Οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές αποτελούν μέρος του αυτισμού, αλλά δεν αποτελούν πάντα πρόβλημα
Επαναλαμβανόμενες, άχρηστες συμπεριφορές είναι σχεδόν πάντα ένα σύμπτωμα του αυτισμού. Στην πραγματικότητα, πολλοί γονείς ανησυχούν για τον αυτισμό όταν βλέπουν το παιδί τους να επαναλαμβάνει τα παιχνίδια, να γυρίζει αντικείμενα ή να ανοίγει και να κλείνει συρτάρια ή πόρτες. Οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν το να λέτε, να σκέφτεστε ή να ρωτάτε για το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές μπορούν να είναι επικίνδυνες. πιο συχνά, όμως, είναι ένα εργαλείο αυτο-ηρεμίας.
Ωστόσο, μπορεί να αποτελέσουν πρόβλημα, όταν παρεμποδίζουν τις συνήθεις δραστηριότητες ή δυσκολεύονται να περάσουν από το σχολείο ή την εργασία.
Οι «στερεοτυπικές» συμπεριφορές (επαναλαμβανόμενες) αποτελούν μέρος του αυτισμού
Οι ασκούμενοι και οι ερευνητές αποκαλούν επαναλαμβανόμενη, φαινομενικά άσκοπη συμπεριφορά "στερεότυπη" ή "εμμονή" και αυτές οι συμπεριφορές περιγράφονται ως συμπτώματα αυτισμού στο DSM-5 (το επίσημο εγχειρίδιο διαγνωστικής):
Περιορισμένα, επαναλαμβανόμενα πρότυπα συμπεριφοράς, συμφερόντων ή δραστηριοτήτων, όπως εκδηλώνονται από τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα, επί του παρόντος ή από την ιστορία (παραδείγματα είναι επεξηγηματικά, όχι εξαντλητικά · βλέπε κείμενο):
- Στερεοτυπικές ή επαναλαμβανόμενες κινητικές κινήσεις, χρήση αντικειμένων ή ομιλία (π.χ. απλά στερεότυπα μοτέρ, επένδυση παιχνιδιών ή αντικειμένων, ηχοβολία , ιδιοσυγκρασιακές φράσεις).
- Η επιμονή στην ομοιομορφία, η άκαμπτη προσκόλληση στις ρουτίνες ή τα τελετουργικά πρότυπα λεκτικής ή μη λεκτικής συμπεριφοράς (π.χ. ακραίες δυσκολίες στις μικρές αλλαγές, δυσκολίες με μεταβάσεις, άκαμπτα σκεύη σκέψης, τελετές χαιρετισμού, πρέπει να ακολουθήσετε την ίδια διαδρομή ή να φάτε το ίδιο φαγητό κάθε μέρα ).
- Τα περιορισμένα, σταθεροποιημένα συμφέροντα που είναι ανώμαλα σε ένταση ή εστίαση (π.χ. ισχυρή προσκόλληση ή ανησυχία με ασυνήθιστα αντικείμενα, υπερβολικά οριοθετημένα ή επίμονα συμφέροντα).
Τι μοιάζουν οι στερεότυπες συμπεριφορές;
Οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές στον αυτισμό μπορούν να διαφέρουν ριζικά από άτομο σε άτομο.
Για μερικούς ανθρώπους, σημαίνει να λέτε ή να μιλάτε για τα ίδια πράγματα ξανά και ξανά (για παράδειγμα, αναφέροντας όλους τους εκδηκητές και τις δυνάμεις τους, απαγγέλλοντας σενάρια από την τηλεόραση ή θέτοντας την ίδια ερώτηση πολλές φορές στη σειρά). Για άλλους, περιλαμβάνει φυσικές ενέργειες όπως επαναλαμβανόμενη κούνημα, τίναγμα ή βηματοδότηση. Σε αυστηρότερους αυτισμούς, οι στερεότυπες συμπεριφορές μπορεί να είναι βίαιες. το χτύπημα του κεφαλιού, για παράδειγμα, είναι στερεότυπη συμπεριφορά. Μερικοί άνθρωποι στο φάσμα του αυτισμού ασχολούνται συνεχώς με επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, ενώ άλλοι μόνο περιστασιακά επιμένουν (κολλάνε σε μια ρουτίνα συμπεριφοράς) όταν είναι στριμμένοι, ανήσυχοι ή αναστατωμένοι.
Πολλοί άνθρωποι με αυτισμό αισθάνονται πολύ ανήσυχοι όταν τους ζητείται να αλλάξουν τη ρουτίνα ή το πρόγραμμά τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τακτική ρουτίνα είναι σχεδόν αόρατη στον περιστασιακό παρατηρητή. Μετά από όλα, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια πρωινή και βραδινή ρουτίνα, και πολλοί ακολουθούν ένα αρκετά δύσκαμπτο πρόγραμμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε άλλες περιπτώσεις, η ρουτίνα είναι ασυνήθιστη με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Όταν ένα άτομο με αυτισμό καλείται να αλλάξει μια ρουτίνα, η απάντηση μπορεί να είναι ακραίο άγχος ή αναστάτωση, ακόμα και αν το άτομο είναι πολύ υψηλό λειτουργικό.
Μερικές φορές επιθετικές ή στερεοτυπικές συμπεριφορές είναι προφανείς επειδή είναι τόσο έντονες ή ασυνήθιστες.
Συχνά, ωστόσο, ιδιαίτερα με αυτισμό υψηλής λειτουργίας, η επιμονή μπορεί να μην είναι προφανής στον περιστασιακό παρατηρητή. Ένα άτομο με αυτισμό μπορεί, για παράδειγμα, να ρωτήσει "Σας αρέσουν οι ταινίες Marvel;" Αφού ακούσει ότι η απάντηση είναι "ναι", ο αυτιστικός μπορεί στη συνέχεια να περάσει από την ίδια ομιλία για τον Iron Man που έχει περάσει δέκα φορές πριν, με ακριβώς τα ίδια λόγια, με ακριβώς τον ίδιο τόνο και χειρονομίες. Ως γονέας, μπορεί να γνωρίζετε την ομιλία προς τα πίσω και προς τα εμπρός, αλλά ως νέος φίλος, ίσως να μην παρατηρήσετε καν την επανάληψη.
Οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές αποτελούν πρόβλημα;
Φυσικά, οι συνεχείς συμπεριφορές δεν είναι μοναδικές για τα άτομα με αυτισμό.
Οι περισσότεροι άνθρωποι ασχολούνται με κάποιες τέτοιες συμπεριφορές. Το κτύπημα των νυχιών, η βηματοδότηση, το μολύβι ή το πάτημα των δακτύλων, ο καταναγκαστικός καθαρισμός ή ακόμα και η «ανάγκη» να παρακολουθούνται χωρίς διακοπή οι ίδιες τηλεοπτικές εκπομπές ή αθλητικά γεγονότα είναι όλες μορφές επιμονής.
Για μερικούς ανθρώπους με αυτισμό, το πρόβλημα της εμμονής δεν είναι πραγματικά καθόλου πρόβλημα, καθώς εμφανίζεται μόνο στις ίδιες στιγμές όπως και για άλλους ανθρώπους (συνήθως υπό άγχος) και οι συμπεριφορές είναι αρκετά διακριτικές. Η επιμονή μπορεί ακόμη και να είναι ένα πλεονέκτημα για άτομα με αυτισμό, καθώς μπορεί να σχετίζεται με ένα παθιασμένο ενδιαφέρον που μπορεί να οδηγήσει σε φιλίες ή ακόμα και σταδιοδρομία. Ένα άτομο που επιμένει στο ενδιαφέρον του για παιχνίδια υπολογιστών, για παράδειγμα, μπορεί να συμμετάσχει σε ομάδες τυχερών παιχνιδιών όπου θα βρει άλλους με παρόμοιο πάθος.
Για πολλούς ανθρώπους με αυτισμό, όμως, η επιμονή ή η επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά δεν ενοχλεί μόνο τους άλλους, αλλά αποτελεί επίσης σημαντικό εμπόδιο για την επικοινωνία με τους άλλους και τη δέσμευση στον κόσμο. Ένα άτομο που κινεί τα χέρια του με τον αποκλεισμό οτιδήποτε άλλο είναι σαφώς ανίκανο να παρακολουθήσει τον κόσμο γύρω του ή να συμμετάσχει σε πραγματικές δραστηριότητες. Και ενώ δεν υπάρχει τίποτα εγγενώς λάθος να μιλάμε για το ίδιο θέμα με τον ίδιο τρόπο ξανά και ξανά, μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία κοινωνικών και πρακτικών προβλημάτων.
Αιτίες και θεραπείες για επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές στον αυτισμό
Κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί επιμονή σε άτομα με αυτισμό, αν και υπάρχουν ποικίλες θεωρίες. Ανάλογα με τη θεωρία που υποσχόμαστε, είναι πιθανό να επιλέξετε μια συγκεκριμένη θεραπεία (ή καθόλου θεραπεία). Φυσικά, εάν μια συμπεριφορά είναι επικίνδυνη ή επικίνδυνη, πρέπει να αλλάξει. Ορισμένες θεραπείες έχουν διερευνηθεί πληρέστερα από άλλες, αλλά όλοι είχαν κάποια επιτυχία με μερικά άτομα και λιγότερη επιτυχία με άλλους. Για παράδειγμα:
- Εάν πιστεύετε ότι η επιμονή είναι ένα ζήτημα συμπεριφοράς, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε τεχνικές συμπεριφοράς (ανταμοιβές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνέπειες) για να "σβήσετε" τη συμπεριφορά.
- Αν πιστεύετε ότι οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές είναι μια αυτοκαπνιστική τεχνική που χρησιμοποιείται για να αποκλείσετε την υπερβολική αισθητική εισροή, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε τεχνικές αισθητικής ολοκλήρωσης για να βοηθήσετε τον εαυτό σας να ξεκουραστεί και να ξανακερδίσετε την αίσθηση του ελέγχου.
- Εάν πιστεύετε ότι η επιμονή είναι μια εκδήλωση πραγματικών συμφερόντων από το άτομο με αυτισμό, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε θεραπευτικές τεχνικές όπως το Floortime ή το SonRise για να συνδεθείτε με το αυτιστικό άτομο και να τον βοηθήσετε να μετατρέψει τις επιθετικές ενέργειες σε σημαντικές δραστηριότητες. Για παράδειγμα, ένα άτομο που καθοδηγεί κινητήρες παιχνιδιών μπορεί συχνά να μετατρέψει τις επαναλαμβανόμενες ενέργειές του σε συμβολικό παιχνίδι και μπορεί ακόμη να βασιστεί στο επίμονο ενδιαφέρον του για την ανάπτυξη κοινωνικών δεξιοτήτων.
- Αν πιστεύετε ότι η επιθετική συμπεριφορά προκαλείται από άγχος ή χημικό ή νευρολογικό πρόβλημα, είναι πιθανό να προσπαθήσετε να ελέγξετε τις συμπεριφορές με τη χρήση φαρμακοθεραπείας.
Ένα Word από
Ως γονέας, μπορεί να σας ενοχλήσει ή να αναβληθεί από τις επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές του παιδιού σας. Πριν από τη λήψη μέτρων για την "κατάσβεση" τους, ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τον σκοπό που εξυπηρετούν. Εάν βοηθούν πραγματικά το παιδί σας να παραμείνει ήρεμο, να αντιμετωπίσει αισθητηριακές προκλήσεις ή να αντιμετωπίσει με άλλο τρόπο τις απαιτήσεις της καθημερινής ζωής, θα πρέπει να στηρίξετε το παιδί σας καθώς αυτός ή αυτή τροποποιεί ή επεκτείνεται στις ρουτίνες του. Αυτό μπορεί να σημαίνει την εύρεση ενός θεραπευτή να συνεργαστεί με το παιδί σας ή να τροποποιήσει το περιβάλλον του παιδιού σας για να το κάνει λιγότερο δύσκολο.
> Πηγές:
> BA Boyd et αϊ. Αισθητήρια χαρακτηριστικά και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές σε παιδιά με αυτισμό και αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Autism Res. Απρ, 3 (2): 78-87. (2010)
> Kirby, Anne V., et αϊ. "Αισθητηριακές και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές μεταξύ παιδιών με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού στο σπίτι". Autism 21.2 (2017): 142-154.
> Schertz, Hannah Η., Et αϊ. "Η επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά των γονέων στα νεογέννητα στο φάσμα του αυτισμού." Περιοδικό αυτισμού και αναπτυξιακές διαταραχές 46.10 (2016): 3308-3316.