Τα άτομα με κοιλιοκάκη συχνά αναφέρουν προβλήματα στη χοληδόχο κύστη.
Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα με κοιλιοκάκη να αναφέρουν ότι έχουν προβλήματα με τις χοληδόχες τους. Όπως αποδεικνύεται, η σχέση μεταξύ των προβλημάτων της κοιλιοκάκης και της χοληδόχου κύστης μπορεί να μην είναι απλώς μια ανεπίσημη: αρκετές μελέτες έχουν συνδέσει την κοιλιοκάκη και ορισμένους τύπους ασθένειας της χοληδόχου κύστης.
Ωστόσο, υπάρχει κάποια συζήτηση σχετικά με το αν τα άτομα με κοιλιοκάκη βρίσκονται στην πραγματικότητα σε μεγαλύτερο κίνδυνο για τον πιο κοινό τύπο ασθένειας της χοληδόχου κύστης: χολόλιθοι.
Αυτή η συνήθης και οδυνηρή πεπτική κατάσταση επηρεάζει πολλούς ανθρώπους που έχουν επίσης κοιλιοκάκη, αλλά δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία που να δείχνουν ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για χολόλιθους από ό, τι οι άνθρωποι που δεν έχουν κοιλιοκάκη.
Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές έχουν υποθέσει ότι ο τύπος εντερικής βλάβης που εμφανίζεται σε άτομα με κοιλιοκάκη μπορεί να οδηγήσει σε μια λεγόμενη «υποτονική χοληδόχο κύστη», η οποία με τη σειρά της θα μπορούσε να οδηγήσει στη δημιουργία ενός συγκεκριμένου τύπου χολόλιθων.
Διαβάστε παρακάτω για λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η κοιλιοκάκη μπορεί να επηρεάσει τη χοληδόχο κύστη σας και για τους κινδύνους εμφάνισης ασθένειας της χοληδόχου κύστης.
Πώς η χοληδόχος κύστη σας βοηθά στην πέψη
Η χοληδόχος κύστη σας είναι ένα μικρό όργανο σε σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το συκώτι σας στο δεξί σας χέρι, κάτω από το κλουβί. Είναι βασικά ένα δοχείο αποθήκευσης: ο σκοπός του είναι να συλλέγει τα πεπτικά ένζυμα που ονομάζονται χολή (ή εναλλακτικά, το γάλλιο - εξ ου και το όνομα "χοληδόχος κύστη") από το συκώτι σας και να κρατά τα ένζυμα αυτά μέχρι να χρειαστεί να σας βοηθήσουν να αφομοιώσετε τα τρόφιμα.
Στη συνέχεια, η χοληδόχος κύστη σας συστέλλεται και απελευθερώνει τα αποθηκευμένα ένζυμα στο λεπτό έντερο σας, όπου συμβαίνει η πραγματική πέψη.
Όταν η χοληδόχος κύστη λειτουργεί σωστά, δεν θα γνωρίζετε ότι κάνει τη δουλειά της. Αλλά, δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί τρόποι που η χοληδόχος κύστη μπορεί να παρουσιάσει δυσλειτουργία και να προκαλέσει προβλήματα.
Κοινά προβλήματα της χοληδόχου κύστης
Το πιο κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι με τη χοληδόχο κύστη τους είναι η ανάπτυξη χολόλιθων. Σε μερικούς ανθρώπους, μικρές "πέτρες" σχηματίζονται στη χολή, και αυτές μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο και φλεγμονή. Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν υπερβολική χοληστερόλη στη χολή σας ή υπερβολική χολερυθρίνη (μια κίτρινη χημική ουσία που παράγεται από το σώμα σας όταν διασπά τα ερυθρά αιμοσφαίρια) στη χολή σας.
Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι χολόλιθων: χολόλιθοι χοληστερόλης, οι οποίοι είναι οι συνηθέστεροι και χολόλιθοι χρωστικής, οι οποίοι είναι λιγότερο συχνές και αναπτύσσονται όταν η χολή σας περιέχει υπερβολική χολερυθρίνη. Μπορεί επίσης να αναπτύξετε χολόλιθους όταν η χοληδόχος κύστη δε αδειάζει σωστά.
Όχι ο καθένας που έχει χολόλιθους έχει συμπτώματα. Αλλά τα συμπτώματα των χολόλιθων μπορεί να περιλαμβάνουν: έντονο πόνο στην άνω δεξιά σας κοιλιά που μπορεί να μεταναστεύσει στον ώμο και την άνω δεξιά πλάτη, ναυτία και έμετο. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μόνο λίγα λεπτά ή να συνεχιστούν για αρκετές ώρες. Η χολή που αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη σας βοηθάει στην πέψη του λίπους στη διατροφή σας και έτσι μπορεί να έχετε μια τέτοια επίθεση μετά από ένα ιδιαίτερα πλούσιο ή λιπαρό γεύμα καθώς η χοληδόχος σας προσπαθεί να συστέλλεται.
Εάν έχετε πέτρες στη χολή - ειδικά εάν οι χολόλιθοι σας εμποδίζουν τον αγωγό όπου η χολή εκκενώνεται στο λεπτό έντερο - η χοληδόχος κύστη μπορεί να φλεγμονή.
Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως χολοκυστίτιδα. Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν: πόνο (συχνά σοβαρό) στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από το κλουβί των πλευρών σας, ναυτία και έμετο και πυρετό. Τις περισσότερες φορές, θα δείτε αυτά τα συμπτώματα μέσα σε μια ώρα ή δύο μετά από ένα μεγάλο γεύμα. Τα γεύματα που περιέχουν πολύ λίπος μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα της χολοκυστίτιδας.
Η σοβαρή χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε κακή λοίμωξη στη χοληδόχο κύστη σας και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει τη χοληδόχο κύστη σας να σκιστεί ή να σκάσει. Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει την κατάσταση, θα χρειαστείτε αντιβιοτικά για να ελέγξετε τη λοίμωξη και ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε.
Εάν υποφέρετε από περισσότερους από έναν αγώνες χολοκυστίτιδας, ο γιατρός σας θα περιγράψει τις επιλογές σας. Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποτροπιάζουσα χολοκυστίτιδα απαιτούν την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Πώς η κυτταρική νόσος μπορεί να συνδέεται με τη νόσο της χοληδόχου κύστης
Η κοιλιακή νόσο προκαλεί τη διαβρωτική επένδυση του λεπτού εντέρου σε μια διαδικασία που ονομάζεται ατροφία . Αλλά πιθανότατα γνωρίζετε ότι η κοιλιοκάκη επηρεάζει πολύ περισσότερο από την πεπτική σας οδό: τα συμπτώματα κοιλιοκάκης μπορεί να επηρεάσουν το νευρικό σας σύστημα , τη γονιμότητα σας, τις αρθρώσεις σας και ακόμη και το δέρμα σας.
Δεδομένου ότι οι επιπτώσεις του κοιλιοκάκη είναι τόσο ευρύτατες, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η κατάσταση μπορεί να συνδεθεί με τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης. Στην πραγματικότητα, είναι αρκετά κοινό για τους ανθρώπους με κοιλιοκάκη να λένε ότι είχαν απομακρύνει τη χοληδόχο κύστη τους πριν ή μετά τη διάγνωση. Μερικοί άνθρωποι έχουν πει ότι πιστεύουν ότι η κοιλιοκάκη τους προκλήθηκε από την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, αλλά φυσικά είναι αδύνατο να επιβεβαιώσουμε τι μπορεί να προκάλεσε την κοιλιοκάκη του καθενός .
Οι μελέτες σε άτομα που έχουν κοιλιοκάκη αλλά δεν ακολουθούν τη διατροφή χωρίς γλουτένη έχουν βρει προβλήματα με την εκκένωση της χοληδόχου κύστης μετά από ένα λιπαρό γεύμα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να κάνει το άτομο πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη του τύπου χολόλιθων από χοληστερόλη.
Οι ερευνητές στην Ιταλία σπούδαζαν 19 άτομα με κοιλιοκάκη τα οποία δεν ακολουθούσαν ακόμη τη δίαιτα χωρίς γλουτένη και διαπίστωσαν ότι οι χοληδόχοι τους εκκενώθηκαν πιο αργά από τις χοληφόρες δεξαμενές στους ανθρώπους χωρίς την πάθηση. Οι ερευνητές στη συνέχεια μελέτησαν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης στους ίδιους ανθρώπους μόλις είχαν πάει χωρίς γλουτένη και διαπίστωσαν ότι η εκκένωση της χοληδόχου κύστης ήταν φυσιολογική.
Ωστόσο, η ίδια μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα τρόφιμα κινούνταν πιο αργά μέσω των λεπτών εντέρων ανθρώπων με κοιλιοκάκη από ότι σε ανθρώπους χωρίς την πάθηση ανεξάρτητα από το αν οι άνθρωποι με κοιλιοκάκη ακολουθούσαν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη ή όχι.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη μπορεί να έχουν μειωμένη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, παρά τη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Ο Κελιακός αυξάνει τον κίνδυνο χολόλιθου σας;
Παρά την απόδειξη ότι η παρουσία κοιλιοκάκης μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης σας, η περιορισμένη διαθέσιμη έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη δεν παρουσιάζουν αναγκαστικά σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο για χολόλιθοι. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές αμφισβητούν αυτήν την άποψη.
Μια μελέτη που διεξήχθη πριν από αρκετές δεκαετίες έδειξε ότι μόνο εννέα από τα 350 άτομα με κοιλιοκάκη είχαν απομακρύνει τη χοληδόχο κύστη λόγω των χολόλιθων. Εν τω μεταξύ, μια πιο πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη μετά την ηλικία των 60 ετών μπορεί να βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για χολόλιθοι - περίπου το 20% αυτών που συμπεριλήφθηκαν σε αυτή την έρευνα είχαν χολόλιθους.
Και πάλι πιο πρόσφατα, οι ερευνητές που γράφουν στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Κλινικής Έρευνας υποθέτουν ότι η κοιλιοκάκη μπορεί να αποτελέσει σημαντικό παράγοντα κινδύνου για το σχηματισμό της χολόλιθου - ειδικά για το σχηματισμό των συνηθέστερων χολόλιθων χοληστερόλης - επειδή η κοιλιοκάκη μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερα επίπεδα μιας ορμόνης στο σώμα σας χρησιμοποιεί για να πει τη χοληδόχο κύστη σας να απελευθερώσει τη χολή.
Αυτή η ορμόνη, γνωστή ως χολοκυστοκινίνη, παράγεται από την επένδυση του λεπτού εντέρου, η οποία είναι κατεστραμμένη όταν έχετε κοιλιοκάκη. Η λιγότερη χολοκυστοκινίνη μπορεί να σημαίνει ότι η χοληδόχος κύστη δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο πρέπει - καθιστώντας τη λεγόμενη "υποτονική χοληδόχο κύστη" - που με τη σειρά της θα μπορούσε να οδηγήσει στη δημιουργία των χολόλιθων χοληστερόλης, λένε οι ερευνητές. Ωστόσο, αυτή η θεωρία δεν έχει ακόμη υποστηριχθεί από την ιατρική έρευνα.
Τόσο η κοιλιοκάκη όσο και οι χολόλιθοι είναι πιο συχνές στις γυναίκες από τους άνδρες. Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με κοιλιοκάκη περίπου δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ομοίως, οι γυναίκες στα γόνιμα χρόνια τους είναι σχεδόν δύο φορές πιο πιθανό να διαγνωστούν με χολόλιθους ως άνδρες, αν και η διαφορά μεταξύ των φύλων στενεύει με τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, το γεγονός ότι οι κοιλιοκάκη και οι χολόλιθοι είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες δεν σημαίνει απαραίτητα ότι οι δύο όροι σχετίζονται. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν η κοιλιοκάκη είναι πράγματι ένας παράγοντας κινδύνου για τις χολόλιθοι.
Σύνδεση με τη νόσο των χοληφόρων
Η κοιλιοκάκη επηρεάζει το συκώτι σας , το οποίο είναι υπεύθυνο για τη λήψη της χολής που έχει αποθηκευτεί στη χοληδόχο κύστη σας. Για παράδειγμα, η κοιλιοκάκη συνδέεται με μη φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις και με μια μορφή ηπατικής νόσου που ονομάζεται αυτοάνοση ηπατίτιδα, στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στο ήπαρ σας. Σε αρκετές αναφερθείσες περιπτώσεις, η διάγνωση της κοιλιοκάκης και η επακόλουθη αλλαγή στη διατροφή χωρίς γλουτένη επισκευάστηκε η ηπατική βλάβη σε άτομα που προηγουμένως είχαν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος.
Ο κελίικος μπορεί επίσης να σχετίζεται με μια κατάσταση που ονομάζεται πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, η οποία είναι μια χρόνια πάθηση που περιλαμβάνει σταδιακή βλάβη στους αγωγούς που μετακινούν τη χολή από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη.
Οι ερευνητές που γράφουν στην παγκόσμια εφημερίδα γαστρεντερολογίας λένε ότι η πρωτοπαθής σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα μπορεί να μοιράζεται μερικούς κοινούς γενετικούς παράγοντες με κοιλιοκάκη, γεγονός που πιθανόν να εξηγεί την πιθανή σχέση μεταξύ των δύο συνθηκών. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ερευνητές, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να αντιστρέψει αυτό το είδος βλάβης στους χολικούς αγωγούς.
Ένα Word Από
Η πέψη είναι μια περίπλοκη διαδικασία και η χοληδόχος κύστη παίζει σημαντικό ρόλο. Ωστόσο, δεν χρειάζεστε τη χοληδόχο κύστη σας, οπότε αν ο γιατρός σας συστήσει την αφαίρεσή του λόγω ασθένειας της χοληδόχου κύστης , δεν πρέπει να ανησυχείτε για την αποδοχή της χειρουργικής επέμβασης.
Μερικοί κλινικοί γιατροί συστήνουν στους ανθρώπους που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με κοιλιοκάκη να υποβάλλονται σε δοκιμασία που χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για να καθορίσει εάν οι χοληδόχοι τους λειτουργούν σωστά και αν υπάρχει η λεγόμενη «λάσπη» ή ο πρόδρομος στους χολόλιθους που υπάρχουν στη χοληδόχο κύστη. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι γιατροί συμφωνούν ότι αυτό το τεστ είναι απαραίτητο. Εάν έχετε διαγνωστεί με χολόλιθους στο παρελθόν, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συζητήσετε αυτό το θέμα με το γιατρό σας.
Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μια προσωρινή, ειδική δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά που είναι επίσης υψηλή σε φυτικές ίνες μετά τη χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη, ενώ τα πεπτικά συστήματα τους προσαρμόζονται στο να μην έχουν χοληδόχο κύστη. Εάν έχετε κοιλιοκάκη και υποβάλλονται σε αφαίρεση χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σας σχετικά με τα τρόφιμα που πρέπει να καταναλώσετε κατά την αποκατάσταση. Δεν είναι όλα τα συμπληρώματα ινών χωρίς γλουτένη, αλλά πολλά φυσικά τρόφιμα χωρίς γλουτένη περιέχουν πολλές ίνες. Εάν χρειάζεστε βοήθεια για το σχεδιασμό των γευμάτων σας, ζητήστε από το γιατρό σας να σας παραπέμψει σε έναν διαιτολόγο που ειδικεύεται στη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
> Πηγές:
> Benini F et al. Η αργή αποβολή της χοληδόχου κύστης επανέρχεται στην κανονική, αλλά η μικρή εντερική διαδρομή ενός φυσιολογικού γεύματος παραμένει αργή στους ασθενείς με κοιλιοκάκη κατά τη διάρκεια δίαιτας χωρίς γλουτένη. Νευρογαστρεντερολογία και κινητικότητα . 2012 Feb, 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et αϊ. Λειτουργικές και Μεταβολικές Διαταραχές στην Κοιλιακή Νόσος: Νέες Επιπτώσεις στη Διατροφική Θεραπεία. Journal of Medicinal Τροφίμων . 2014 Nov, 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων στην κοιλιοκάκη. World Journal of Gastroenterology . 2006 Mar 14; 12 (10): 1503-1508.
> Wang ΗΗ et αϊ. Διαταραγμένη διαταραχή της χολοκυστοκινίνης του εντέρου, μια συναρπαστική αλλά παραβλέπεται σχέση μεταξύ της κοιλιοκάκης και της χοληστερόλης της νόσου του χολόλιθου. European Journal of Clinical Investigation . 2017 Απρ, 47 (4): 328-333.