Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του ιικού επαγόμενου άσθματος είναι η πρόληψη
Εκτιμάται ότι το 40% των παροξυσμών άσθματος στους ενήλικες προκαλείται από μια ιογενή ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι οι ιοί, όπως αυτοί που μπορούν να προκαλέσουν το κρύο ή τη γρίπη, μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ή στην επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος.
Πώς οι ιοί ενεργοποιούν τα συμπτώματα άσθματος
Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα άσθματος:
- Ο πρώτος τύπος άσθματος που προκαλείται από ιούς επηρεάζει τους ανθρώπους που δεν έχουν ιστορικό άσθματος αλλά εμφανίζουν συμπτώματα άσθματος (για παράδειγμα, βήχα και συριγμό ) που αρχίζουν μετά την ιογενή ασθένεια.
- Ο δεύτερος τύπος άσθματος που προκαλείται από ιούς επηρεάζει τα παιδιά και τους ενήλικες που έχουν ήδη επίμονο άσθμα. Με άλλα λόγια, μια ιογενής ασθένεια επιδεινώνει τα συμπτώματα άσθματος.
Αιτίες του ιού-επαγόμενου άσθματος
Αρκετοί ιοί μπορούν να κατηγορηθούν για την ενεργοποίηση του επαγόμενου από ιό άσθματος. Δύο κοινά παραδείγματα είναι ο ρινοϊός που προκαλεί το κοινό κρυολόγημα και η γρίπη Α που προκαλεί τη γρίπη. Αυτοί οι ιοί βρέθηκαν συχνότερα να προκαλούν βρογχόσπασμο (στένωση των αεραγωγών) και άσθμα.
Ένας άλλος ιός που συνδέεται με το άσθμα είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο οποίος μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά. Στα παιδιά, ο RSV μπορεί να προκαλέσει συριγμό, ιδιαίτερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε νοσηλεία και ακόμη και θάνατο σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτή η αύξηση της ευαισθησίας των αεραγωγών στα παιδιά που προκαλείται από τον RSV μπορεί μερικές φορές να σταματήσει πολύ μετά την εκκαθάριση της λοίμωξης.
Σε ενήλικες, ο RSV μπορεί να προκαλέσει συριγμό και να προκαλέσει συμπτώματα άσθματος σε αυτούς που έχουν ήδη άσθμα και σε άτομα χωρίς ιστορικό άσθματος.
Τα καλά νέα είναι ότι, αντίθετα από τα παιδιά, η λειτουργία των αεραγωγών σε ενήλικες γενικά επανέρχεται στο φυσιολογικό πολύ νωρίτερα, αν και μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες.
Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι επειδή αυτοί οι τύποι ιογενών λοιμώξεων είναι πιο συνηθισμένοι σε ορισμένες περιόδους του έτους, οι ιογενείς περιπτώσεις άσθματος τείνουν να κερίσουν και να εξασθενίσουν με τις εποχές.
Για παράδειγμα, ο ρινοϊός έχει μια περίοδο αιχμής στα τέλη του φθινοπώρου και η γρίπη Α κορυφώνεται στα τέλη του χειμώνα. Το RSV είναι συχνότερο στους χειμερινούς μήνες, με μια περίοδο αιχμής από τον Ιανουάριο έως τον Φεβρουάριο στο βόρειο ημισφαίριο.
Γιατί οι ιοί προκαλούν άσθμα
Όταν αντιμετωπίζει μια ιογενή λοίμωξη, το σώμα προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση στην επίθεση και την υπεράσπιση. Στις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως αυτές που συνοδεύουν ένα κρυολόγημα ή γρίπη, αυτή η αντίδραση μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των αεραγωγών και να προκαλέσει υπερβολική παραγωγή βλέννας.
Συνολικά, δεν είναι σαφές εάν οι ιοί προσβάλλουν τον κατώτερο αεραγωγό προκαλώντας άμεσα συμπτώματα άσθματος ή εάν οι φλεγμονώδεις ουσίες που παράγονται από τα μολυσμένα κύτταρα στον ανώτερο αεραγωγό επηρεάζουν στη συνέχεια τους κατώτερους αεραγωγούς.
Διάγνωση του ιού-επαγόμενου άσθματος
Πολλοί άνθρωποι με επίμονο άσθμα μπορούν να αισθανθούν όταν τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα τα άτομα με άσθμα να έχουν έναν κορυφαίο μετρητή ροής , ο οποίος είναι μια μικρή συσκευή στην οποία φυσάτε για να μετρήσετε πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δυνατό να σημειωθεί σημαντική μείωση των αριθμών αιχμής (λιγότερο από 80% του φυσιολογικού) χωρίς να υπάρξουν αντίστοιχα συμπτώματα.
Όποιος παρατηρεί σημαντική μείωση στους αριθμούς αιχμής, σε σύγκριση με τα συνηθισμένα προσωπικά επίπεδα που καταγράφονται σε καθημερινή βάση, πρέπει να καλέσει τον γιατρό του για συμβουλές σχετικά με την αύξηση των φαρμάκων για το άσθμα ή την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.
Ο γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να διαγνώσει άσθμα που προκαλείται από ιούς σε άτομα που δεν έχουν ιστορικό άσθματος ακούγοντας τους πνεύμονες. Ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτελέσει ένα μύτη και το λαιμό ή να πάρει ένα δείγμα πτυέλων για να ανιχνεύσει εάν υπάρχει ένας ιός.
Πολλοί γιατροί διαθέτουν μετρητές αιχμής στα γραφεία τους, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της απόφραξης των αεραγωγών. Αν το άτομο δεν παρακολουθεί τη μέγιστη ροή του στο σπίτι, ο γιατρός μπορεί να συγκρίνει τους αριθμούς του ασθενούς με αυτό που θα προβλεφθεί για κάποιον του ίδιου φύλου, ηλικίας και μεγέθους.
Πρόληψη του ιού-επαγόμενου άσθματος
Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των κοινών ιών και για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος που μπορεί να προκαλέσουν.
Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη και οι τέσσερις αποτελεσματικοί τρόποι για να γίνει αυτό περιλαμβάνουν:
- Παίρνοντας γρίπη κάθε χρόνο
- Συχνές πλύσιμο στο χέρι με σαπούνι και νερό
- Περιορισμός της επαφής με άτομα που έχουν συμπτώματα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
- Αποφεύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα σας, που είναι ο τρόπος διάδοσης των ιών
Ορισμένα παιδιά σε ομάδες υψηλού κινδύνου (για παράδειγμα, βρέφη που γεννήθηκαν πριν από 35 εβδομάδες κύησης ή βρέφη με χρόνια πνευμονική νόσο) λαμβάνουν τώρα ένα προληπτικό φάρμακο που ονομάζεται Synagis (palivizumab). Αυτό το φάρμακο είναι ένα αντίσωμα εναντίον του RSV και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το ρυθμό των νοσηλειών που σχετίζονται με τον RSV.
Θεραπεία του ιού-επαγόμενου άσθματος
Η θεραπεία για άσθμα που προκαλείται από ιούς μπορεί να περιλαμβάνει βρογχοδιασταλτικά (φάρμακα που ανοίγουν τους αεραγωγούς) για ήπια συμπτώματα και στεροειδή για πιο σοβαρές ή παρατεταμένες επιθέσεις. Οι συσκευές εισπνοής στεροειδών έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για τη θεραπεία ενηλίκων χωρίς άσθμα που εμφανίζουν συμπτώματα τύπου άσθματος μετά από ιική μόλυνση. Ωστόσο, ελλείψει ιστορικού άσθματος, τα συμπτώματα αυτά συνήθως διαφεύγουν σε οκτώ εβδομάδες ή και λιγότερο. Για σοβαρό βρογχόσπασμο που προκαλείται από ιούς, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν στοματικά στεροειδή, ακόμη και σε άτομα χωρίς ιστορικό άσθματος.
Ένα Word Από
Τα άτομα με άσθμα δεν είναι πιο ευαίσθητα στις ιογενείς λοιμώξεις από άλλα, αλλά αντιμετωπίζουν πιο μειωμένες επιδράσεις των αεραγωγών από αυτές τις λοιμώξεις. Η λήψη μιας λοίμωξης από το αναπνευστικό σύστημα δεν σημαίνει ότι θα πάρετε οριστικά μια επίθεση άσθματος. Συχνά, περισσότερες από μία σκανδάλη οδηγεί σε μια μόλυνση που μοιάζει με επίθεση μαζί με περιβαλλοντικές εκθέσεις όπως το κάπνισμα ή η έκθεση σε αλλεργιογόνο.
Στο τέλος, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να βελτιστοποιήσετε τη συνολική υγεία σας. Χρησιμοποιήστε τακτικές, συμπεριλαμβάνοντας τη διατροφική κατανάλωση, την άσκηση, την τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα γιατρό σας, την ενημέρωση για τα εμβόλια σας, την απουσία του καπνίσματος και τη διατήρηση του άγχους σας στον κόλπο.
> Πηγές:
> Γρίπη και άτομα με άσθμα. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D, Saraya Τ, Ishii Η, προκαλούμενες από ιογενή εξάψεις παροξυσμούς ιού του Takisawa Η. Στο άσθμα και τη COPD. Φράγματα στη μικροβιολογία . 2013, 4: 293. doi: 10.3389 / fmicb.2013.00293.
> Smith DK, Seales S, Budzik C. Βρογχιολίτιδα από αναπνευστικό σύνδρομο στα παιδιά. Am Fam Physician. 2017 Jan 15, 95 (2): 94-99.