Ο πυελικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα που επηρεάζει πολλές γυναίκες και μπορεί να προκληθεί από μια ευρεία ποικιλία προβλημάτων, από το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) έως πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
Όταν πρόκειται για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο πυελικός πόνος εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Στην πραγματικότητα, ο πρώιμος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας παρουσιάζει σπάνια συμπτώματα .
Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν αντιμετωπίζετε πυελικό πόνο;
Συμπτώματα του πυελικού πόνου
Ο πυελικός πόνος αναφέρεται στον πόνο ή την πίεση που αισθάνεται οπουδήποτε στην κοιλιά κάτω από τον ομφαλό. Ο πόνος μπορεί να είναι διακεκομμένος ή σταθερός. Πολλές γυναίκες περιγράφουν πυελικό πόνο ως θαμπό πόνου που μπορεί να περιλαμβάνουν και αιχμηρά πόνους.
Για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να διαγνώσει με ακρίβεια την αιτία του πυελικού πόνου, προσπαθήστε να καταγράψετε πληροφορίες όπως όταν εμφανιστεί ο πόνος, τι κάνατε όταν εμφανίστηκε ο πόνος και τι βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την τοποθέτηση ή τη λήψη over-the-counter φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου.
Ερωτήσεις Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει για τον πυελικό πόνο
Εάν δείτε τον γιατρό σας με πυελικό πόνο, θα σας ζητήσει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο σας. Για παράδειγμα:
- Ποια είναι η ποιότητα του πόνου; Είναι απότομη ή θαμπό και αγχωμένη;
- Πού είναι ο πόνος; Αισθάνεστε ενόχληση κυρίως στην κάτω κοιλιά σας ή εξαπλώνεται στην πλάτη σας;
- Τι κάνει τον πόνο χειρότερο και τι κάνει τον πόνο καλύτερα;
- Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος σας; Αν ένας 10 σημαίνει τον χειρότερο πόνο που μπορείς να φανταστείς, και ένας σημαίνει ότι μπορείς να το αισθάνεσαι ελάχιστα, σε τι αριθμό θα έδινες τον πόνο σου;
- Πόσο καιρό κράτησε ο πόνος;
- Ο πόνος είναι σταθερός ή έχει αυξηθεί; Ο πόνος πάντα έρχεται και πάει;
- Ποια άλλα συμπτώματα έχετε; Έχετε αλλάξει τις περιόδους σας; Είναι οι κανονικοί; Είναι βαρύτερα ή ελαφρύτερα από το συνηθισμένο ή διαρκούν περισσότερο (ή είναι μικρότερα);
- Πότε ήταν η τελευταία σας περίοδος;
- Παρατηρείτε τυχόν αλλαγές στην ούρηση;
- Είχατε πυρετό;
- Είχατε νέους σεξουαλικούς συντρόφους ή έχετε ιστορικό PID;
- Ποια ιατρικά προβλήματα είχατε;
- Υπάρχουν κάποια ιατρικά προβλήματα που αφορούν τα θηλυκά όργανα ή οποιεσδήποτε συνθήκες που συμβαίνουν στην οικογένειά σας;
- Έχετε χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε φάρμακα για τον πόνο σας; Πώς λειτουργούσαν;
Συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει συνήθως λίγα συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προτείνεται η εξέταση προκειμένου να εντοπιστούν οι προκαρκινικές αλλαγές ή οι πρώιμοι καρκίνοι. Τα πιθανά συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας - Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας μπορεί να πάρει πολλές μορφές. Οι περίοδοι σας μπορεί να είναι πιο βαρύ από το συνηθισμένο ή να διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο.
- Αιμορραγία μετά από συνουσία . Λάβετε υπόψη ότι αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα βαρύ αιμορραγία, αλλά μπορεί να είναι απλώς ελαφρύ κηλίδες ή καστανές κόκκινες εκκρίσεις.
- Κολπική απόρριψη ή οσμή.
- Πυελικός πόνος, ειδικά πυελικός πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την επαφή.
Ο πυελικός πόνος είναι ένα κοινό σύμπτωμα πολλών συνθηκών
Αν και ο πυελικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλων γυναικολογικών καρκίνων , είναι επίσης το σύμπτωμα πολλών άλλων καταστάσεων. Ορισμένες πιθανές αιτίες πυελικού πόνου περιλαμβάνουν:
- Δυσκοιλιότητα : Η δυσκοιλιότητα είναι μια κοινή αιτία πυελικού πόνου και δεν είναι πάντα προφανής. Ο πόνος μπορεί να έρθει και να πάει (κράμπες) με συστολές του εντέρου ή μπορεί να είναι σταθερός.
- PMS (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο) : Το PMS μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος παρόμοιο με αυτό με μια περίοδο, αλλά μπορεί να ξεκινήσει πριν από την περίοδο που καθιστά δύσκολο να αναγνωριστεί. Αυτός ο πυελικός πόνος συνδέεται συχνά με άλλα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα.
- Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος ( λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και των νεφρών): Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν πυελικό πόνο, το οποίο μπορεί να είναι σοβαρό. Με μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης οι άνθρωποι συχνά έχουν πόνο με ούρηση, καθώς και με νεφρικές λοιμώξεις, υπάρχει συχνά πυρετός. Οι μολύνσεις των νεφρών μπορεί να αισθάνονται κυρίως στο πίσω μέρος, αλλά υπάρχει μεγάλη αλληλεπικάλυψη στα συμπτώματα.
- Νεφροί πέτρες : Οι πέτρες των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν στρεβλωτικούς πόνους που έχουν παρομοιαστεί με τον τοκετό. Όταν οι πέτρες είναι πιο κοντά στα νεφρά, ο πόνος συνήθως αισθάνεται στο πίσω μέρος. Καθώς πέφτει ένας πέτρα κάτω από τον ουρητήρα (ο σωλήνας μεταξύ του νεφρού και της ουροδόχου κύστης) ο πόνος τείνει να μετακινείται στη λεκάνη και στη βουβωνική χώρα. Οι πέτρες νεφρών προκαλούν συχνά αίμα στα ούρα, αλλά αυτό το αίμα μπορεί να εμφανιστεί μόνο κάτω από το μικροσκόπιο.
- Ενδομητρίωση: Η ενδομητρίωση, όταν ο ιστός της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, μπορεί να προκαλέσει τεράστιο πόνο που ποικίλλει από το ένα άτομο στο άλλο. Ο πυελικός πόνος που συνδέεται με την ενδομητρίωση συχνά οδηγεί σε οδυνηρές περιόδους, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
- Τόνοι του ινομυώματα: Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται μέσα ή πάνω στον τοίχο της μήτρας. Είναι συχνά ασυμπτωματικοί, αλλά μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο, χαμηλού βαθμού πυελικό άλγος.
- Κύστεις ωοθηκών : Οι ωοθηκικές κύστεις είναι γεμάτοι με υγρό σάκους που εμφανίζονται στις ωοθήκες. Αυτές οι κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά μεγάλες προτού προκαλέσουν οποιοδήποτε πόνο. Όταν είναι μεγάλα μπορούν να προκαλέσουν πυελικό πόνο λόγω πίεσης στις γύρω δομές. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός όταν ρήξη. Ένα συνηθισμένο σενάριο είναι ο χρόνιος πόνος που επιδεινώνεται αργά, γίνεται ακραίο και στη συνέχεια μειώνεται καθώς η ρήξη κύστεων.
- Έκτοπη εγκυμοσύνη: Μια έκτοπη εγκυμοσύνη (σκωληκοειδής κύηση) μπορεί να προκαλέσει πόνο παρόμοιο με μια κύστη ωοθηκών, επειδή μπορεί να είναι χαμηλού βαθμού, τότε να γίνει πολύ σοβαρό και να μειωθεί κάπως αν διαρρηχθεί. Ωστόσο, με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, η ρήξη είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες συμβαίνουν συχνά μόλις λίγες εβδομάδες μετά την παρέλευση μιας περιόδου από την γυναίκα και οι γυναίκες που δεν παρακολουθούν προσεκτικά τις περιόδους τους μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ακόμα ότι είναι έγκυες.
- Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου: Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μια αρκετά κοινή αιτία πυελικού πόνου και είναι σοβαρή, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ουλές, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα και χρόνιο πόνο. Ορισμένες γυναίκες θα έχουν κολπικό έκκριμα ή άλλα συμπτώματα, αλλά μερικές γυναίκες θα παρατηρήσουν μόνο ένα ήπιο gnawing πυελικό άλγος.
- Καρκίνος των ωοθηκών : Για χρόνια, ο καρκίνος των ωοθηκών ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος", καθώς οι γυναίκες είχαν πολύ λίγα συμπτώματα από νωρίς. Τώρα μαθαίνουμε ότι ο πυελικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και νωρίς με καρκίνο των ωοθηκών και είναι ένα σύμπτωμα που πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά.
Υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες πυελικού πόνου, που κυμαίνονται από προβλήματα ισχίου έως γαστρεντερικά προβλήματα και πολλά άλλα. Αυτό που είναι σημαντικό να θυμόμαστε είναι ότι ακόμα και αν ο πυελικός πόνος δεν σχετίζεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας υπάρχουν και άλλες πιθανές διαγνώσεις που μπορεί να είναι εξίσου σοβαρές.
Όταν μπορεί να πυελικό πόνο μέσο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;
Ο πυελικός πόνος που σχετίζεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι δυσδιάκριτος από τον πυελικό πόνο που οφείλεται σε άλλες καταστάσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν είχατε μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου , δεν είχατε κανονικά τεστ Παπανικολάου ή έχετε παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας , όπως ιστορικό πολλαπλών σεξουαλικών συνεπειών ή λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) .
Έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Ο έλεγχος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνιστάται για όποιον μπορεί να διατρέχει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι τρέχουσες οδηγίες για τον εντοπισμό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας λαμβάνουν υπόψη τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου και πολλά άλλα.
Πότε να δείτε έναν γιατρό για πυελικό πόνο
Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν τακτικό πυελικό άλγος πρέπει να το αξιολογήσουν από γιατρό, ακόμη και αν πιστεύουν ότι γνωρίζουν τι προκαλεί τον πόνο. Οι ήπιες κράμπες και πόνοι που σχετίζονται με την εμμηνόρροια είναι φυσιολογικοί, αλλά πρέπει πάντα να αξιολογείται έντονος πόνος ή πόνος που αλλάζει.
Λάβετε υπόψη ότι για τις περισσότερες γυναίκες, ο πυελικός πόνος προκαλείται από μια καλοήθη κατάσταση που δεν σχετίζεται με τον καρκίνο. Ακόμη και αν δεν είναι καρκίνος, σημαντικός πυελικός πόνος μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στη ζωή μιας γυναίκας. Συζητήστε με το γιατρό σας. Εάν δεν λαμβάνετε τις απαντήσεις που χρειάζεστε, ίσως θελήσετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Να είστε ο δικός σας συνήγορος στην ιατρική σας περίθαλψη.
Πηγές:
Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Medline Plus. Πυελικός πόνος. Ενημερώθηκε 08/04/16. https://medlineplus.gov/pelvicpain.html