Χρωματισμός του παχέος εντέρου και του ορθού
Η μελανώδης κολί είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει αποχρωματισμός των μεμβρανών που καλύπτουν το κόλον (παχύ έντερο) και το ορθό. Η κατάσταση συνήθως αναγνωρίζεται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης .
Χαρακτηριστικά, η μελανώδης κολί εμφανίζεται με το χρώμα σκούρου καφέ ή μαύρου χρώματος. Η αλλαγή χρώματος δεν παρατηρείται ομοιόμορφα σε όλο το παχύ έντερο, αλλά μάλλον τείνει να είναι πιο εμφανής στην αρχή και στα μεσαία τμήματα του παχέος εντέρου.
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στο χρώμα του λεπτού εντέρου , μια κατάσταση που είναι γνωστή ως ηλίτιδα μελανώσεως.
Η μελανώδης κολί πήρε το όνομά της, επειδή θεωρήθηκε ότι η αλλαγή χρώματος ήταν αποτέλεσμα της χρωστικής μελανίνης. Η μικροσκοπική έρευνα δείχνει τώρα τη λιποφουσκίνη ως το χρωστικό που παράγει το σκούρο χρώμα.
Αιτίες
Οι γιατροί συνήθως βλέπουν μελανοειδή κολί σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα . Αυτό έχει οδηγήσει στην επιβεβαίωση μιας σταθερής σχέσης μεταξύ των βοτανικών καθαρτικών που περιέχουν ανθρακινόνες και της εμφάνισης μελανώσεως coli. Η μελανώδης κολί μπορεί να παρατηρηθεί ήδη τέσσερις μήνες μετά την τακτική χρήση βοτανικών καθαρτικών, αλλά θα εξαφανιστεί εντός έξι έως δώδεκα μηνών μετά τη διακοπή της χρήσης του καθαρτικού.
Οι καθαρτικές ουσίες που περιέχουν ανθρακινόνη περιλαμβάνουν:
- Aloe latex
- Cascara sagrada
- Φρανγκούλα
- Ραβέντι (Rhuem)
- Σένα
Δεν είναι ακόμα καλά γνωστό γιατί αυτά τα καθαρτικά προκαλούν τις αλλαγές στις χρωστικές του μελανώματος coli.
Ορισμένοι θεωρητικοί προτείνουν ότι τα αποτελέσματα καθαρισμού των καθαρτικών προκαλούν το θάνατο των επιθηλιακών κυττάρων στην επένδυση του παχέος εντέρου. Τα υπολείμματα αυτών των κυττάρων θεωρηθούν έτσι ώστε να επηρεάζονται από άλλα κύτταρα, με αποτέλεσμα το σχηματισμό μιας ουσίας με σκούρα κοκκώδη εμφάνιση που καλύπτει τώρα την εντερική επένδυση.
Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί μελανώδης κολί σε ασθενείς που δεν έχουν δυσκοιλιότητα ούτε χρησιμοποιούν τα παραπάνω καθαρτικά.
Καρκίνος μελανώσεως και κίνδυνος καρκίνου
Οι περισσότεροι γαστρεντερολόγοι θεωρούν ότι η μελανώδης κολί είναι μια αβλαβής κατάσταση. Οι μελέτες δεν έχουν βρει συσχέτιση μεταξύ μελανώσεως coli και αυξημένου κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου . Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένας, απλά ότι είναι δύσκολο να ανιχνευθεί μια τέτοια συσχέτιση.
Ο λόγος για την έλλειψη σαφήνειας σχετικά με το θέμα έχει να κάνει με την ασαφή συσχέτιση της δυσκοιλιότητας και του κινδύνου για καρκίνο. Μελέτες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ δυσκοιλιότητας και καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά δεν είναι γνωστό γιατί. Ορισμένοι πιστεύουν ότι οφείλεται στην αργή κινητικότητα της δυσκοιλιότητας με αποτέλεσμα καρκινογόνες ουσίες που έχουν παρατεταμένη επαφή με εντερικά κύτταρα. Ή μπορεί να είναι ότι οι παράγοντες που συνέβαλαν στην ίδια τη δυσκοιλιότητα, όπως μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες , είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχει αυτός ο κίνδυνος.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει οριστικό πρωτόκολλο για την εξάλειψη της μελανώσεως coli. Συνήθως, η σύσταση είναι για βελτιωμένη αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας, μαζί με μια σύσταση να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε καθαρτικά που περιέχουν ανθρακινόνη. Μόλις σταματήσουν αυτά τα καθαρτικά, είναι πιθανό η κατάσταση να μειωθεί εν μέρει ή εν μέρει.
> Πηγές:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka Μ, Tomaszewska Α, et αϊ. Melanosis coli σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου. Επισκόπηση γαστρεντερολογίας . 2017. 1: 22-27. doi: 10.5114 / σελ. 2016.64844.
> Freeman, Η. "Μελανώση" στο μικρό και παχύ έντερο World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.
> Li X, et. al. Η ιστοπαθολογία της μελανώσεως coli και ο προσδιορισμός των σχετιζόμενων γονιδίων της με συγκριτική ανάλυση των μικροσυστοιχιών έκφρασης Molecular Medicine Reports 2015 12: 5807-5815.