Μια σύνθετη διαταραχή του πόνου, αλλοιωμένη αίσθηση και μειωμένη κίνηση
Η RSD (αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία είναι μια διαταραχή γνωστή και ως σύνδρομο αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας, σύνθετο σύνδρομο περιφερειακού πόνου, καυσαλγία και ατροφία του Sudeck.) Ανεξάρτητα από το τι ονομάζεται, είναι μια σύνθετη διαταραχή που μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού, RSD αποτελείται από ανεξήγητο έντονο πόνο σε ένα μέρος του σώματος το οποίο έχει τραυματιστεί και περιλαμβάνει μεταβλημένη αίσθηση και μειωμένη κίνηση στο επηρεασμένο τμήμα του σώματος.
Μόλις θεωρήθηκε ότι είναι μια σπάνια διαταραχή, η αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία εμφανίζεται σε άτομα όλων των εθνοτικών υποβάθρων, με τις γυναίκες να επηρεάζονται δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες. Το RSD εμφανίζεται συχνότερα στους ενήλικες στα 20 έως 50, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Αιτίες του RSD
Η ακριβής αιτία του RSD είναι άγνωστη. Το RSD πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα δυσλειτουργίας στο κεντρικό ή περιφερικό νευρικό σύστημα. Συνήθως προκαλείται από τραυματισμούς, το RSD μπορεί να προκληθεί από την ενεργοποίηση μιας ανοσοαπόκρισης και από συστήματα που σχετίζονται με φλεγμονή , όπως πόνο, πρήξιμο ή ερυθρότητα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της RSD συχνά αρχίζουν ημέρες ή εβδομάδες μετά από έναν τραυματισμό, συνήθως σε ένα βραχίονα ή πόδι που έχει τραυματιστεί. Εάν η RSD αρχίσει λόγω ασθένειας ή χειρουργικής επέμβασης, τα συμπτώματα είναι τα ίδια. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανεξήγητο έντονο πόνο, δυσανάλογα με τον τραυματισμό
- πρήξιμο
- αλλοιωμένη θερμοκρασία του δέρματος, είτε ζεστή είτε κρύα
- αλλοιωμένο χρώμα δέρματος
- μειωμένη κίνηση του προσβεβλημένου μέρους και η κίνηση κάνει τα συμπτώματα χειρότερα
- ευαισθησία στην αφή
- ανώμαλη εφίδρωση
- δυσκαμψία και οίδημα
- αλλαγές στην ανάπτυξη των μαλλιών και των νυχιών
Ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει σε ένα χέρι ή πόδι και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα σε άλλα άκρα. Αν υποβάλλονται σε περιόδους άγχους, όπως η συναισθηματική δυσφορία ή η πίεση από την εργασία, τα συμπτώματα και ο πόνος μπορεί να επιδεινωθούν.
Διάγνωση
Η διάγνωση του RSD βασίζεται κυρίως στα υπάρχοντα συμπτώματα.
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση αίματος για το RSD, αλλά οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκλείσουν άλλες διαταραχές. Ορισμένες εξειδικευμένες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης του RSD σε ορισμένα άτομα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ακτινογραφία για να ελέγξει για την αραίωση των οστών ή των μοτίβων στο σώμα σας.
Θεραπεία
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του RSD είναι καλύτερο. Ένας ειδικός στον πόνο πρέπει να είναι μέλος της ομάδας θεραπείας για ένα άτομο που επηρεάζεται από το RSD. Τα στεροειδή φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη μπορούν να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο. Τα φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών όπως η μορφίνη είναι επίσης αποτελεσματικά. Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν αντιεπιληπτικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά και κρέμες που εφαρμόζονται στο δέρμα για θεραπεία του πόνου. Μερικά άτομα μπορεί να έχουν ανακούφιση από τον πόνο με έγχυση τοπικού αναισθητικού γύρω από τα νεύρα στην πληγείσα περιοχή (μπλοκ νεύρων).
Η σωματική και επαγγελματική θεραπεία είναι επίσης σημαντική στη θεραπεία του RSD για τη βελτίωση της κίνησης του προσβεβλημένου μέρους του σώματος.
Αποψη
Όταν αντιμετωπίζονται νωρίς, πολλά άτομα με RSD έχουν ανακούφιση από συμπτώματα εντός 18 μηνών. Άλλα άτομα, δυστυχώς, αναπτύσσουν χρόνιο πόνο και αναπηρία. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν γιατί κάποιοι άνθρωποι βελτιώνονται, ενώ άλλοι δεν το κάνουν. Επίσης, δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκαλεί το RSD.
Η μελλοντική έρευνα αναμφίβολα θα ανακαλύψει πώς και γιατί ξεκινάει το RSD, πώς αναπτύσσεται και να εντοπίζει εκείνα τα άτομα που κινδυνεύουν από χρόνιες παθήσεις.
Πηγή:
"Σύνθετη σελίδα σύνδρομων σύνθετων περιφερειακών παθήσεων του NINDS." Διαταραχές A - Z. 24 Απριλίου 2009. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.