Παρόλο που οι περισσότεροι παιδίατροι φροντίζουν παιδιά με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, μέχρι πρόσφατα λίγοι ανέφεραν ότι συστηματικά εξέταζαν τον αυτισμό. Περισσότεροι παιδίατροι εξετάζουν συστηματικά τα παιδιά για αυτισμό, δεδομένου ότι η κλινική έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής (AAP) «Αναγνώριση και αξιολόγηση παιδιών με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού» ξεκίνησε το 2007 και επαναβεβαιώθηκε το 2014.
Screening για αυτισμό
Η έκθεση συνιστά στους παιδίατρους να:
- Διεξάγετε παρακολούθηση για τον αυτισμό σε κάθε επίσκεψη των παιδιών, συμπεριλαμβανομένης της αναζήτησης λεπτών σημείων
- Παρακολουθήστε τα παιδιά για αυτισμό χρησιμοποιώντας ένα επίσημο εργαλείο ή λίστα ελέγχου όταν είναι ηλικίας 18 και 24 μηνών
- Προγραμματίστε μια ειδική επίσκεψη για να αντιμετωπίσετε τυχόν ανησυχίες ενός γονέα για τον αυτισμό
Το πιο σημαντικό, το AAP συστήνει στους παιδίατρους να στέλνουν παιδιά για μια εκτεταμένη αξιολόγηση αυτισμού εάν έχουν θετικό έλεγχο προσυμπτωματικού ελέγχου αυτισμού , εκτός από την υπογραφή τους για δοκιμασία ακρόασης και υπηρεσίες παρέμβασης πρώιμης παιδικής ηλικίας.
Επίπεδο 1 λίστες ελέγχου αυτισμού για μικρά παιδιά
Όταν οι άνθρωποι μιλάνε για δοκιμές για αυτισμό, αναφέρονται σε μια λίστα ελέγχου του αυτισμού που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προβολή νήπιο και όχι σε οποιοδήποτε είδος αίματος.
Οι κοινές λίστες ελέγχου για την αρχική εξέταση του αυτισμού σε μικρά παιδιά περιλαμβάνουν:
- Λίστα ελέγχου για τον αυτισμό στα μικρά παιδιά (CHAT)
- Τροποποιημένη λίστα ελέγχου για αυτισμό σε μικρά παιδιά-Αναθεωρημένη παρακολούθηση (M-CHAT-R / F)
Πρόωρη εξέταση των χαρακτηριστικών του αυτισμού (ESAT)
Όλες αυτές οι λίστες ελέγχου αυτιστικού επιπέδου 1 μπορούν να συμπληρωθούν, συνήθως από τον γονέα, παρόλο που μερικές έχουν ερωτήσεις που απαντώνται από τον παιδίατρο σε μόλις πέντε με 15 λεπτά.
Επίπεδο 2 λίστες ελέγχου αυτισμού για μικρά παιδιά
Οι λίστες ελέγχου ελέγχου αυτιστικού επιπέδου 2, οι οποίες χρησιμοποιούνται συνήθως για τα νήπια που έχουν θετικό κατάλογο ελέγχου του αυτιστικού επιπέδου 1, είναι επίσης διαθέσιμα.
Μπορούν να διαρκέσουν από πέντε έως 20 λεπτά για να ολοκληρωθούν, αλλά απαιτούν επιπλέον εκπαίδευση για τη διαχείριση και την ερμηνεία, έτσι συνήθως δεν θα είναι διαθέσιμες στο γραφείο του παιδίατρου σας. Περιλαμβάνουν:
- Λίστα ελέγχου συμπεριφοράς αυτισμού (ABC)
- Κλίμακα βαθμολόγησης αυτιστικής παιδικής ηλικίας, δεύτερη έκδοση (CARS2)
- Η κλίμακα αναπηρίας του Gilliam Asperger (GADS)
- Gilliam αυτιστική κλίμακα αξιολόγησης, δεύτερη έκδοση (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, αναπτυξιακός κλινικός διαγνωστικός έλεγχος
- PDD Screening Test-II, Κλινική Αυτισμός Screening Σοβαρότητα
- Το εργαλείο προβολής για τον αυτισμό σε παιδιά και μικρά παιδιά (STAT)
Τροποποιημένη λίστα ελέγχου για αυτισμό σε μικρά παιδιά
Το M-CHAT είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς λίστες ελέγχου για τον αυτισμό που χρησιμοποιούν οι παιδίατροι. Εκτός από τη γρήγορη και εύκολη χρήση του, είναι διαθέσιμο δωρεάν. Στην πραγματικότητα, οι γονείς μπορούν να πάρουν το M-CHAT-R online και να φέρουν τα αποτελέσματα στον παιδίατρο. Ένα παιδί έχει θετικό προσυμπτωματικό έλεγχο για τον αυτισμό εάν τρεις ή περισσότερες από τις 20 συνολικές ερωτήσεις του M-CHAT λάβουν μια αποτυχημένη απάντηση.
Μια συνέντευξη παρακολούθησης M-CHAT πρέπει επίσης να γίνει για παιδιά που έχουν θετική οθόνη M-CHAT. Αυτή η συνέντευξη παρακολούθησης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των παιδιών που αποτυγχάνουν στο M-CHAT αλλά δεν έχουν στην πραγματικότητα θετικά αποτελέσματα από τα αυτιστικά αποτελέσματα. Τα παιδιά με συνολική βαθμολογία M-CHAT 8 ή μεγαλύτερη πιθανώς δεν χρειάζεται να έχουν την συνέντευξη παρακολούθησης M-CHAT-R και μπορούν να πάνε κατευθείαν στην πλήρη αξιολόγηση του αυτισμού.
Μια θετική οθόνη M-CHAT χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση
Λάβετε υπόψη ότι μια θετική οθόνη M-CHAT δεν σημαίνει πάντα ότι το παιδί σας έχει αυτισμό. Άλλες αιτίες αναπτυξιακών καθυστερήσεων θα μπορούσαν να προκαλέσουν και μια θετική οθόνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το επόμενο βήμα θα πρέπει συνήθως να περιλαμβάνει μια εκτεταμένη αξιολόγηση αυτισμού, η οποία συνήθως θα συμπεριλαμβάνει τον έλεγχο του αυτιστικού επιπέδου 2, εκτός από την υπογραφή του παιδιού σας για εξετάσεις ακοής και υπηρεσίες παρέμβασης πρώιμης παιδικής ηλικίας.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Κλινική Έκθεση: Ταυτοποίηση και Αξιολόγηση Παιδιών με Διαταραχές του Αυτιστικού Φάσματος. Παιδιατρική . 2007, 120 (5): 1183-1215. Επιβεβαιώθηκε τον Αύγουστο του 2014.
> Bridgemohan C. Διαταραχή του φαινομένου του αυτισμού: εργαλεία διαλογής. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε στις 11 Οκτωβρίου 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola ΡΕ, et αϊ. Η Τροποποιημένη Λίστα Ελέγχου για Αυτισμό σε Νήπια: Μια Μελέτη Παρακολούθησης που Διερευνά την Πρώιμη Ανίχνευση Διαταραχών Φάσματος Αυτισμού. Εφημερίδα αυτισμού και αναπτυξιακών διαταραχών . 2008 · 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.