Κοιλιακή νόσο και προβλήματα εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες που έχουν κοιλιοκάκη υποφέρουν από προβλήματα εγκυμοσύνης και επιπλοκές σε δύο έως τέσσερις φορές το ποσοστό των γυναικών που δεν έχουν την κατάσταση. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι μετά από μια προσεκτική δίαιτα χωρίς γλουτένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να βοηθήσει στην αποτροπή ορισμένων από αυτά τα προβλήματα.

Οι έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες με κοιλιοκάκη έχουν υψηλότερα ποσοστά στειρότητας και αποβολής εάν δεν έχουν διαγνωσθεί.

Αλλά φαίνεται ότι τα προβλήματα εγκυμοσύνης που σχετίζονται με κοιλιοκάκη δεν τελειώνουν εκεί. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι οι γυναίκες με κοιλιοκάκη (κυρίως μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη) έχουν υψηλότερα ποσοστά περισσοτέρων των μισών περιπτώσεων εγκυμοσύνης περιλαμβανομένης της απειλούμενης αποβολής και της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου από άλλες γυναίκες.

Έχουν επίσης μικρότερες εγκυμοσύνες, κατά μέσο όρο, και χαμηλότερα βρέφη βάρους.

Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης επηρεάζουν την πλειοψηφία των γυναικών με κοιλιοκάκη

Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης συμβαίνουν με πολύ υψηλό ρυθμό στις γυναίκες με κοιλιοκάκη, σύμφωνα με μια εκτεταμένη ιταλική μελέτη των διαταραχών της αναπαραγωγικής ζωής στις γυναίκες με κοιλιοκάκη. Περίπου το 65% των κοιλιακών ανέφερε τουλάχιστον μία διαταραχή της κύησης, σε σύγκριση με το 31% των γυναικών χωρίς κοιλιοκάκη που χρησίμευαν ως έλεγχοι για τη μελέτη. Σύμφωνα με τη μελέτη αυτή:

Περίπου το 85% των γυναικών στη μελέτη δεν είχε ακόμη διαγνωστεί με κοιλιοκάκη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους και οι συγγραφείς υπολόγισαν ότι μετά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη θα μπορούσε να αποτρέψει τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Κίνδυνος C-Sections και χαμηλά γεννήσεων βάρους μωρά

Πρόσθετη έρευνα έχει δείξει συνδέσμους μεταξύ της κοιλιοκάκης και άλλων πιθανών προβλημάτων εγκυμοσύνης.

Για παράδειγμα, η συχνότητα εμφάνισης μικρών βρεφών με βάρος γέννησης φαίνεται να είναι σχεδόν έξι φορές υψηλότερη στις γυναίκες με κοιλιοκάκη σε σχέση με άλλες γυναίκες.

Οι γυναίκες με κοιλιοκάκη τείνουν να έχουν μικρότερες εγκυμοσύνες - στην ιταλική μελέτη, μια πλήρη διάρκειας δύο εβδομάδων - η οποία μπορεί να σχετίζεται με τη συχνότητα εμφάνισης μικρών βρεφών με βάρος γέννησης.

Και οι καισαρικές τομές μπορούν επίσης να εμφανιστούν συχνότερα σε γυναίκες με κοιλιοκάκη, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι σημαντικές εξαιτίας νεότερων ερευνών που δείχνουν ότι τα παιδιά που γεννιούνται από το τμήμα C μπορεί να έχουν τον ίδιο υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν κοιλιοκάκη κάτω από το δρόμο.

Ωστόσο, δεν έχουν όλες οι ιατρικές έρευνες επιβεβαιωμένες υψηλότερες συχνότητες αυτών των επιπλοκών σε γυναίκες με κοιλιοκάκη και αρκετές μελέτες έχουν βρει λίγη σχέση μεταξύ της κοιλιοκάκης και των προβλημάτων εγκυμοσύνης.

Τα περισσότερα προβλήματα εμφανίζονται σε γυναίκες που δεν έχουν εντοπιστεί

Τα περισσότερα από τα προβλήματα εγκυμοσύνης που σχετίζονται με την κοιλιοκάκη φαίνεται να συμβαίνουν σε γυναίκες που δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί με κοιλιοκάκη ή σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί αλλά δεν ακολουθούν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Όπως και στην ιταλική μελέτη, άλλες μελέτες έχουν βρει παρόμοια υψηλά ποσοστά επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη σε γυναίκες με μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη και έχουν επίσης καταλήξει στο συμπέρασμα ότι μετά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να τους βοηθήσει να αποτρέψουν μελλοντικές προβληματικές εγκυμοσύνες.

Για παράδειγμα, μια μελέτη από την Ινδία συνέκρινε γυναίκες με ιστορικό φυσιολογικής εγκυμοσύνης με γυναίκες που είχαν ιστορικό αναπαραγωγικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένου ανεξήγητου ενδομήτριου περιορισμού ανάπτυξης, και βρήκαν υψηλότερο ποσοστό θετικών εξετάσεων αίματος για κοιλιοκάκη και λανθάνουσα κοιλιοκάκη στις γυναίκες που υπέβαλαν έκθεση ενδομήτριο περιορισμό ανάπτυξης και άλλα προβλήματα αναπαραγωγής.

Οι ερευνητές στη μελέτη αυτή κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο ανίχνευσης γυναικών με ανεξήγητα προβλήματα εγκυμοσύνης και άλλα προβλήματα αναπαραγωγής για την κοιλιοκάκη, εφόσον η προσκόλληση στη δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών επιπλοκών.

Θα πρέπει να εξετάζετε για Celiac Εάν είχατε προβλήματα κατά την εγκυμοσύνη;

Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι που τελικά δοκιμάζουν θετικά για την κοιλιοκάκη δείχνουν λίγα κλασσικά σημάδια της κατάστασης, είναι δύσκολο να πούμε αν θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση για κοιλιοκάκη αν είχατε προβλήματα εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι πιο πιθανό να έχουν θετικές δοκιμές κοιλιακής νόσου, αλλά εμφανίζονται επίσης σε γυναίκες χωρίς εμφανή γαστρεντερικά συμπτώματα.

Σε τελική ανάλυση, εάν πιστεύετε ότι η μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη μπορεί να είναι μια πιθανή αιτία για προβλήματα εγκυμοσύνης που είχατε, ειδικά εάν έχετε άλλα συμπτώματα κοιλιοκάκης , μιλήστε στο γιατρό σας για να κάνετε τις εξετάσεις αίματος σε κοιλιοκάκη.

Πηγές:

> Α. Kumar et αϊ. Λανθάνουσα κοιλιοκάκη στις αναπαραγωγικές επιδόσεις των γυναικών. Γονιμότητα και Στειρότητα. Δημοσιεύθηκε online 24 Νοεμβρίου 2010.

D. Martinelli et αϊ. Διαταραχές της αναπαραγωγικής ζωής στις ιταλικές γυναίκες κοιλιοκάκη. Μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου. BMC Γαστρεντερολογία. 2010 Aug 6 · 10: 89.

LJ Tata et αϊ. Γονιμότητα και γεγονότα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη σε γυναίκες με κοιλιοκάκη: Μελέτη κοόρτης πληθυσμού. Γαστρεντερολογία. 2005 Απρίλιος, σελ. 849-855.

Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Κοιλιακή νόσος και αναπαραγωγικά προβλήματα.