Το τεστ Thompson εκτελείται κατά τη διάγνωση ενός σχισμένου τεύχους του Αχιλλέα . Αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με τη δοκιμασία Thomas, που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των προβλημάτων άρθρωσης του ισχίου.
Δάκρυα του Αχιλλέα
Ένας δακτύλιος του Αχίλλειου τένοντα συμβαίνει με τον τένοντα που συνδέει τον μύκητα των μοσχαριών με το κόκαλο της φτέρνας που έχει αποκοπεί. Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων όπως μπάσκετ ή τένις και αισθάνεται από τον αθλητή ως ξαφνικός αιχμηρός πόνος ακριβώς πίσω από τον αστράγαλο.
Τις περισσότερες φορές, τα δάκρυα του τένοντα του Αχιλλέα είναι τραυματισμοί χωρίς επαφή. Οι ασθενείς περιγράφουν συχνά ακούγοντας μια ξαφνική ποπ στον αστράγαλο και στη συνέχεια γυρίζοντας για να δούμε αν κάποιος τους κλώτσησε, μόνο για να μην έχει κανείς γύρω.
Τα τυπικά συμπτώματα ενός δακρύου του Αχίλλειου τένοντα περιλαμβάνουν πόνο πίσω από την άρθρωση του αστραγάλου , πρήξιμο του τένοντα και δυσκολία στο περπάτημα. Μερικοί ασθενείς γνωρίζουν αμέσως τι συνέβη, ενώ σε άλλες η κατάσταση είναι λίγο λιγότερο σαφής. Εκεί μπορεί να είναι χρήσιμη μια καλή φυσική εξέταση από έναν έμπειρο κλινικό ιατρό. Ως μέρος της εξέτασής τους, ο γιατρός σας θα εκτελέσει τη δοκιμή Thompson.
Εκτέλεση του τεστ Thompson
Για να εκτελέσετε τη δοκιμή Thompson, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται απέναντι στο τραπέζι εξέτασης. Τα πόδια εκτείνονται μακρύτερα από το άκρο του κρεβατιού. Στη συνέχεια, ο εξεταστής πιέζει τον μυ. Αυτή η κίνηση, σε έναν κανονικό ασθενή, θα πρέπει να κάνει τα δάχτυλα των ποδιών να δείχνουν προς τα κάτω καθώς ο Αχιλλέας τραβά το πόδι.
Σε έναν ασθενή με ρήξη του Αχίλλειου τένοντα , το πόδι δεν θα κινηθεί. Αυτό λέγεται θετικό τεστ Thompson.
Η δοκιμή Thompson είναι σημαντική επειδή μερικοί άνθρωποι που δακρύζουν τον Αχιλλέα τους είναι ακόμα σε θέση να δείξουν τα δάχτυλα προς τα κάτω, αν και η δοκιμή Thompson θα ήταν ακόμα θετική. Αυτοί οι ασθενείς έχουν άλλους μύες και τένοντες, οι οποίοι μπορούν να εργαστούν για να δείξουν τα δάχτυλα που δεν τραυματίζονται (συνήθως οι καμπτήρες των δακτύλων ή η οπίσθια κνήμη), ωστόσο, ακόμη και σε αυτούς τους ασθενείς, η δοκιμασία Thompson θα είναι ακόμα θετική.
Ως εκ τούτου, αυτό είναι ένα πολύτιμο κλινικό εργαλείο που βοηθά στη διάγνωση αυτής της κατάστασης.
Επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη θεραπεία ενός σχισμένου τεύχους του Αχιλλέα. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν χειρουργικές και μη χειρουργικές θεραπείες . Η καλύτερη θεραπεία εξαρτάται από την ειδική κατάσταση και τις ανάγκες και τις προσδοκίες του ασθενούς. Τα καλά νέα είναι ότι τόσο η χειρουργική όσο και η μη χειρουργική θεραπεία των δακρύων του τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη και συνεπώς υπάρχουν επιλογές που μπορούν να ληφθούν υπόψη.
Οι περισσότεροι αθλητικοί ασθενείς επιλέγουν μια χειρουργική επισκευή, καθώς η ανάκτηση φαίνεται να είναι ταχύτερη, αν και ακόμη και με χειρουργική θεραπεία μια πλήρη ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει 6 μήνες ή και περισσότερο. Επιπλέον, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη θεραπεία.
Πηγές:
Chiodo CP, et αϊ. "Διάγνωση και αντιμετώπιση της οξείας ρήξης του τεντώματος του Achilles" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., August 2010; 18: 503-513.