Το ένα τρίτο των ατόμων που κινδυνεύουν για τον καρκίνο του παχέος εντέρου δεν παρακολουθούνται
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο δεύτερος κύριος αιτία θανάτου από τον καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, θα προκαλέσει περίπου 50.000 θανάτους στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. Οι ειδικοί συστήνουν ότι όλοι ηλικίας άνω των 50 ετών να εξετάζονται για καρκίνο του παχέος εντέρου. Παρά τον υψηλό αριθμό διαγνώσεων και θανάτων από καρκίνο του παχέος εντέρου, μόνο τα δύο τρίτα των Αμερικανών ηλικίας άνω των 50 ετών έχουν εξεταστεί.
Τα καλά νέα είναι ότι, όταν αλιεύονται στα πρώιμα στάδια του , ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι περίπου 90% θεραπευτικός. Έτσι, ποιος θα πρέπει να εξεταστεί για καρκίνο του παχέος εντέρου;
Γιατί οθόνη;
Ο σκοπός της διαλογής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι να βρεθούν τυχόν μη φυσιολογικές αναπτύξεις στο κόλον που ονομάζονται πολύποδες . Οι πολύποδες αναπτύσσονται στον εντερικό τοίχο και είναι ο πρόδρομος του καρκίνου. Εάν εντοπιστεί κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης ή σιγμοειδοσκόπησης, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν με ένα προσάρτημα που βρίσκεται στο τέλος του κολονοσκοπίου . Εάν ο πολύποδας εντοπιστεί και αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της διαλογής, δεν μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο.
Ποιος θα εμφανιστεί;
Εάν είστε άνω των 50 ετών, η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία συνιστά να υποβληθείτε σε εξετάσεις για καρκίνο του παχέος εντέρου. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διαλογή και η καλύτερη μέθοδος για κάθε ασθενή θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό. Δεν θα λειτουργήσει κάθε μέθοδος για κάθε ασθενή: ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει να καταλήξουν σε συμφωνία σχετικά με την καλύτερη μέθοδο χρήσης.
Άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (IBD) , προσωπικό ιστορικό καρκινικών αναπτύξεων ή αδενωματώδεις πολύποδες ή κληρονομικά σύνδρομα όπως η οικογενής αδενωματώδης πολυπόθεση (FAP) πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε διαγνωστικές εξετάσεις για ορθοκολικό καρκίνου στο συνιστώμενο πρόγραμμα του γιατρού τους.
Είναι κρίσιμο οι άνθρωποι που ανήκουν σε μία από αυτές τις κατηγορίες υψηλού κινδύνου να μιλούν σε έναν γιατρό σχετικά με τον καλύτερο χρόνο για να αρχίσουν οι εξετάσεις, ποια δοκιμασία πρέπει να χρησιμοποιήσουν και πόσο συχνά απαιτείται η εξέταση. Για τους ανθρώπους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορεί να απαιτηθεί έλεγχος νωρίτερα και συχνότερα από ό, τι για άτομα με μέσο κίνδυνο (που γενικά ορίζεται ως άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών).
Γιατί μια Κολονοσκόπηση είναι καλύτερη
Υπάρχουν αρκετοί τύποι δοκιμών που είναι διαθέσιμοι, αλλά η κολονοσκόπηση είναι το χρυσό πρότυπο. Ο λόγος είναι ότι μια κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου για πολύποδες, και στη συνέχεια να τα αφαιρέσετε. Όταν αφαιρείται ο πολύποδας, είναι και η απειλή του πολύποδα να στρέφεται καρκινικά.
Άλλες δοκιμές έχουν κάποια μειονεκτήματα. Μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση θα δοκιμάσει μόνο ένα μέρος του παχέος εντέρου: τυχόν πολύποδες που υπερβαίνουν το φάσμα εμβέλειας θα χαθούν. Ένα κλύσμα βαρίου είναι ένας τύπος ακτίνων Χ και δεν προσφέρει καμία δυνατότητα απομάκρυνσης πολύποδων. Εάν εντοπιστούν πολύποδες κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, θα σας συστήσει οπωσδήποτε κολονοσκόπηση. Μια δοκιμή κόπρανα θα βρείτε αίμα στο σκαμνί, αλλά από τη στιγμή που ένας πολύποδας είναι παρόν και αιμορραγία, θα μπορούσε επίσης να είναι καρκινικά. Αν υπάρχει αίμα στο σκαμνί, μπορεί να προταθεί οπωσδήποτε μια κολονοσκόπηση παρακολούθησης.
Το συμπέρασμα είναι ότι η κατοχύρωση μιας κολονοσκόπησης πρόκειται να προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες εύρεσης και αφαίρεσης των πολύποδων προτού να μετατραπούν σε καρκινικά.
Εάν χρησιμοποιείται άλλη δοκιμή και εμφανίζεται ή υπάρχει υποψία για πολύποδα, θα σας συστήσει ούτως ή άλλως μια κολονοσκόπηση.
Άλλες μέθοδοι διαλογής του καρκίνου του παχέος εντέρου
Δοκιμή κοπράνων. Εάν χρησιμοποιείται ως μέθοδος διαλογής μια εξέταση απόφραξης αίματος από κοπράνες (FOBT) , συνιστάται η δοκιμή αυτή να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο. Ένα FOBT χρησιμοποιείται για να εξετάσει το σκαμνί για ίχνη αίματος που δεν μπορεί να δει με γυμνό μάτι. Αυτή η εξέταση μπορεί να ληφθεί στο σπίτι και μπορεί να ανιχνεύσει αιμορραγία από σχεδόν οπουδήποτε στον πεπτικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου αυτού που προέρχεται από πολύποδες.
Sigmoidoscopy. Εκτός από το ετήσιο FOBT, συνιστάται μια εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια.
Μια σιγμοειδοσκόπηση είναι ένας τρόπος για έναν γιατρό να εξετάσει το τελευταίο τρίτο του παχέος εντέρου, το οποίο περιλαμβάνει το ορθό και το σιγμοειδές κόλον. Ένας εύκαμπτος σωλήνας προβολής με φακό και πηγή φωτός στο άκρο, που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο, χρησιμοποιείται. Κοιτάζοντας μέσα από τον προσοφθάλμιο στο άλλο άκρο του πεδίου εφαρμογής, ο γιατρός μπορεί να δει το εσωτερικό του παχέος εντέρου. Σε αυτή τη δοκιμασία, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει για καρκίνο, πολύποδες και έλκη .
Ένθεμα βαρίου. Μια εναλλακτική λύση στην ελαστική σιγμοειδοσκόπηση είναι το κλύσμα βαρίου με διπλή αντίθεση . Ένα κλύσμα βαρίου (που ονομάζεται επίσης κατώτερη γαστρεντερική σειρά) είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιεί θειικό βάριο και αέρα για να περιγράψει την επένδυση του ορθού και του παχέος εντέρου. Ένα κλύσμα βαρίου μπορεί να εκτελείται ως διαδικασία εξωτερικής παραμονής και συνήθως διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Το κλύσμα μπορεί να είναι δυσάρεστο, αλλά οι ακτίνες Χ είναι εντελώς ανώδυνοι. Η δοκιμή αυτή συνιστάται επίσης κάθε 5 χρόνια για όσους χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο ελέγχου.
Κολονοσκόπηση. Συνιστάται κολονοσκόπηση κάθε δέκα χρόνια, ή ως παρακολούθηση εάν οποιοδήποτε αίμα, πολύποδες ή ανωμαλίες βρίσκονται σε οποιαδήποτε από τις ανωτέρω εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό του παχέος εντέρου πέρα από τις περιοχές στις οποίες μπορεί να φτάσει μια σιγμοειδοσκόπηση. Η διαδικασία της κολονοσκόπησης μπορεί να διαρκέσει έως και 1/2 ώρες και εκτελείται υπό ηρεμία σε νοσοκομείο ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Μια προσκόλληση στο τέλος του κολονοσκοπίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να λάβει μια βιοψία του ιστού στο κόλον. Εάν εντοπιστεί ένας πολύποδας, μπορεί να αφαιρεθεί και οι βιοψίες και οι πολύποδες θα σταλούν σε εργαστήριο για περαιτέρω δοκιμές.
Κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου για άτομα άνω των 50 ετών
Η τακτική προβολή θα πρέπει να περιλαμβάνει μία από τις ακόλουθες επιλογές:
- FOBT κάθε χρόνο
- Σιγμοειδοσκοπία κάθε 5 χρόνια
- FOBT και σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια
- Διάλυστο κρύωμα βαρίου κάθε 5 χρόνια
- Κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. "Ποια είναι τα βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;" 31 Ιαν 2014. 28 Φεβ 2014.
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. "Καρκίνος του ορθού του καρκίνου σώζει ζωές". Ζωτικά σημάδια. 2013. 28 Φεβρουαρίου 2014.