Η περιτομή των ανδρών είναι η χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας που καλύπτει την άκρη του πέους. Πρόκειται για μια διαδικασία που συνήθως εκτελείται τις πρώτες δύο έως δέκα ημέρες μετά τη γέννηση, είτε στο νοσοκομείο είτε ως μέρος μιας θρησκευτικής τελετής στο σπίτι. Αν και αυτή η πρακτική είναι ευρέως αποδεκτή στις ΗΠΑ, η περιτομή είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνια παγκοσμίως. Μόνο το 10 τοις εκατό των αγοριών παίρνει το snip σε όλη την υδρόγειο, με τα ποσοστά να μειώνονται σταθερά στα κράτη-από 80 τοις εκατό το 1980 σε 60 τοις εκατό επί του παρόντος. Αυτοί οι αριθμοί αντικατοπτρίζουν την τρέχουσα συζήτηση σχετικά με τα υπέρ και τα κατά της πρακτικής. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικούς από τους κοινωνικούς, πολιτιστικούς, ιστορικούς και ιατρικούς λόγους της αρσενικής περιτομής, καθώς επίσης και γιατί χάθηκε πρόσφατα.
1 -
Γιατί να περιβάλλει;Σε σπάνιες περιπτώσεις, η περιτομή εκτελείται εκτός ιατρικής αναγκαιότητας εάν η ακροποσθία μολυνθεί, δεν μπορεί να αποσυρθεί (phimosis) ή αν δεν μπορεί να τραβηχτεί πέρα από το πέος και πάλι μόλις ανασυρθεί (παραφίμωση). Αλλά πιο συχνά η διαδικασία εκτελείται για κοινωνικούς, πολιτιστικούς ή θρησκευτικούς λόγους. Είναι πιο συνηθισμένο στις μουσουλμανικές και εβραϊκές κοινότητες με την πρακτική που χρονολογείται από χιλιάδες χρόνια και αναλύεται στα θρησκευτικά κείμενα. Έγινε δημοφιλής στις ΗΠΑ τη δεκαετία του 1920 όταν οι γιατροί πίστευαν ότι θα μείωνε τα ποσοστά των STDs όπως η σύφιλη και θα μείωνε την ανάγκη για αυνανισμό. Η πεποίθηση ότι η περιτομή είναι πιο υγιεινή παραμένει ο επικρατός λόγος πίσω από την πρακτική, ειδικά στις χριστιανικές και κοσμικές κοινότητες. Αλλά είναι πραγματικά αυτό;
2 -
Οφέλη για την υγεία της περιτομήςΜερικές μελέτες δείχνουν ότι η περιτομή εμποδίζει τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, με άθικτους άνδρες 10 φορές πιο πιθανό να τις συστέλλουν. Σύμφωνα με το CDC, τα κύτταρα της ακροποσθίας μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα σε κάποια STD-συμπεριλαμβανομένου του HIV σε ετεροφυλοφιλικές συνεργασίες- και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πέους. Αν και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το άπειρο πέος είναι πολύ δύσκολο να κρατήσει καθαρό και ως εκ τούτου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα, αυτό δεν είναι στην πραγματικότητα αλήθεια. Η ακροποσθία μπορεί εύκολα να τραβηχτεί πίσω και να καθαριστεί με σαπούνι και νερό ως μέρος μιας κανονικής ρουτίνας πλύσης.
3 -
Υγεία ανησυχίες της περιτομήςΜεταξύ δύο και 10 τοις εκατό των περιτομών καταλήγουν σε επιπλοκές, αν και ο ακριβής αριθμός δεν είναι γνωστός. Η αιμορραγία και ο ερεθισμός μετά την εγχείρηση μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε λοίμωξη - μια από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι ουλές που προκαλούν πόνο ή μούδιασμα είναι πιο σπάνιες, αν και η δυσφορία και ο πόνος κατά τη διάρκεια της στύσης γύρω από την περικοπή δεν είναι ασυνήθιστο.
Η μεγαλύτερη ώθηση ενάντια στην περιτομή προέρχεται από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Βασίζουν την αντίθεσή τους σε μελέτες που υποδηλώνουν την ψυχολογική βλάβη στους περιτονωμένους άνδρες και διαφωνούν έντονα με τις κατευθυντήριες γραμμές του CDC που προωθούν την πρακτική. Μελέτες σχετικά με τη γνωστική ανάπτυξη έχουν δείξει ότι η εμπειρία τέτοιου έντονου πόνου σε τόσο μικρή ηλικία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο άγχος, προβλήματα προσοχής και υπερκινητικότητα. (Όχι, η αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται.) Σύμφωνα με μερικές μελέτες, ο θυμός, η ντροπή και ακόμη και η PTSD μπορεί να είναι μακροπρόθεσμες συνέπειες της περιτομής.
4 -
Σεξουαλικές παρενέργειεςΑν και παλαιότερες μελέτες υποστηρίζουν ότι οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες της περιτομής περιλαμβάνουν μειωμένη σεξουαλική ευαισθησία, μια πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι δεν συμβαίνει αυτό. Η απροθυμία χρήσης προφυλακτικών και η ανάγκη χρήσης λιπαντικού αναφέρθηκε επίσης στο παρελθόν ως απόδειξη των παρενεργειών της διαδικασίας. Ωστόσο, η νέα έρευνα αμφισβητεί την ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι η ακροποσθία κατέχει την πλειοψηφία της ευαισθησίας και επομένως η αφαίρεσή της απομακρύνει από την αρσενική ευχαρίστηση.
5 -
Ένα ζήτημα ηθικήςΊσως το πιο δύσκολο ερώτημα να απαντηθεί είναι εάν η περιτομή είναι το σωστό πράγμα που πρέπει να κάνουμε. Με διάφορες ομάδες (συμπεριλαμβανομένου του CDC) που υποστηρίζουν την πρακτική και άλλοι που ελπίζουν να την ποινικοποιήσουν, η επιλογή συχνά βασίζεται σε προσωπικές πεποιθήσεις. Η δουλειά ενός γιατρού είναι να μην κάνει κακό, έτσι εάν ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει τη συγκατάθεσή του και η διαδικασία δεν είναι ιατρικά απαραίτητη, είναι ηθικό να το κάνουμε ούτως ή άλλως;
Από τη μια πλευρά, η μείωση της πιθανότητας να πάρετε τον καρκίνο, τον ιό HIV και άλλες ΣΜΝ, ακόμη και λίγο, μπορεί να είναι αρκετός λόγος για ορισμένους γονείς να επιλέξουν να κόψουν. Για άλλους, ακόμη και ο μικρός κίνδυνος μεταχειρουργικών επιπλοκών και ψυχολογικής βλάβης είναι πολύ υψηλός. Οι πολιτισμικές τάσεις, παραδόσεις και έθιμα μπορεί να είναι ο καθοριστικός παράγοντας για πολλές οικογένειες, καθώς οι κίνδυνοι και τα οφέλη μπορούν να εμφανιστούν ομοιόμορφα.
6 -
Να αποκοπή ή να μην αποκοπήΔεδομένου ότι πρόκειται για μια εφάπαξ απόφαση, είναι σημαντικό να εξετάσουμε προσεκτικά όλες τις πλευρές του επιχειρήματος. Είναι ζωτικής σημασίας να εκπαιδεύονται σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και τις συνέπειες της κάθε απόφασης. Κάνετε τη δική σας έρευνα? μην βασίζεστε μόνο σε αυτά που θυμάστε από την τάξη της υγείας ή στις συμβουλές ή την πίεση των συνομηλίκων σας. Στο τέλος της ημέρας, είναι μια πολύ προσωπική επιλογή που κάνετε ως γονείς για το παιδί σας, που θα φέρει μαζί του το υπόλοιπο της ζωής του. Πάνω απ 'όλα, κάντε την απόφαση που είναι σωστή για εσάς ως οικογένεια.