ακρίβεια το είδος του πόνου που βιώνουν όταν ξεκίνησε αν είναι σταθερό αν έρχεται και πηγαίνει.

Οι γονείς θα πρέπει να συμβουλεύουν τον παιδίατρό τους για οποιεσδήποτε σημαντικές ανωμαλίες, ώστε να μπορεί να γίνει σωστή αξιολόγηση από το γιατρό. Η συνειδητοποίηση ενός προβλήματος, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψουν ένα παιδί από μια ζωή αγωνίας λόγω οστεοαρθρίτιδας αργότερα στη ζωή.

Πηγές:

Αστάρι στις ρευματικές νόσους. Δέκατη τρίτη έκδοση. Klippel J. MD et αϊ. Δημοσιεύθηκε από το Ίδρυμα Αρθρίτιδας.

Δεν είναι μόνο αυξανόμενο πόνο. Thomas JA Lehman, MD. Oxford University Press. Copyright 2004.

Όλα για την οστεοαρθρίτιδα. Nancy E. Lane, MD και Daniel J. Wallace, MD. Oxford University Press. Copyright 2002.