Αιτίες, Θεραπεία και Πρόληψη ενός Διαταραγμένου Τείχους Αχιλλέως
Ο τένοντα του Αχιλλέα είναι ο μεγαλύτερος και πιο ευάλωτος τένοντας στο σώμα. Προσχωρεί στον γαστροκνήμιο (μοσχάρι) και στους μύες του κάτω άκρου στο πέλμα του ποδιού. Ο γαστροκνήμιος μυς διασχίζει το γόνατο, τον αστράγαλο και τους αρθρωτούς αρθρώσεις και μπορεί να δημιουργήσει στρες και ένταση στον τένοντα του Αχιλλέα. Οι τενόνες είναι ισχυρές, αλλά όχι πολύ ευέλικτες, έτσι ώστε να μπορούν να τεντώνουν μόνο μέχρι να φλεγμονώσουν και να σκίσουν ή να σπάσουν.
Αιτίες της ρήξης του τεντώματος του Αχιλλέα
Η ακριβής αιτία των ρήξεων του Αχίλλειου τένοντα είναι δύσκολο να πούμε. Μπορεί να συμβεί ξαφνικά, χωρίς προειδοποίηση, ή μετά από μια άχιλλα τενοντίτιδα . Φαίνεται ότι οι αδύναμοι μύες των μοσχαριών μπορεί να συμβάλλουν σε προβλήματα. Εάν οι μύες είναι αδύναμοι και γίνονται κουρασμένοι, μπορεί να σφίξουν και να μειωθούν.
Η υπερβολική χρήση μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα οδηγώντας σε μυική κόπωση. Όσο πιο κουρασμένοι είναι οι μύες των μοσχαριών , τόσο πιο σύντομα και πιο σφιχτά θα γίνουν. Αυτή η στεγανότητα μπορεί να αυξήσει το άγχος στον τένοντα του Achilles και να οδηγήσει σε ρήξη. Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει συχνότερα στους «πολεμιστές Σαββατοκύριακου», σύμφωνα με το American College of Foot and Ankle Surgeons, με μεσήλικες που παίρνουν την αθλητική τους δραστηριότητα μόνο στις ημέρες τους μακριά.
Επιπλέον, η ανισορροπία της αντοχής των μυών των πρόσθιων κάτω ποδιών και των οπίσθιων μυών των κάτω ποδιών μπορεί επίσης να θέσει έναν αθλητή σε κίνδυνο για τραυματισμό του Αχίλλειου τένοντα.
Μια ρήξη του τέλους του αχίλλειου είναι πιο πιθανή όταν η δύναμη στον τένοντα είναι μεγαλύτερη από τη δύναμη του τένοντα. Εάν το πόδι είναι ραχιαίο, ενώ το κάτω πόδι κινείται προς τα εμπρός και οι μύες των μόσχων συστέλλονται, μπορεί να συμβεί ρήξη. Οι περισσότερες ρωγμές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ενός ισχυρού τμήματος του τένοντα ενώ οι μύες των μόσχων συστέλλονται.
Τα στεροειδή και ορισμένα αντιβιοτικά συνδέονται επίσης με τη ρήξη του τένοντα του Αχίλλειου. Πολλοί γιατροί αποφεύγουν τις βολές κορτιζόνης μέσα ή κοντά στον τένοντα του Achilles λόγω αυτής της συσχέτισης.
Σημεία και συμπτώματα της ρήξης του τεντώματος του Αχιλλέα
Ένα κλασικό σημάδι της ρήξης του Αχίλλειου τένοντα είναι το αίσθημα ότι χτυπάται στην περιοχή του Αχίλλειου. Υπάρχει συχνά ένας "ποπ" ήχος. Μπορεί να υπάρχει λίγος πόνος ή ξαφνικός πόνος στην περιοχή, αλλά το άτομο δεν μπορεί να σηκωθεί επάνω στα δάχτυλα των ποδιών του ενώ το βάρος που φέρει και το περπάτημα σε ανηφόρα ή στον επάνω όροφο είναι δύσκολο. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στο πίσω μέρος του ποδιού στην περιοχή του Αχιλλέα.
Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα μετά τον τραυματισμό. Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα συζητήσει τι συνέβη. Αυτό είναι συνήθως αρκετό για να γίνει η διάγνωση, αν και μπορεί να παραγγελθεί μια μαγνητική τομογραφία.
Αγωγή με το ρήγμα του τεντώματος του Achilles
Ένας εντελώς διαρρηγμένος τέχινος του Αχιλλέα απαιτεί χειρουργική επέμβαση και έως και 12 εβδομάδες σε ένα μπόουλινγκ ή στο περπάτημα. Η χειρουργική επέμβαση προτιμάται επειδή έχει χαμηλότερο ρυθμό επαναδιάταξης σε σύγκριση με τη μη χειρουργική θεραπεία. Μερικά δάκρυα μερικές φορές αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση μετά από ένα cast.
Επειδή ο τένοντας μειώνεται όσο θεραπεύεται, χρησιμοποιείται ένας ανελκυστήρας πτερυγίων για έξι μήνες ή και περισσότερο μετά την αποβολή του cast.
Φυσική θεραπεία για να ανακτήσει την ευελιξία και στη συνέχεια η δύναμη αρχίζει μόλις το cast είναι εκτός λειτουργίας.
Πηγή:
Αχιλλέας Tendon Rupture, Αμερικανικό Κολλέγιο Χειρουργών Ποδιών και Αστράκων, προσεγγίστηκε στις 4/2/2016.