Η δυσκοιλιότητα είναι πολύ συχνή, ειδικά στους ηλικιωμένους
Το να αισθάνεσαι δυσκοιλιζόμενο για σύντομα χρονικά διαστήματα είναι να είσαι άνθρωπος. Όλοι οι άνθρωποι έχουν αισθανθεί δυσκοιλιότητα σε κάποιο σημείο. Η δυσκοιλιότητα έχει ξεχωριστή ικανότητα να εκτοξεύει τους ανθρώπους. Για να χειροτερέψουν τα πράγματα, πολλοί γιατροί αποτυγχάνουν να αναγνωρίσουν ή να συνειδητοποιήσουν πόσο τρομερό είναι το συναίσθημα της δυσκοιλιότητας. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι με δυσκοιλιότητα θεραπεύονται με καθαρτικά καθαρτικά και η χρόνια χρήση καθαρτικών μπορεί να γίνει αρκετά επικίνδυνη.
Πριν ξεκινήσουμε, ας τονίσουμε δύο σημεία. Πρώτον, δεν υπάρχει κανένας σωστός ή κανονικός αριθμός κινήσεων του εντέρου . Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δύο κινήσεις του εντέρου την ημέρα, και άλλοι άνθρωποι μπορεί να έχουν τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα. Ανάλογα με το άτομο, οποιοδήποτε από αυτά τα σενάρια μπορεί να είναι φυσιολογικό. Δεύτερον, η δυσκοιλιότητα είναι τεχνικά σύμπτωμα και όχι ασθένεια από μόνο του. Με άλλα λόγια, η θεραπεία της δυσκοιλιότητας είναι μια συμπτωματική θεραπεία που δεν θεραπεύει αυτή την πάθηση.
Τι είναι η δυσκοιλιότητα;
Εάν κάποιος αναφέρει δυσκοιλιότητα, λίγοι άνθρωποι θα αναρωτιόταν ποια είναι η δυσκοιλιότητα. Όλοι γνωρίζουμε ποια είναι η δυσκοιλιότητα. Παρόλα αυτά, οι ορισμοί της δυσκοιλιότητας στην ιατρική και τη νοσηλευτική βιβλιογραφία είναι μεταβλητοί και ασυνεπείς.
Εδώ είναι μερικοί τρόποι με τους οποίους ορίζεται η δυσκοιλιότητα:
- Λιγότερες από δύο κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα
- Τράβηγμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
- Σκληρά κόπρανα
- Αισθάνεστε ότι τα έντερά σας δεν έχουν εκκενωθεί πλήρως
- Αίσθημα μπλοκαρίσματος
Παρακαλώ καταλάβετε ότι δεν χρειάζεται να έχετε όλα τα παραπάνω συμπτώματα να είναι δυσκοιλιωμένα. Στην πραγματικότητα, εάν έχετε δύο ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα που παρουσιάζουν ένα τέταρτο του χρόνου - που ανέρχονται σε τουλάχιστον 12 εβδομάδες το χρόνο - πληρούν τα κριτήρια της Ρώμης ΙΙ για τη δυσκοιλιότητα.
Πόσο συχνή είναι η δυσκοιλιότητα;
Η δυσκοιλιότητα είναι συνηθισμένη.
Το εκτιμώμενο 26% όλων των γυναικών και το 16% όλων των ανδρών αναφέρουν ότι έχουν υποτροπιάζουσα δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, μεταξύ ενηλίκων άνω των 65 ετών, το 34% των γυναικών και το 30% των ανδρών αναφέρουν ότι έχουν δυσκοιλιότητα.
Γιατί οι (παλαιότεροι) άνθρωποι έχουν δυσκοιλιότητα;
Οι άνθρωποι εμφανίζουν δυσκοιλιότητα για πολλούς λόγους. Πολλοί από τους λόγους που οι άνθρωποι εμφανίζουν δυσκοιλιότητα σχετίζονται με την ηλικία.
Καθώς μεγαλώνουμε, κατατίθεται περισσότερο κολλαγόνο στο παχύ έντερο. Αυτή η αυξημένη εναπόθεση κολλαγόνου μειώνει την ελαστικότητα του εντέρου και μειώνει την κινητικότητα του εντέρου. Με αναλογία, είναι ευκολότερο να πιέζετε την πουτίγκα από μια πλαστική σακούλα από ότι είναι να πιέζετε τη πουτίγκα από ένα σπίτι στον κήπο.
Δεύτερον καθώς μεγαλώνουμε, ο αριθμός των νεύρων στο μυεντερικό πλέγμα μειώνεται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα του εντέρου. Το μυεντερικό πλέγμα μπορεί να παρομοιαστεί με τον εγκέφαλο του εντέρου σας. Πιο συγκεκριμένα, το μυεντερικό πλέγμα είναι ένα πολύπλοκο πλαίσιο κινητικών, αισθητικών και αυτόνομων νεύρων που ελέγχουν την κινητικότητα του εντέρου ή την κίνηση.
Τρίτον με την ηλικία μας, ο τόνος του εσωτερικού σφιγκτήρα μειώνεται, γεγονός που καθιστά την εκκένωση των περιττωμάτων πιο δύσκολη.
Πράγματα που καθιστούν δυσκοιλιότητα χειρότερα
Εκτός από τις φυσιολογικές αλλαγές, η δυσκοιλιότητα μπορεί να επιδεινωθεί από άλλα πράγματα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Τα αντιχολινεργικά φάρμακα (π.χ. τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωτικά)
- Λαμβάνοντας περισσότερα από πέντε φάρμακα ταυτόχρονα
- Οπιούχα (παυσίπονα όπως Norco ή Vicodin)
- Συμπληρώματα σιδήρου
- Οι ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου (π.χ. βεραπαμίλη)
- Συμπληρώματα ασβεστίου
- Δίαιτα με έλλειψη ινών ή χαμηλών θερμίδων
- ΜΣΑΦ (π.χ. ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη)
- Άνοια
- Διαβήτης
- Αφυδάτωση
- Υποθυρεοειδισμός
- Διάλυση
- Ογκος
- Έλλειψη ιδιωτικής ζωής ή κακή πρόσβαση σε τουαλέτες
Προφανώς, ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου μπορούν να ελεγχθούν. Για παράδειγμα, αν νομίζετε ότι μερικά από τα φάρμακά σας συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα σας, φέρτε αυτή την ανησυχία στην προσοχή του γιατρού σας.
Θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα
Το FDA εκτιμά ότι τα υπακτικά χάπια είναι τα δεύτερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο από τα αναλγητικά ή τα αναλγητικά. Η υπερβολική χρήση καθαρτικών μπορεί να οδηγήσει σε φαύλο κύκλο εξάρτησης καθώς και σε διατροφικές ανεπάρκειες, ηλεκτρολυτικές διαταραχές (ανισορροπία σώματος) και οστεομαλακία ή μαλάκωμα των οστών.
Βεβαίως, οι γιατροί και άλλοι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης βασίζονται επίσης σε μεγάλο βαθμό στη συνταγογράφηση των καθαρτικών ως μια γρήγορη λύση, ιδίως μεταξύ των ατόμων που ζουν σε θεσμικό περιβάλλον όπως τα νοσοκομεία.
Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι τα καθαρτικά είναι χρήσιμα στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Αλλά αντί για ανόητη συνταγή και κατανάλωση, καθαρτικά, όπως το psyllium, η σορβιτόλη και η senna, λαμβάνονται καλύτερα με σύνεση και ως μέρος ενός συνδυαστικού σχήματος που στοχεύει στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να εποπτεύεται από έμπειρο και συμπονετικό ιατρό ο οποίος εκτιμά τις επιπτώσεις που έχει η δυσκοιλιότητα στη ζωή σας.
Εκτός από καθαρτικά, εδώ είναι μερικοί άλλοι τρόποι που μπορεί να αντιμετωπιστεί η δυσκοιλιότητα:
- Αυξάνοντας την πρόσληψη φυτικών ινών σε τουλάχιστον 10 γραμμάρια την ημέρα
- Αυξάνοντας την κατανάλωση υγρών σε ποσότητα μεταξύ 1,5 και 2 λίτρων την ημέρα
- Συμμετοχή σε τακτική σωματική δραστηριότητα (περπάτημα τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα)
- Εξασφάλιση της άνεση και της ιδιωτικής ζωής του μπάνιου
- Λήψη κοιλιακού μασάζ ή κλύσματος
Σε τελική σημείωση, οι τακτικές και ικανοποιητικές κινήσεις του εντέρου είναι σημαντικές. Αποφύγετε ανόητα να παίρνετε καθαρτικά για να «θεραπεύετε» τη δυσκοιλιότητα. Η συμπτωματική θεραπεία της δυσκοιλιότητας είναι ένα σημαντικό μέρος της υγειονομικής σας περίθαλψης και απαιτεί τη συμπόνια και την προσοχή του γιατρού σας. Εάν αισθάνεστε ότι ο γιατρός σας δεν συμπορεύεται με τις ανησυχίες σας σχετικά με τη δυσκοιλιότητα, είναι καλή ιδέα να βρείτε έναν γιατρό που φροντίζει να βοηθά στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας.
Πηγές:
Babb RR. Δυσκοιλιότητα και κατάχρηση Laxative. Η Δυτική Εφημερίδα της Ιατρικής. 1975, 122 (1): 93-96.
Δυσκοιλιότητα . MedlinePlus.
Χαράρι Δ. Κεφάλαιο 93. Δυσκοιλιότητα. Στο: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ΜΕ, Studenski S, High ΚΡ, Asthana S. eds. Η Γηριατρική Ιατρική και η Γεροντολογία του Hazzard, 6e . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2009.
> Xin HW, et αϊ. Διάγνωση λειτουργικής δυσκοιλιότητας: Συμφωνία μεταξύ κριτηρίων Ρώμης ΙΙΙ και Ρώμης ΙΙ και αξιολόγηση για πρακτικότητα. Εφημερίδα της πεπτικής νόσου. 2014; 15 (6): 314-320.