Πώς λειτουργεί, παρενέργειες και πολλά άλλα
Η γκαμπαπεντίνη είναι φάρμακο που συνταγογραφείται συνήθως για ινομυαλγία . Διατίθεται ως γενόσημο και πωλείται επίσης με τα εμπορικά σήματα Neurontin, Horizant και Gralise.
Η γκαμπαπεντίνη δεν είναι εγκεκριμένη από το FDA για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, οπότε έχει συνταγογραφηθεί εκτός έδρας. Το φάρμακο σχετίζεται χημικά με το Lyrica (pregabalin) , το οποίο εγκρίνεται ως θεραπεία ινομυαλγίας.
Στην πραγματικότητα, η Lyrica αναφέρεται μερικές φορές ως "γιο του Neurontin".
Η γκαμπαπεντίνη ταξινομείται ως φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, της νευροπάθειας (πόνος από χαλασμένα νεύρα), του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών και των καυτών παλμών.
Ο πόνος της ινομυαλγίας είναι παρόμοιος με τη νευροπάθεια, αλλά αν αυτή η κατάσταση συνεπάγεται νευρική βλάβη εξακολουθεί να μην είναι σαφής.
Πώς λειτουργεί το Gabapentin
Η γκαμπαπεντίνη πιστεύεται ότι δουλεύει μεταβάλλοντας την απελευθέρωση του γλουταμικού και άλλων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλό σας. Οι νευροδιαβιβαστές στέλνουν μηνύματα από ένα κύτταρο εγκεφάλου στο άλλο.
Το γλουταμικό είναι πραγματικά χρήσιμο για ορισμένα πράγματα, όπως η εκμάθηση νέων πληροφοριών. Αυτό συμβαίνει γιατί τα κύτταρα του εγκεφάλου σας αναδεύονται και ενεργοποιούνται.
Είτε σαν μικρό παιδί με σοκολάτα, αν έχετε πολύ γλουταμίνη που τρέχει γύρω από εκεί, τα εγκεφαλικά σας κύτταρα μπορεί να υπερκινηθούν. Αυτό μπορεί να κάνει όλα τα πράγματα να πάνε στραβά.
Ωστόσο, το γλουταμάτη έχει περισσότερες από μία θέσεις εργασίας.
Βοηθά επίσης να μεταδίδετε σήματα πόνου στον εγκέφαλο και τα νεύρα σας. Πολύ μεγάλο γλουταμινικό μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην υπεραλγησία , η οποία βασικά αυξάνει τον όγκο του πόνου.
Για να αντιμετωπίσετε τις επιπτώσεις του γλουταμινικού, έχετε έναν άλλο νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) . Εξομαλύνει τα κύτταρα σας και ματαιώνει τον εγκέφαλό σας.
Όταν τα GABA και το γλουταμινικό υπάρχουν σε ισορροπία μεταξύ τους, τα πράγματα πάνε καλά.
Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις μπορεί να διακόψουν αυτήν την ισορροπία και να αφήσουν το γλουταμινικό να τρέξει amok. Η γκαμπαπεντίνη πιστεύεται ότι μειώνει την απελευθέρωση του γλουταμινικού στον εγκέφαλο, έτσι ώστε τα κύτταρα να ηρεμήσουν και ο εγκέφαλός σας να λειτουργήσει καλύτερα.
Γκαμπαπεντίνη για ινομυαλγία
Η έρευνα υποδηλώνει ότι τα άτομα με ινομυαλγία έχουν πάρα πολύ γλουταμινικό οξύ σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου τους, οπότε η γκαμπαπεντίνη έχει συνταγογραφηθεί εδώ και καιρό.
Αλλά είναι αποτελεσματική; Η έρευνα είναι ανάμεικτη.
Δύο αναθεωρήσεις των αποδεικτικών στοιχείων διαφέρουν. Ο ένας που κυκλοφόρησε το 2016 διαπίστωσε ότι η γκαμπαπεντίνη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία ινομυαλγίας, αλλά μια άλλη, που δημοσιεύθηκε το 2017, ανέφερε μόνο στοιχεία χαμηλής ποιότητας.
Μια ανασκόπηση της γκαμπαπεντίνης για το ινομυαλγία και τη νευροπάθεια το 2014 έδειξε ότι περίπου το 35% των συμμετεχόντων στη μελέτη είδαν τον πόνο τους να μειώνεται τουλάχιστον κατά 50%, ενώ σε αυτό το φάρμακο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι το 21 τοις εκατό είδε παρόμοιες σταγόνες κατά τη λήψη ενός εικονικού φαρμάκου.
Σε μελέτες που συνέκριναν τη γκαμπαπεντίνη με το pregabalin (το φάρμακο στη Lyrica), συμπεριλαμβανομένου ενός που δημοσιεύθηκε στο The Journal of the American Medical Association, το pregabalin φαίνεται να έχει καλύτερο αποτέλεσμα.
Μία μορφή παρατεταμένης απελευθέρωσης γκαμπαπεντίνης έδειξε υποσχέσεις σε μία μικρή δοκιμασία που δημοσιεύθηκε στην Pain Practice .
Οι ερευνητές λένε ότι βελτίωσε τον πόνο, τον ύπνο και την ποιότητα ζωής. Αυτή ήταν μια προκαταρκτική δοκιμή, ωστόσο, χρειάζεται να γίνει περισσότερη δουλειά πριν γνωρίσουμε με βεβαιότητα αν είναι ασφαλές και αποτελεσματικό μακροπρόθεσμα.
Δοσολογία γκαμπαπεντίνης
Η γκαμπαπεντίνη αρχίζει συνήθως με χαμηλή δόση και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας.
Μια τυπική δόση κυμαίνεται μεταξύ 900 mg και 1.800 mg ημερησίως, χωρισμένη σε τρεις δόσεις.
Δεν πρέπει να σταματήσετε ξαφνικά τη λήψη γκαμπαπεντίνης. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή διαδικασία απογαλακτισμού για τη δόση που παίρνετε.
Παρενέργειες γκαμπαπεντίνης
Όπως όλα τα φάρμακα, η γκαμπαπεντίνη έρχεται με τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Ορισμένοι είναι δυνητικά επικίνδυνοι, ενώ άλλοι δεν είναι.
Εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη της γκαμπαπεντίνης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:
- σοβαρή αδυναμία κούρασης
- ο ανώτερος πόνος στο στομάχι
- πόνος στο στήθος
- νέος ή επιδεινούμενος βήχας μαζί με πυρετό
- δυσκολία αναπνοής
- σοβαρό μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
- ταχεία, οπίσθια και εμπρός κινήσεις των ματιών
- πόνο ή δυσκολία με ούρηση ή μη ούρηση
- πυρετός
- πονόλαιμος
- πρήξιμο στο πρόσωπο ή τη γλώσσα
- καύση των ματιών
- εξάνθημα
Οι παρενέργειες που δεν προκαλούν άμεση ανησυχία περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ζάλη
- πονοκέφαλο
- αποκοιμιέμαι
- αύξηση βάρους
Τα παιδιά που παίρνουν γαβαπεντίνη ενδέχεται να παρουσιάσουν ένα διαφορετικό σύνολο ανεπιθύμητων ενεργειών. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας για τα ακόλουθα:
- αλλαγές στη συμπεριφορά
- προβλήματα μνήμης
- αδυναμία συγκέντρωσης
- ανησυχία, εχθρότητα ή επιθετικότητα
Η γκαμπαπεντίνη μπορεί να αντιδρά αρνητικά με άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός και ο φαρμακοποιός σας γνωρίζουν όλα όσα παίρνετε.
Είναι η σωστή γκαμπαπεντίνη για εσάς;
Με τα στοιχεία που είναι αδύναμα και μικτά, η γκαμπαπεντίνη έχει ένα πλεονέκτημα έναντι της Lyrica - είναι γενική και επομένως είναι πολύ λιγότερο δαπανηρή. Η διαφορά τιμής οδηγεί μερικούς ανθρώπους να δοκιμάσουν τη γκαμπαπεντίνη, παρά την ασθενέστερη εμφάνιση στις μελέτες.
Επίσης, όλοι αντιδρούμε διαφορετικά σε φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι που αποτυγχάνουν σε άλλα φάρμακα μπορεί να βρουν ανακούφιση από τη γκαμπαπεντίνη.
Εάν ενδιαφέρεστε να δοκιμάσετε τη γκαμπαπεντίνη, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του φαρμάκου, καθώς και πώς μπορεί να ενταχθεί στο γενικό θεραπευτικό σας σχήμα.
> Πηγές:
> Calandre ΕΡ, Rico-Villademoros F, Slim Μ. Apha2delta συνδέτες gabapentin, pregabalin και mirogabalin: μια ανασκόπηση της κλινικής φαρμακολογίας και της θεραπευτικής τους χρήσης. Επισκόπηση εμπειρογνωμόνων των νευροθεραπευτικών. 2016 Nov, 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Γκαμπαπεντίνη για πόνους ινομυαλγίας σε ενήλικες. Βάση δεδομένων συστηματικών ανασκοπήσεων της Cochrane. 2017 Ιαν. 3: 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et αϊ. Γκαμπαπεντίνη για χρόνιο νευροπαθητικό πόνο και ινομυαλγία σε ενήλικες. Βάση δεδομένων συστηματικών ανασκοπήσεων της Cochrane. 2014 Apr 27 · (4): CD007938.
> Moore Α, Wiffen Ρ, Kalso Ε. Αντιεπιληπτικά φάρμακα για νευροπαθητικό πόνο και ινομυαλγία. JAMA. 2014 Jul · 312 (2): 182-3.
> North JM, Hong KS, Rauck RL. Η επίδραση μιας νέας μορφής γαβαπεντίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης στον πόνο και τον ύπνο στα άτομα της ινομυαλγίας: μια ανοικτή πιλοτική μελέτη. Πρακτική του πόνου. 2016 Ιουλ · 16 (6): 720-9.