Όταν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να μην είναι αρκετή
Όταν αντιμετωπίζουν μια διάγνωση της κοιλιοκάκης, οι άνθρωποι συχνά θα ζητούν από τους γιατρούς τους πόση γλουτένη επιτρέπεται να καταναλώνουν. Είναι μια δίκαιη ερώτηση δεδομένου ότι δεδομένου ότι η προοπτική μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη μπορεί να είναι μια σκληρή ιδέα να τυλίξετε το κεφάλι σας γύρω.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει ούτε μια εύκολη απάντηση στην ερώτηση ούτε μια στρατηγική ενός μεγέθους που θα λειτουργήσει για όλους.
Στο τέλος, δεν είναι τόσο πολύ για το πόση γλουτένη μπορείτε να φάτε, αλλά μάλλον πόσο λίγο μπορεί να χρειαστεί για να προκαλέσει βλαπτικά αποτελέσματα.
Όριο για την ασφαλή πρόσληψη γλουτένης
Η απλή αλήθεια είναι ότι μερικοί άνθρωποι μπορούν να αρρωσταίνουν τρώγοντας ακόμη και μια μικρή ποσότητα κανονικού ψωμιού ή άλλων τροφίμων που περιέχουν γλουτένη.
Οι μελέτες με την πάροδο των χρόνων έρχονται σε αντίθεση με αυτά που θεωρούν ότι είναι "ασφαλή" όρια για την πρόσληψη γλουτένης. Μερικοί έχουν προτείνει ότι τα 625 χιλιοστόγραμμα την ημέρα (περίπου το ένα πέμπτο μια φέτα ψωμιού) είναι απολύτως ωραία, ενώ άλλα αυξάνουν την κόκκινη σημαία σε οτιδήποτε πάνω από 10 χιλιοστόγραμμα την ημέρα (1/350 μιας φέτας).
Αλλά δεν μας ανησυχεί η ποσότητα της γλουτένης. Αρχίζουμε να κατανοούμε ότι οι αρνητικές επιπτώσεις της γλουτένης τείνουν να είναι σωρευτικές σε άτομα με κοιλιοκάκη. Ακόμα και όταν η κατανάλωση είναι τόσο χαμηλή όσο 50 χιλιοστόγραμμα την ημέρα (περίπου 1 / 70η φέτα ψωμιού), η ημερήσια κατανάλωση γλουτένης χαμηλού επιπέδου συσχετίστηκε με τη διάβρωση του εντέρου ( ατροφία του βλεννογόνου ) ως ένα και υπερβολικό γεγονός.
Μια μελέτη που διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο του Maryland στο Κέντρο Celiac Research διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που κατανάλωναν 50 χιλιοστόγραμμα γλουτένης την ημέρα εμφάνιζαν ατροφία μετά από μόλις 90 ημέρες. Αντίθετα, όσοι καταναλώνουν είτε 10 χιλιοστόγραμμα είτε όχι γλουτένη δεν είχαν σημαντικές αλλαγές στην εντερική τους επένδυση.
Βάσει αυτών των ευρημάτων, θα μπορούσε λογικά να υποτεθεί ότι η ημερήσια πρόσληψη 10 mg γλουτένης θα ήταν πιθανό να είναι αρκετή για να αποφευχθεί η ασθένεια. Και, στις περισσότερες περιπτώσεις, το κάνει. Ως επί το πλείστον.
Όταν 10 χιλιοστογραμμάρια την ημέρα είναι ακόμα πολύ γλουτένη
Ακόμη και στις καλύτερες περιστάσεις, μια δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι σπάνια 100 τοις εκατό χωρίς γλουτένη. Η διασταυρωμένη μόλυνση με γλουτένη είναι κοινή είτε σε κουζίνες είτε σε εστιατόρια, ακόμη και η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) επιτρέπει τη γλουτένη σε προϊόντα χωρίς γλουτένη .
Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο που τρώει μια τυπική δίαιτα χωρίς γλουτένη καταναλώνει οπουδήποτε μεταξύ έξι και δέκα χιλιοστογράμμων γλουτένης ανά ημέρα. Παρόλο που αυτό θα φαινόταν καλά μέσα στην ασφαλή ζώνη, μπορεί να είναι πάρα πολύ για όσους έχουν ακραία δυσανεξία στη γλουτένη.
Στο πλαίσιο της δικής του έρευνας, η FDA ανέφερε ότι η εντερική βλάβη για άτομα με υψηλή ευαισθησία στην γλουτένη ξεκίνησε με μόλις 0,4 χιλιοστόγραμμα γλουτένης την ημέρα. Επιπλέον, τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη γλουτένη θα μπορούσαν να αρχίσουν τόσο χαμηλά όσο τα 0,015 χιλιοστόγραμμα.
Αυτό υποδηλώνει ότι άτομα με αυτό το επίπεδο μισαλλοδοξίας ίσως χρειαστεί να λάβουν ακραία μέτρα για να αποφύγουν τυχόν ίχνη γλουτένης στα τρόφιμα και τις κουζίνες τους.
Αυτό που μας λέει
Η δυσανεξία στη γλουτένη μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το άτομο. Στο ένα άκρο αυτού του φάσματος, έχετε ανθρώπους με τη σιωπηλή κοιλιοκάκη που μπορεί να φάει σχεδόν τίποτα και να μην αρρωσταίνει ποτέ.
Στο άλλο άκρο, υπάρχουν εκείνοι που είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στο σημείο όπου το φαγητό γίνεται περισσότερο από μια πρόκληση παρά από μια ευχαρίστηση.
Η εκτίμηση του τι είναι σωστό για εσάς μπορεί να είναι μια διαδικασία δίκη-και-λάθος. Ενώ μπορεί να χρειαστεί χρόνος για εσάς και το γιατρό σας να βρείτε το ιδανικό όριο, η ικανότητά σας να αποφύγετε τα συμπτώματα μπορεί να αποτρέψει πολλές από τις πιο μακροπρόθεσμες επιπλοκές της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας οστικής μάζας , προβλημάτων της χοληδόχου κύστης και της παγκρεατικής ανεπάρκειας .
Προσπαθήστε λοιπόν να εστιάσετε λιγότερο σε αυτό που πρέπει να εγκαταλείψετε και περισσότερο σε αυτό που κερδίζετε. Με υπομονή και επιμέλεια, θα βρείτε τελικά μια δίαιτα που σας επιτρέπει να απολαμβάνετε τόσο τη βελτιωμένη υγεία όσο και την καλύτερη ποιότητα ζωής συνολικά.
Πηγές:
> Reilly, Ν. "Η δίαιτα χωρίς γλουτένη: Αναγνωρίζοντας τα γεγονότα, τη μυθοπλασία και τη μανία." Εφημερίδα της Παιδιατρικής. 2016; 175: 206-210.
> Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. "Αξιολόγηση κινδύνου για την έκθεση σε γλουτένη σε άτομα με κοιλιοκάκη : Προσδιορισμός των ανεκτών ημερήσιων επιπέδων πρόσληψης και των επιπέδων ανησυχίας για τη γλουτένη". Silver Spring, Μέριλαντ; που εκδόθηκε τον Μάιο του 2011.