Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση που αποδυναμώνει τα οστά στο σώμα, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο θραύσεων ή καταγμάτων οστών. Για διάφορους λόγους, η οστεοπόρωση είναι κοινή σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS).
Το δύσκολο κομμάτι για την οστεοπόρωση είναι ότι είναι μια σιωπηλή κατάσταση, που σημαίνει ότι ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα αποδυνάμωσης των οστών. Για παράδειγμα, δεν υπάρχουν οστικοί πόνους ή πόνους, που παρατηρούνται σε άλλες παθήσεις των αρθρώσεων και των οστών όπως η οστεοαρθρίτιδα .
Στην πραγματικότητα, η διάγνωση της οστεοπόρωσης γίνεται συνήθως αφού ένα άτομο υποβληθεί σε μια εξέταση διαλογής - μια σάρωση DEXA - ή μετά από ένα κάταγμα.
Τα άτομα με οστεοπόρωση είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε κατάγματα του ισχίου ή του καρπού, τα οποία γενικά συμβαίνουν μετά από μια πτώση - μια κοινή συνέπεια της μείωσης της κινητικότητας σε άτομα με ΣΚΠ. Επιπλέον, καθώς θραύονται τα οστά, έχουν τη δυνατότητα να θεραπεύουν κακώς - ειδικά αν κάποιος λάβει μια καθυστερημένη διάγνωση της οστεοπόρωσης. Αυτό είναι πιο κοινό για τα σπονδυλικά κατάγματα, καθώς δεν είναι πάντοτε επώδυνα. Και αυτά τα ελαφρώς επουλωμένα κατάγματα μπορούν να συμβάλλουν περαιτέρω σε προβλήματα που σχετίζονται με την ΚΜ - ένας εντελώς αδιάφορος κύκλος.
Γιατί είμαι ευαίσθητος στην οστεοπόρωση Εάν έχω MS;
Η ίδια η ΜS πιστεύεται ότι παίζει ρόλο σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης. Παραδόξως, ακόμη και οι νεαροί ασθενείς στα αρχικά στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι οποίοι έχουν λιγότερα συμπτώματα και περπατούν καλά, έχουν οστική απώλεια. Οι επιστήμονες δεν είναι απολύτως σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά είναι πιθανό να υπάρχουν πολλοί λόγοι στο παιχνίδι.
Ένας άλλος πιθανός παράγοντας κινδύνου είναι ο χαμηλός βαθμός βιταμίνης D , τον οποίο γνωρίζουν οι ειδικοί, αυξάνοντας τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει σκλήρυνση κατά πλάκας. Ομοίως, γνωρίζουμε ότι η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της αντοχής των οστών και ότι ένα χαμηλό επίπεδο στο σώμα μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να είναι ανεπαρκής σε βιταμίνη D.
Θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα του να μην πάρει αρκετό φως του ήλιου - καθώς το δέρμα παράγει βιταμίνη D όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία από τον ήλιο. Ή θα μπορούσε να οφείλεται σε μια κατάσταση υγείας, όπως η κοιλιοκάκη , όπου βιταμίνες όπως η βιταμίνη D δεν απορροφώνται καλά στο σώμα.
Τα καλά νέα είναι ότι αν ο γιατρός σας ανακαλύψει ότι έχετε χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D, η λήψη συμπληρώματος μπορεί να σας αποτρέψει από την οστεοπόρωση ή να βελτιώσετε τη δύναμη και την υγεία των οστών σας εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με οστεοπόρωση.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των υποτροπών και των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εξασθένηση των οστών. ένας σημαντικός ένοχος είναι το στεροειδές Solu-Medrol . Οι αναστολείς επαναπρόσληψης επιλεκτικής-σεροτονίνης (SSRIs) - φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε MS - μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποδυνάμωση των οστών και οστεοπόρωση.
Υπάρχουν μη σχετικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης;
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που δεν σχετίζονται με τη ΣΚΠ και αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης οστεοπόρωσης, όπως:
- αυξανόμενη ηλικία
- εμμηνόπαυση
- κάπνισμα
- είναι πολύ λεπτό
- κακοποιώντας αλκοόλ
- μια καθιστική ζωή
- ένα οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
Τι μπορώ να κάνω για την πρόληψη της οστεοπόρωσης;
Η οστεοπόρωση μπορεί να προληφθεί. Αν έχετε ήδη διαγνωστεί με αυτό, μην αποθαρρύνεστε. Μπορείτε ακόμα να βελτιώσετε τη δύναμη των οστών σας και να αποφύγετε μελλοντικά κατάγματα.
Ένας τρόπος είναι μέσω άσκησης. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση, η εκτέλεση 30 λεπτών καθημερινών ασκήσεων βάρους μπορεί όχι μόνο να αποτρέψει την απώλεια οστικής μάζας αλλά και να βοηθήσει στην πρόληψη των πτώσεων.
Πιο αυστηρές ασκήσεις βάρους όπως οι σκάλες αναρρίχησης μπορεί να μην είναι ευνοϊκές για κάποιους με ΣΚΠ, και αυτό είναι εντάξει. Υπάρχουν και άλλες εξαιρετικές ασκήσεις βαρύτητας όπως το περπάτημα με δύναμη, το χορό, η ανύψωση βαρών ή η χρήση ζωνών αντοχής στην αναπηρική καρέκλα σας. Αν δεν έχετε βάρη ή ζώνη αντίστασης, είστε δημιουργικοί και χρησιμοποιείτε κονσέρβες ή μια γραβάτα μπουρνούζι.
Αν είστε πολύ περιορισμένοι στην κινητικότητά σας, αυτό είναι εντάξει.
Δοκιμάστε να στέκεστε όσο το δυνατόν περισσότερο όλη την ημέρα για να ενισχύσετε τα οστά σας. Εάν δεν μπορείτε να παραμείνετε μόνοι σας, πάρτε ένα πλαίσιο που θα σας βοηθήσει. Το Tai chi και η γιόγκα αναπηρικών καρεκλών μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση της μυϊκής δύναμης, της ισορροπίας και της ευελιξίας, γεγονός που μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω την πτώση και τα οστά.
Εάν σκέφτεστε ένα πρόγραμμα άσκησης, είναι καλύτερο να ζητήσετε από το γιατρό σας παραπομπή σε φυσική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε ένα πρόγραμμα άσκησης που λειτουργεί για τους προσωπικούς σας περιορισμούς. Το πιο σημαντικό, με το θεραπευτή σας, δημιουργήστε ένα πρόγραμμα που σας αρέσει - ίσως να εκπλαγείτε από το πόσο χαρούμενο και αναζωογονημένο αισθάνεστε μετά από μια προπόνηση.
Εκτός από την άσκηση, μπορεί να είναι χρήσιμο να ρωτήσετε τον γιατρό σας για μια παραπομπή σε διαιτολόγο - κάποιος που μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε νόστιμα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά γεύματα που βοηθούν τα οστά σας και τη γενική υγεία. Οι δίαιτες πλούσιες σε φρούτα, λαχανικά, άπαχο πρωτεΐνες, ασβέστιο και ακόρεστα λίπη είναι σημαντικά για τη διατήρηση των οστών σας ισχυρών και ανθεκτικών.
Εάν η παραπομπή σε διαιτολόγο είναι υπερβολικά δαπανηρή, το Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης προσφέρει πλούσιες σε ασβέστιο συνταγές που μπορείτε να δοκιμάσετε μόνοι σας. Έχοντας κάποια διασκέδαση στην κουζίνα μπορεί επίσης να είναι μια καλή απόσπαση της προσοχής από τα συμπτώματα MS σας.
Τέλος, ορισμένοι γιατροί συστήνουν τη διαλογή ασθενών με ΣΚΠ για οστεοπόρωση αμέσως μετά τη διάγνωση, ανεξαρτήτως ηλικίας. Συζητήστε με το γιατρό σας για να δείτε αν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς.
Ο έλεγχος του επιπέδου βιταμίνης D είναι επίσης μια καλή ιδέα. Εάν το επίπεδο σας είναι χαμηλό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει καρτέλες βιταμίνης D, αφού η λήψη επαρκούς ποσότητας βιταμίνης D από τη διατροφή σας μπορεί να είναι δύσκολη. Αλλά θυμηθείτε να μην πάρετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα διατροφής χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού σας πρώτα - μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα άλλα φάρμακά σας ή να μην είναι κατάλληλα για εσάς με βάση το ιστορικό της υγείας σας.
Η κατώτατη γραμμή
Η ύπαρξη ενός σπασμένου οστού - ειδικά εκείνου που περιορίζει την ανεξαρτησία και την κινητικότητά σας - πάνω από το να ζει με MS είναι κάτι ιδανικό. Έτσι, όπως έχετε πάρει ενεργό ρόλο στην εκμάθηση για τα κράτη μέλη σας και τον έλεγχο των πτυχών που μπορείτε, κρατήστε τα οστά σας υγιή μέσω της τακτικής δραστηριότητας και μιας θρεπτικής διατροφής για να ελαχιστοποιήσετε την οστεοπόρωση ή τον σχετικό κίνδυνο.
Πηγές:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Την υγεία των οστών και τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Σκλήρυνση κατά πλάκας . Nov, 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy Τ. (2011). Πολλαπλή σκλήρυνση, μια αιτία δευτερογενούς οστεοπόρωσης; Ποια είναι τα αποδεικτικά στοιχεία και ποιες είναι οι κλινικές επιπτώσεις; Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση. Οστικές Συνταγές Υγιεινής .
Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση. Συχνές Ερωτήσεις .
Η Βρετανική Εταιρεία Εμμηνόπαυσης. (2014). Η πρακτική της εμμηνόπαυσης: ένας οδηγός γιατρού, 5η έκδ. Mayfield Heights, OH: Η κοινωνία της Βρετανικής εμμηνόπαυσης.