Πληροφορίες για την πρόληψη και θεραπεία παιδιών και εφήβων με ακμή
Η ακμή είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα στα παιδιά, ιδιαίτερα στους εφήβους. Δεδομένου ότι η ακμή δεν θεωρείται συνήθως ως σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, συχνά αγνοείται και υποβαθμίζεται. Ωστόσο, η ακμή είναι ένα αρκετά σοβαρό πρόβλημα και είναι πολύ ενοχλητικό και αγχωτικό για τους περισσότερους έφηβους .
Μέρος του προβλήματος που οδηγεί στην ακμή που δεν αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά είναι ότι οι γονείς συχνά λανθασμένα υποθέτουν ότι πρέπει να δουν έναν δερματολόγο για θεραπεία.
Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι παιδίατροι μπορούν να αντιμετωπίσουν παιδιά με ήπια ή μέτρια ακμή. Ως παιδίατρος, χρησιμοποιώ οποιαδήποτε επίσκεψη με έναν έφηβο που έχει ακμή ως ευκαιρία για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας, αλλά είναι καλύτερο να προγραμματίσετε μια συγκεκριμένη επίσκεψη με τον παιδίατρο σας για να συζητήσετε την ακμή του παιδιού σας.
Τι προκαλεί και δεν προκαλεί εφηβική ακμή;
Η ακμή συνήθως ξεκινά καθώς το παιδί σας αρχίζει να περνά από την εφηβεία όταν οι ορμόνες κάνουν το δέρμα του να λιπαίνει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει το πετρέλαιο και τα βακτηρίδια να φράξουν τους πόρους του δέρματός του, προκαλώντας τις χαρακτηριστικές whiteheads και τα σπυράκια της ακμής.
Μερικοί συνηθισμένοι μύθοι σχετικά με την ακμή είναι ότι προκαλείται από την κατανάλωση υπερβολικής σοκολάτας ή λιπαρών τροφών ή το να μην πλένεται αρκετά. Αυτό συνήθως δεν είναι αλήθεια. Το πλύσιμο του προσώπου σας πάρα πολύ μπορεί να ερεθίσει το δέρμα σας, να φράξει τους πόρους σας και να επιδεινώσει την ακμή.
Αρχική Πρόληψη και θεραπεία ακμής
Για να αποφύγετε την ακμή, είναι καλύτερο να αποφύγετε πράγματα που φαίνεται να προκαλούν την ακμή του παιδιού σας ή να τα χειροτερεύουν.
Ενθαρρύνετέ τον να πλένει το πρόσωπό του δύο φορές την ημέρα με ένα ήπιο σαπούνι και να αποφεύγει το τρίψιμο ή τα σκληρά σαπούνια / καθαριστικά, να χρησιμοποιεί καλλυντικά, ενυδατικά κτλ. Που είναι μη ομοιογενή (μην προκαλείτε σπυράκια) και αποφεύγετε να σκάσετε τα σπυράκια.
Οι βασικές θεραπείες για την ακμή περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων χωρίς φάρμακα με υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, τα οποία μπορούν να καταστρέψουν τα βακτηρίδια, να ξεκολλήσουν τους πόρους και να θεραπεύσουν τα σπυράκια.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μάρκες και μορφές υπεροξειδίου του βενζοϋλίου, συμπεριλαμβανομένων των κρέμας και των πηκτωμάτων. Γενικά, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την υψηλότερη αντοχή του βενζοϋλοϋπεροξειδίου που το πρόσωπο του παιδιού σας μπορεί να ανεχθεί.
Εάν το δέρμα του παιδιού σας δεν βελτιώνεται σε 4-6 εβδομάδες, ή έχει μέτρια ή σοβαρή ακμή, τότε θα πρέπει να δείτε τον παιδίατρο σας να συζητήσει τη θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα .
Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ακμή συνήθως περιλαμβάνουν ένα τοπικό αντιβιοτικό, όπως Κλινδαμυκίνη (Κλεοκίνη Τ) ή Ερυθρομυκίνη. Η βενζαμυκίνη, ένας συνδυασμός ερυθρομυκίνης και βενζοϋλοϋπεροξειδίου είναι ίσως ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος. Θυμηθείτε να διατηρήσετε αυτό το φάρμακο σε ψυγείο και να το κρατήσετε μακριά από τα ρούχα, καθώς μπορεί να προκαλέσει λεύκανση. Η νέα έκδοση αυτού του φαρμάκου, Benzaclin, είναι πιο βολική, καθώς δεν χρειάζεται να καταψυχθεί. Το Duac είναι ένα παρόμοιο φάρμακο που επίσης δεν χρειάζεται να ψύχεται.
Η αμφιβληστροειδή Α είναι ένα άλλο φάρμακο που διατίθεται με ιατρική συνταγή και συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα τοπικό αντιβιοτικό. Διατίθεται επίσης σε διάφορες μορφές και δυνατά σημεία. Για να αποφευχθεί ο ερεθισμός, είναι συνήθως καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μια μορφή χαμηλής αντοχής Ρετίνη Α, όπως η κρέμα 0,025% ή 0,05%.
Εάν είναι καλά ανεκτό, μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί σταδιακά στην κρέμα 0,1% ή σε μορφή πηκτής.
Για να αποτρέψετε περαιτέρω τον ερεθισμό, είναι καλύτερο να εφαρμόσετε μια πολύ μικρή ποσότητα μεγέθους μπιζελιού Retin-A στην πληγείσα περιοχή περίπου 20-30 λεπτά αφού το παιδί σας πλύνει το πρόσωπό του. Η εφαρμογή του σε υγρό δέρμα μπορεί να αυξήσει τον ερεθισμό. Μια νεότερη έκδοση, Retin A Microsphere Gel, είναι συνήθως καλύτερα ανεκτή από τους έφηβους με ευαίσθητο δέρμα. Άλλα νέα φάρμακα που είναι πολύ αποτελεσματικά και προκαλούν μικρό ερεθισμό περιλαμβάνουν τα Differin, Azelex και Tazorac.
Οι έφηβοι που δεν βελτιώνονται με τα παραπάνω φάρμακα ή που έχουν μέτρια ή σοβαρή κυστική ακμή μπορεί επίσης να χρειαστούν θεραπεία με ένα καθημερινό αντιβιοτικό από το στόμα.
Η τετρακυκλίνη και η μινοκυκλίνη (Minocin) είναι τα πλέον χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά. Λαμβάνονται συχνά για 3-6 μήνες και στη συνέχεια μειώνονται σταδιακά. Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορούν μερικές φορές να χρησιμοποιηθούν σε κορίτσια που δεν ανταποκρίνονται σε πιο παραδοσιακές θεραπείες.
Δεν είναι ασυνήθιστο το δέρμα των παιδιών να ενοχληθεί μετά την έναρξη ενός νέου φαρμάκου ακμής. Για να αποφευχθεί ο ερεθισμός, είναι μερικές φορές μια καλή ιδέα να ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο σταδιακά. Συχνά συστήνω ότι τα παιδιά αρχίζουν να χρησιμοποιούν ένα νέο φάρμακο κάθε δεύτερη μέρα, ή ακόμα και κάθε τρίτη ημέρα. Μετά από μερικές εβδομάδες, αυτό μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί και να μετακινηθεί σε καθημερινή χρήση ως ανεκτό.
Θυμηθείτε ότι μπορεί να χρειαστούν 3-6 εβδομάδες για να δείτε οποιαδήποτε βελτίωση μετά την έναρξη της θεραπείας για την ακμή. Επίσης, να έχετε κατά νου ότι η ακμή συνήθως επιδεινώνεται πριν βελτιωθεί.
Χρειάζεται να δείτε έναν δερματολόγο;
Σε γενικές γραμμές όχι. Οι περισσότεροι παιδίατροι μπορούν να θεραπεύσουν παιδιά με ήπια και μέτρια ακμή. Εάν το παιδί σας αποτύχει σε αυτή τη θεραπεία, έχει σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες και δεν μπορεί να ανεχθεί τις παραδοσιακές θεραπείες ή εάν έχει σοβαρή κυστική ακμή που μπορεί να οδηγήσει σε ουλές, τότε μπορεί να θέλετε να δείτε έναν δερματολόγο. Εκτός από τις θεραπείες που συζητήθηκαν παραπάνω, ένας δερματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει το Accutane, ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για σοβαρή και επίμονη ακμή. Ωστόσο, το Accutane έχει συσχετιστεί με πολλές σοβαρές παρενέργειες , συμπεριλαμβανομένων των γενετικών ανωμαλιών, της κατάθλιψης και της αυτοκτονίας, έτσι ώστε το παιδί σας θα πρέπει να παρακολουθείται στενά κατά τη χρήση του Accutane .
Σημαντικές υπενθυμίσεις
- Κάνε υπομονή. Μπορεί να χρειαστούν 3-6 εβδομάδες για να δείτε βελτίωση και το δέρμα του παιδιού σας μπορεί να επιδεινωθεί πριν αρχίσει να βελτιώνεται.
- Χρησιμοποιήστε τα φάρμακά σας κάθε μέρα. Αν το δέρμα σας είναι πολύ ερεθισμένο, κόκκινο ή στεγνό, τότε ξεκινήστε να το χρησιμοποιείτε κάθε δεύτερη μέρα. Χρειάζεται χρόνος για να προσαρμοστεί το δέρμα σας στα νέα φάρμακά σας.
- Το Accutane μπορεί να προκαλέσει σοβαρές γενετικές ανωμαλίες και δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται από κάποιον που μπορεί να μείνει έγκυος. Υπάρχει επίσης μια πιθανή σχέση με την κατάθλιψη και την αυτοκτονία στους εφήβους χρησιμοποιώντας Accutane.
- Μην το παρακάνετε! Το τρίψιμο του δέρματός σας ή η χρήση πάρα πολύ από αυτά τα φάρμακα μπορεί να ερεθίσει και να στεγνώσει το δέρμα σας και δεν θα κάνει τα σπυράκια σας να εξαφανιστούν όσο πιο γρήγορα.
- Προστατέψτε το δέρμα από τον ήλιο. Αυτά τα φάρμακα θα κάνουν το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στις επιπτώσεις του ήλιου, οδηγώντας σε σοβαρά ηλιακά εγκαύματα.
- Καλέστε το γιατρό σας εάν δεν έχετε βελτιώσει σε 4-6 εβδομάδες με την τρέχουσα θεραπευτική αγωγή σας