Ερώτηση: Γιατί χρειάζομαι ένα σαμπουάν για να πάρω χάπια ελέγχου γεννήσεων;
Πολλοί γιατροί απαιτούν να πάρετε ένα Παπανικολάο για να πάρετε μια συνταγή για χάπια ελέγχου των γεννήσεων . Πιστεύω ότι υπήρχε ένας καλός λόγος για αυτό. Εκανα λάθος. Αναγκάζοντας τις γυναίκες να αποκτήσουν τεστ Παπανικολάου για να έχουν πρόσβαση στην αντισύλληψη είναι ο πατερναλισμός στο χειρότερο. Δεν υπάρχει κανένας καλός ιατρικός λόγος που να απαιτεί ένα τεστ Παπανικολάου για πρόσβαση στην αντισύλληψη.
Αυτό που υπάρχει, είναι η σκοπιμότητα. Η ανάγκη για τον έλεγχο των γεννήσεων βοηθά τις γυναίκες να εισέλθουν στους συνδετήρες που εξετάζονται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, η εκπαίδευση είναι μια καλύτερη τακτική από τον εξαναγκασμό. Καμία γυναίκα δεν θα πρέπει να σκεφτεί ότι το τεστ Παπανικολάου απαιτείται από το νόμο, και όμως αυτός είναι ένας από τους συχνότερους όρους αναζήτησης που φέρνει τους ανθρώπους σε αυτόν τον ιστότοπο.
Απάντηση: Από τεχνική άποψη, δεν το ..
Το τεστ Παπανικολάου είναι μια δοκιμασία που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κυτταρικών αλλαγών . Αυτές οι αλλαγές, αν αγνοηθούν εδώ και πολλά χρόνια, θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ήταν κάποτε μία από τις κύριες αιτίες θανάτου μεταξύ των γυναικών. Ωστόσο, χάρη στις τακτικές αποτμήσεις Pap , αυτό δεν είναι πλέον αλήθεια. Το ποσοστό θνησιμότητας λόγω καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μειώθηκε περισσότερο από 50% στις Ηνωμένες Πολιτείες από τη δεκαετία του 1970. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί μερικές φορές απαιτούν από τις γυναίκες να πάρουν τεστ Παπανικολάου για να αποκτήσουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Δεν είναι ιατρικά απαραίτητο. Είναι ένας εξαιρετικά αποτελεσματικός τρόπος για να ενθαρρύνετε τις γυναίκες να αποκτήσουν τακτικά επιχρίσματα Papp.
Εξάλλου, οι σεξουαλικά δραστήριες γυναίκες συχνά επιθυμούν χάπια από του στόματος αντισυλληπτικά. Δεν θέλουν απαραιτήτως ένα τεστ Παπανικολάου.
Πολύ λίγες γυναίκες στην πραγματικότητα απολαμβάνουν τη μετάβαση στον γυναικολόγο. Όπως συμβαίνει με κάθε είδους προληπτική φροντίδα, πολλές γυναίκες θα επιλέξουν να αποφύγουν την εξέταση πυελικού υγρού, αν δεν χρειάζεται να δουν το γιατρό.
Συχνά, ο κύριος λόγος για να πάει στο γυναικολόγο είναι για την εγκυμοσύνη φροντίδα ή να έχουν πρόσβαση στην επιλεγμένη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων . Εάν δεν χρειάζονταν αυτά τα πράγματα, δεν θα μπορούσαν επίσης να εξεταστούν για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, για STD ή για άλλες συνθήκες υγείας των γυναικών.
Στην πραγματικότητα, οι επιστήμονες έχουν σκεφτεί από καιρό ότι αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι θάνατοι από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας παραμένουν πιο συχνές στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας . Δεν είναι μόνο η περίοδος λανθάνουσας περιόδου από την αρχική μόλυνση από HPV έως την ανάπτυξη καρκίνου. Είναι ότι αυτές είναι γυναίκες που δεν χρειάζονται χάπια ελέγχου των γεννήσεων και ως εκ τούτου μπορεί να είναι λιγότερο ενεργά για την αναζήτηση προληπτικής φροντίδας. Δεν παίρνουν τακτικά επιχρίσματα Papp, επειδή έχουν χαμηλό αντιληπτό κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και δεν χρειάζονται χάπια ελέγχου της γέννησης ή φροντίδα εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, χωρίς πρόωρη ανίχνευση, κάθε καρκίνος που αναπτύσσουν είναι πιο πιθανό να αποβεί μοιραία. Οι λεσβίες μπορεί επίσης να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Όπως και οι μεγαλύτερες γυναίκες, τείνουν να υποβάλλονται σε διαλογή λιγότερο συχνά από ό, τι θα έπρεπε - για παρόμοιους λόγους. Οι γυναίκες που κάνουν μόνο σεξ με άλλες γυναίκες δεν έχουν ανησυχίες για ακούσια εγκυμοσύνη. Μπορεί να έχουν (εσφαλμένο) αίσθημα ότι δεν διατρέχουν κίνδυνο για STD. Μπορεί επίσης να φοβούνται να βιώνουν διακρίσεις εάν είναι ανοιχτοί για τη σεξουαλική τους διάθεση με τους γιατρούς τους.
Στα online φόρουμ, βλέπω συχνά τις ερωτήσεις σύμφωνα με τις λέξεις «Γιατί πρέπει να πάρω ένα τεστ Παπανικολάου για να πάρω τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων; Δεν θέλω ένας γιατρός να σκοντάει στην επιχείρησή μου. εκεί κάτω." Οι ερωτήσεις όπως αυτό δείχνουν σαφώς γιατί κάποιοι γιατροί θεωρούν ότι είναι απαραίτητο να υπάρχει η απαίτηση. Πολλές γυναίκες βρίσκουν δυσάρεστες τις επιθέσεις Papp . Θα απέφευγαν να τα πάρουν αν μπορούσαν να το κάνουν και να έχουν ακόμα την άλλη γυναικολογική φροντίδα που χρειάζονται. Δυστυχώς, η τακτική εξέταση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας Αυτό είναι κάτι για το οποίο κάθε σεξουαλικά ενεργός γυναίκα, ανεξάρτητα από το πόσο λίγοι άνθρωποι έχει σεξουαλική επαφή με, είναι σε κίνδυνο.
Είναι πατερναλιστικό να απαιτείται ένα τεστ Παπανικολάου για να πάρετε αντισυλληπτικά χάπια ; Ναί. Δυστυχώς, είναι επίσης αποτελεσματικό.
Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι σωστό. Οι γυναίκες έχουν το δικαίωμα να κάνουν μια ενημερωμένη επιλογή σχετικά με τους κινδύνους για την υγεία τους. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη απόφασης για αποφυγή δοκιμασιών ανίχνευσης. Καμία γυναίκα δεν πρέπει να αρνείται την αντισύλληψη επειδή δεν θέλει να υποβληθεί σε εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτό είναι αλήθεια εάν ο γιατρός της πιστεύει ότι η απόφαση είναι προς το συμφέρον της.
Σημείωση: Μερικές φορές ένας έφηβος πηγαίνει σε γιατρό για χάπια ελέγχου γεννήσεων πριν γίνει σεξουαλικά ενεργός, ίσως για να ρυθμίσει την περίοδο της. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα χάπια χωρίς εξέταση πυέλου. Ωστόσο, όταν ένα άτομο είναι σεξουαλικά ενεργό, οι εξετάσεις της πυέλου και η απόθεση Papp είναι πιο πιθανό να απαιτηθούν. Δεν πρέπει να απαιτούνται ετησίως . Εντούτοις, μπορεί να απαιτούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Η εξελισσόμενη προοπτική μου
Όταν έγραψα αρχικά αυτό το άρθρο, σκέφτηκα ότι η απαίτηση ότι τα Παπανικολάου για να πάρετε τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων ήταν καλό. Ήξερα ότι ήταν πατερναλιστική. Ωστόσο, σκέφτηκα ότι έκανε κάτι καλύτερο από το κακό. Από τότε, έχω διαβάσει πολλές ιστορίες των γυναικών σχετικά με τις εμπειρίες τους που παίρνουν τεστ Παπανικολάου. Αλλάξε το μυαλό μου. Δεν είμαι πλέον υπέρ της χρήσης των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων ως ένας τρόπος για την ενθάρρυνση της ανίχνευσης Παπανικολάου . Εξακολουθώ να πιστεύω ότι η τακτική, αν και όχι ετήσια , εξέταση είναι σημαντική. Ωστόσο, νομίζω ότι θα ήταν καλύτερο να προσλάβουμε γυναίκες μέσω της εκπαίδευσης παρά μέσω μηχανισμών που θεωρούνται ως ιδιαίτερα καταναγκαστικοί. Οι ιστορίες σου άλλαξαν γνώμη. Ευχαριστώ.
Πηγές:
Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία Στατιστική Καρκίνου του τραχήλου της μήτρα > https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.htm l Πρόσβαση στις 3/26/17 .
> Becerra-Culqui ΤΑ, Lonky ΝΜ, Chen Q, Chao CR. Σχέδια και συσχετίσεις της έναρξης της εξέτασης διαλογής του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε ένα μεγάλο ολοκληρωμένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Am J Obstet Gynecol. 2017 Δεκ. 24. pii: S0002-9378 (17) 32708-4. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.12.209.
> Curmi C, Peters K, Salamonson Y. Οι στάσεις και οι πρακτικές των γυναικών του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: μια ποιοτική μελέτη. BMC Women's Health. 2014 Δεκ 12, 14: 153. doi: 10.1186 / s12905-014-0153-2.
> Grindlay K, Grossman D. Συνταγογραφούμενα Έλεγχος Ελέγχου Αντισύλληψης μεταξύ γυναικών των ΗΠΑ που κινδυνεύουν από ακούσια εγκυμοσύνη. J Womens Health (Larchmt). 2016 Mar · 25 (3): 249-54. doi: 10.1089 / jwh.2015.5312.
> Johnson MJ, Mueller Μ, Eliason MJ, Stuart G, Nemeth LS. Ποσοτικές και μεικτές αναλύσεις για τον εντοπισμό παραγόντων που επηρεάζουν την πρόσληψη προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μεταξύ γυναικών λεσβιών και αμφιφυλόφιλων και ανδρών τρανσέξουαλ. J Clin Nurs. 2016 Δεκ, 25 (23-24): 3628-3642. doi: 10.1111 / παιχνίδιn.13414.