Ο σοβαρός αυτισμός δεν αποτελεί επίσημη διάγνωση, αλλά έχει μοναδικές προκλήσεις
Δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση όπως ο «αυτισμός». Επομένως, όταν ο όρος χρησιμοποιείται, είναι πραγματικά ένας τρόπος περιγραφής του επιπέδου λειτουργίας και ανάγκης ενός ατόμου. Ο σοβαρός αυτισμός ονομάζεται συχνά αυτισμός χαμηλού λειτουργικού, κλασικός αυτισμός, αυτισμός του "Kanner" (μετά το άτομο που περιέγραψε για πρώτη φορά τον αυτισμό ως μοναδική διαταραχή) ή βαθύς αυτισμό. Με απλά λόγια, περιγράφει αυτούς τους αυτιστικούς ανθρώπους με τα πιο σημαντικά συμπτώματα.
Προκλήσεις σοβαρού ή «αυτιστικού επιπέδου 3»
Ένας άλλος τρόπος για να περιγράψετε σοβαρό αυτισμό είναι να μιλήσετε για το επίπεδο υποστήριξης που απαιτείται για ένα άτομο με τη διάγνωση να λειτουργεί με ασφάλεια. Το παρόν εγχειρίδιο διαγνωστικής (DSM-5) παρέχει τρία επίπεδα αυτισμού, με περισσότερη υποστήριξη που απαιτείται σε κάθε επίπεδο. Τα άτομα με σοβαρό αυτισμό συνήθως διαγιγνώσκονται ως έχοντα διαταραχή του φάσματος " αυτισμού 3", πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζονται μεγάλη υποστήριξη. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο που πάσχει από σοβαρό αυτισμό να απαιτεί 24ωρη εξυπηρέτηση και εποπτεία.
Ο σοβαρός αυτισμός μπορεί να είναι πολύ πιο εξουθενωτικός και προκλητικός σε σχέση με άλλους τύπους αυτισμού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι (1) τα άτομα με σοβαρό αυτισμό έχουν πολλά από τα ίδια προβλήματα όπως οποιοσδήποτε άλλος στο φάσμα, αλλά σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό. και (2) τα άτομα με σοβαρό αυτισμό έχουν συχνά σημαντικά συμπτώματα που είναι σχετικά σπάνια σε αυτισμό υψηλότερης λειτουργίας. Αυτά τα δύο σύνολα προβλημάτων μπορούν να καταστήσουν πρακτικά αδύνατο ένα άτομο με σοβαρό αυτισμό (ή την οικογένειά του) να λειτουργεί καλά σε τυπικές ρυθμίσεις που κυμαίνονται από το σχολείο μέχρι το φαρμακείο στο ιατρείο.
Περισσότερες σοβαρές εκδόσεις κοινών αυτιστικών συμπτωμάτων
Προκειμένου να πληρούν τις προϋποθέσεις για τη διάγνωση του φάσματος του αυτισμού, ένα άτομο πρέπει να έχει συμπτώματα αρκετά σημαντικά για να επηρεάσει την καθημερινή ζωή. Κάθε άτομο με αυτισμό πρέπει να έχει κοινωνικές, επικοινωνιακές και αισθητηριακές προκλήσεις που δυσκολεύουν τη ζωή. ακόμη και ο λεγόμενος αυτισμός «υψηλής λειτουργίας» μπορεί να είναι πολύ προκλητικός.
Αλλά αυτές οι προκλήσεις αυξάνονται σε ένα πολύ διαφορετικό επίπεδο για τα άτομα με "αυστηρό" αυτισμό. Για παράδειγμα:
- Προκλήσεις λόγου και γλώσσας : Ενώ όλοι με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού έχουν μια δύσκολη στιγμή με κοινωνικές δεξιότητες και επικοινωνία, τα άτομα με σοβαρό αυτισμό είναι πιθανότατα εντελώς ανίκανα να χρησιμοποιούν ομιλούμενη γλώσσα . Μπορεί επίσης να φαίνεται ότι δεν γνωρίζουν τους ανθρώπους γύρω τους.
- Αισθητική δυσλειτουργία. Πολλοί άνθρωποι στο φάσμα του αυτισμού έχουν αισθητική δυσλειτουργία (είναι πολύ ευαίσθητοι ή δεν είναι αρκετά ευαίσθητοι στο φως, τον ήχο, την αφή, τη γεύση ή τη μυρωδιά). Τα άτομα με σοβαρό αυτισμό τείνουν να είναι εξαιρετικά ευαίσθητα, στο βαθμό που η διέλευση σε πλήθη, λαμπερά φώτα ή δυνατοί θόρυβοι μπορεί να είναι συντριπτική.
- Γνωστικές προκλήσεις. Πολλοί άνθρωποι με αυτισμό έχουν υψηλό IQ. Μερικοί έχουν IQ στο ή κοντά σε 75 - το αποκοπή για αυτό που κάποτε ονομάζεται νοητική καθυστέρηση. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, τα άτομα με σοβαρό αυτισμό έχουν χαμηλά έως πολύ χαμηλά ερωτηματολόγια, ακόμη και όταν δοκιμάζονται χρησιμοποιώντας μη λεκτικά εργαλεία ελέγχου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ωστόσο ότι οι εμφανίσεις μπορούν να εξαπατήσουν: μερικοί άνθρωποι με σοβαρό αυτισμό έχουν μάθει να επικοινωνούν με πινακίδες, ορθογραφικά δελτία ή άλλα εργαλεία. Μερικοί από αυτούς τους ανθρώπους είναι αρκετά αρθρικοί και καθιστούν σαφές ότι τουλάχιστον μερικά άτομα με σοβαρό αυτισμό είναι πιο ικανά από αυτά που φαίνεται να είναι.
- Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές. Οι περισσότεροι άνθρωποι στο φάσμα του αυτισμού έχουν επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές και αυτοδιεγερτικές συμπεριφορές . Υψηλότερα λειτουργούντα άτομα μπορεί να πλέκουν τα χέρια τους, να βράζουν ή να τρέχουν τα δάχτυλά τους. Συχνά, μπορούν να ελέγξουν αυτές τις συμπεριφορές για μια χρονική περίοδο όταν είναι απαραίτητο. Τα άτομα με σοβαρό αυτισμό είναι πιθανό να έχουν πολλές τέτοιες συμπεριφορές, και αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να είναι ακραίες και ανεξέλεγκτες (βίαιες κουνιστές, χτύπημα πόρτας, γκρίνια κλπ.).
- Φυσικά συμπτώματα. Τα άτομα με σοβαρό αυτισμό μπορεί να έχουν σωματικά συμπτώματα που μερικές φορές εμφανίζονται με λιγότερο βαθύ αυτισμό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την αϋπνία, την επιληψία και, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, τα γαστρεντερικά προβλήματα. Λόγω των δυσκολιών τους στην επικοινωνία, τα θέματα αυτά μπορεί να μην εντοπιστούν ή να διαγνωσθούν. Το αποτέλεσμα της αδιάγνωστης σωματικής ασθένειας μπορεί να είναι ζητήματα συμπεριφοράς που προκαλούνται από τον φυσικό πόνο.
Ασυνήθιστες προκλήσεις που επηρεάζουν τους ανθρώπους με σοβαρό αυτισμό
Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, οι ακραίες συμπεριφορές που παρατηρούνται στον σοβαρό αυτισμό είναι συχνά αποτέλεσμα είτε της απογοήτευσης, της αισθητηριακής υπερφόρτωσης είτε του σωματικού πόνου. Επειδή τα άτομα με σοβαρό αυτισμό έχουν τόσο δύσκολο χρόνο να επικοινωνούν τις ανάγκες τους προφορικά, μπορεί να βρουν έκφραση σε συμπεριφορές που μπορεί να είναι τρομακτικές για τους φροντιστές τους και για άλλους. Εάν οι συμπεριφορές δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να διαχειριστούν, μπορούν πραγματικά να είναι επικίνδυνες. σε πολλές περιπτώσεις καθίσταται αδύνατο για τους γονείς ή τα αδέλφια να ζουν με ασφάλεια με σοβαρά αυτιστικό έφηβο ή ενήλικα.
- Αυτοτραυματισμος. Ενώ οι αυτοτραυματισμοί μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με πιο ήπια μορφές αυτισμού, οι συμπεριφορές όπως η κεφαλαλγία και η πίκα (κατανάλωση μη φαγητών) είναι πολύ πιο συχνές μεταξύ των ατόμων με σοβαρό αυτισμό.
- Επιθετικές και αντικοινωνικές συμπεριφορές. Η επιθετικότητα είναι σχετικά σπάνια στον αυτισμό, αλλά σίγουρα δεν είναι ανήκουστο, ιδιαίτερα μεταξύ των ατόμων με αυστηρότερο αυτισμό (ή μεταξύ των ατόμων με αυτισμό και άλλων θεμάτων όπως το σοβαρό άγχος). Τα άτομα με σοβαρό αυτισμό μπορεί να δράσουν χτυπώντας, δαγκώνοντας ή κλωτσώντας. Μπορεί επίσης να έχουν συμπεριφορές όπως κηλίδες κοπράνων, κτύπημα πόρτας κλπ., Οι οποίες απαιτούν γρήγορη και αποτελεσματική απάντηση.
- Περπατώντας και Ελπίζοντας. Το "Eloping" (που διαφεύγει χωρίς προφανή αιτία και χωρίς συγκεκριμένο προορισμό) είναι επίσης συχνό σε άτομα με σοβαρό αυτισμό. Σε αντίθεση με τα ανώτερα λειτουργούντα άτομα, τα άτομα με σοβαρό αυτισμό δεν διαθέτουν τα εργαλεία επικοινωνίας με τους πρώτους ανταποκριτές. Αυτό μπορεί βεβαίως να αυξήσει την πιθανότητα το άτομο να καταλήξει σε μια επικίνδυνη κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικές κλειδαριές, συναγερμοί και εργαλεία αναγνώρισης είναι απαραίτητα για την ασφάλεια ενός ατόμου με σοβαρό αυτισμό.
Θεραπείες για σοβαρό αυτισμό
Δεν υπάρχουν θεραπείες που να θεραπεύουν τον σοβαρό αυτισμό ως διαταραχή. Υπάρχει, ωστόσο, ένα ευρύ φάσμα ιατρικών και μη ιατρικών επιλογών για την αντιμετώπιση μεμονωμένων συμπτωμάτων αυστηρού αυτισμού. Ορισμένα από αυτά δεν είναι τίποτε άλλο παρά καλή κοινή λογική.
- Ελέγξτε για σωματικά προβλήματα και δυσανεξία τροφίμων. Λίγα άτομα με σοβαρό αυτισμό έχουν τη δυνατότητα να περιγράψουν φυσικά συμπτώματα ή προβλήματα. Έτσι, είναι καλή ιδέα να ξεκινήσετε ελέγχοντας αν ένα παιδί με σοβαρό αυτισμό έχει φυσικά συμπτώματα που μπορεί να επιδεινώσουν προβληματικές συμπεριφορές. Δεν είναι ασυνήθιστο, για παράδειγμα, να ανακαλύψουμε ότι η φαινομενικά επιθετική συμπεριφορά ενός παιδιού είναι στην πραγματικότητα μια απάντηση σε σοβαρό γαστρεντερικό πόνο - πόνο που μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω διαιτητικών αλλαγών. Μόλις ο πόνος έχει φύγει, το άτομο βρίσκει πολύ πιο εύκολο να χαλαρώσει, να εμπλακεί, να μάθει και να συμπεριφερθεί κατάλληλα.
- Διδάξτε δεξιότητες επικοινωνίας. Πολλά παιδιά με σοβαρό αυτισμό είναι μη λεκτικά. Ακόμη και αν μάθουν να χρησιμοποιούν ομιλούμενη γλώσσα, κάποιοι έχουν δύσκολο χρόνο να ζητούν ή να απαντούν σε ερωτήσεις και μπορεί να επαναλαμβάνουν ήχους χωρίς να τους δίνουν νόημα. Από την άλλη πλευρά, πολλά από τα ίδια άτομα που δεν μιλούν είναι σε θέση να επικοινωνούν μέσω της χρήσης σημείων, καρτών εικόνων, ψηφιακών συνομιλιών και πληκτρολογίων. Η επικοινωνία, φυσικά, είναι το κλειδί για κάθε είδους εμπλοκή και μάθηση.
- Παρέχετε ένα εξαιρετικά δομημένο περιβάλλον χαμηλού στρες. Για μερικούς ανθρώπους με σοβαρό αυτισμό, μια πολύ τακτική ρουτίνα μαζί με χαμηλά φώτα, λίγους δυνατούς θορύβους, προβλέψιμα τρόφιμα και υποστήριξη για καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη.
- Μη ιατρικές θεραπείες. Το παιδί με σοβαρό αυτισμό ανταποκρίνεται συχνά καλά στην ανάλυση της εφαρμοσμένης συμπεριφοράς (ABA), μια μορφή συμπεριφοριστικής θεραπείας που συχνά παρέχεται χωρίς επιβάρυνση από τα σχολεία και τα προγράμματα έγκαιρης παρέμβασης. Η θεραπεία αισθητικής ενσωμάτωσης μπορεί να είναι χρήσιμη, καθώς ο σοβαρός αυτισμός έρχεται συχνά με σοβαρές αισθητικές προκλήσεις. Άλλες χρήσιμες θεραπείες περιλαμβάνουν την ομιλία, την επαγγελματική θεραπεία , τη φυσική θεραπεία και, μερικές φορές, τη θεατρική θεραπεία .
- Φάρμακα. Οι θεραπείες για σοβαρό αυτισμό συνήθως περιλαμβάνουν φάρμακα για άγχος και συναφή θέματα. Τα αντιψυχωτικά φάρμακα μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικά, όπως και τα αντικαταθλιπτικά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τις απαντήσεις του παιδιού σας στα φάρμακα, καθώς - σε ορισμένες περιπτώσεις - παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν τόσο πολλά προβλήματα που επιλύουν.
> Πηγές:
D oyle, Carolyn, et al. Φαρμακολογικές θεραπείες για τα συμπτώματα συμπεριφοράς που σχετίζονται με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής τους. Διαλόγοι Clin Neurosci. 2012 Σεπ? 14 (3): 263-279.
> Ghaeli, Padideh et al. "Επιδράσεις της ρισπεριδόνης στα βασικά συμπτώματα της αυτιστικής διαταραχής που βασίζονται στην κλίμακα αξιολόγησης της αυτιστικής παιδικής ηλικίας: μια μελέτη ανοικτής ετικέτας". Indian Journal of Psychological Medicine 36.1 (2014): 66-70. PMC . Ιστός. 29 Δεκεμβρίου 2016.