Συμβάλλει η RLS στην κόπωση σας;
Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι περίπου τέσσερις φορές πιο πιθανό να έχουν σύνδρομο ανήσυχων ποδιών από ό, τι οι άνθρωποι του γενικού πληθυσμού.
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι μια διαταραχή του ύπνου που προκαλεί αυθόρμητες κινήσεις των ποδιών στις βραδινές ώρες και αυτές οι κινήσεις σχετίζονται με δυσάρεστες αισθήσεις.
Διάγνωση
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών διαγιγνώσκεται όταν πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:
- Υπάρχει μια ώθηση να μετακινηθούν τα πόδια (συνήθως προκαλούνται από ή συνοδεύονται από δυσάρεστες ή δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια).
- Αυτή η ώθηση να κινηθείτε επιδεινώνεται όταν παραμείνετε, συνήθως ξαπλωμένος, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί όταν κάθεστε.
- Η μετακίνηση διευκολύνει (τουλάχιστον εν μέρει) την ώθηση για κίνηση ή δυσάρεστη αίσθηση, ενώ η κίνηση συνεχίζεται.
- Η ώθηση είναι πολύ χειρότερη τη νύχτα παρά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Σύμφωνα με την έρευνα, τα άτομα με ΣΚΠ που έχουν σοβαρότερη ασθένεια, προοδευτική ΣΚΠ, και βλάβες στον αυχενικό νωτιαίο μυελό τους (περιοχή του λαιμού) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Mimickers του RLS
Υπάρχει ένα ζευγάρι που σχετίζονται με τα συμπτώματα MS που μπορεί να μιμηθεί αυτό του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.
Για παράδειγμα, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να βιώνουν σπασμούς εκτατών , που συμβαίνουν όταν το άκρο σκληρύνει και το άτομο δεν μπορεί να κάμψει την άρθρωση. Αυτά προκαλούν το άκρο, συνήθως ένα πόδι, για να απομακρυνθεί από το σώμα.
Οι μυϊκοί σπασμοί συνήθως επηρεάζουν τα τετρακέφαλα (τους μεγάλους μύες στο μπροστινό μέρος του μηρού), προκαλώντας το ισχίο να ισιώσει.
Στην πραγματικότητα, ορισμένοι εκσπλαχνικοί σπασμοί μπορεί να είναι τόσο αιφνιδιασμένοι και ισχυροί ώστε το άτομο να πέσει έξω από μια καρέκλα ή ένα κρεβάτι. Αυτά είναι πολύ διαφορετικά από την εμπειρία του RLS.
Οι σπασμοί του εξωστήρα είναι ακούσιες κινήσεις και όχι «ώθηση». Δεν απελευθερώνονται από την κίνηση, αλλά μπορούν στην πραγματικότητα να είναι το αποτέλεσμα της προσπάθειας να κινηθούν, όπως η μετακίνηση στο κρεβάτι ή η προσπάθεια να μετακινηθούν σε μια αναπηρική καρέκλα.
Επιπλέον, οι δυσάρεστες αισθήσεις, γνωστές ως παραισθησίες, είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα της ΚΜ, και κυρίως εμφανίζονται στα κάτω πόδια και τα πόδια. Αισθάνονται μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, ή συνδυασμός καρφίτσας και βελόνας και των δύο.
Αυτά τα συναισθήματα είναι επίσης πολύ διαφορετικά από τις δυσάρεστες αισθήσεις του RLS, καθώς δεν υπάρχει ανακούφιση από αυτά όταν το άτομο κινείται (η κίνηση μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει την εντατικοποίηση αυτών των αισθήσεων). Είναι επίσης συνήθως παρόντες την ημέρα, και όχι μόνο τη νύχτα.
RLS και κόπωση σχετιζόμενη με το MS
Εάν έχετε RLS, πιθανόν να συμβάλλετε στην κόπωση που σχετίζεται με την ΚΜ , προκαλώντας σας να χάσετε τον ύπνο. Αυτό ονομάζεται δευτερογενής κόπωση, καθώς η κούραση είναι αποτέλεσμα συμπτωμάτων ή αϋπνίας.
Η κύρια αιτία της κόπωσης για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, ωστόσο, είναι η απομυελίνωση της διαδικασίας της νόσου της ίδιας της MS. Πολλά από αυτά που αισθάνονται όσοι από εμάς ζούμε με σκλήρυνση κατά πλάκας καλούνται "κόπωση", η οποία είναι μια συντριπτική κούραση που δεν σχετίζεται άμεσα με αυξημένη δραστηριότητα. Αυτή είναι η φοβερή, αδύνατη στην εξήγηση, συντριβή εξάντληση που είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της ΣΚΠ.
Εκτός από το RLS, άλλες δευτερογενείς αιτίες κόπωσης σε άτομα με MS περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές ύπνου λόγω άλλων αιτιών, όπως σπασμοί, κατάθλιψη ή άγχος, πόνος ή συχνή ανάγκη ούρησης τη νύχτα ( νυκτουρία )
- Παρενέργειες φαρμάκων
- Φυσική άσκηση για να αντισταθμίσει την απώλεια της λειτουργίας που προκαλείται από τα συμπτώματα
- Λοιμώξεις, όπως κρυολογήματα, γρίπη ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- Έλλειψη σωματικής ικανότητας
Θεραπεία
Ανάλογα με τη συχνότητα των προβλημάτων σας με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:
- Αποφυγή της καφεΐνης, του οινοπνεύματος και της νικοτίνης
- Το Neurontin (gabapentin) μπορεί να είναι η επόμενη επιλογή για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς είναι αρκετά καλά ανεκτό και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, ένα κοινό σύμπτωμα σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.
- Οι βενζοδιαζεπίνες ή οι αγωνιστές βενζοδιαζεπίνης, όπως η διαζεπάμη (Valium) και η κλοναζεπάμη, έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί επιτυχώς, αλλά θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν επιδείνωση της κούρασης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μόνο αν χρειάζεστε βοήθεια για μια εβδομάδα ή δύο κάθε φορά, καθώς μπορεί να είναι συνήθεια.
- Φάρμακα που αυξάνουν την ντοπαμίνη στον εγκέφαλο, όπως η ροπινιρόλη (Requip) και η πραμιπεξόλη (Mirapex).
Ένα Word Από
Αν υπάρχει κάτι που παρεμβαίνει σε ένα άτομο με ΣΚΠ να έχει έναν καλό ύπνο, είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε την αιτία και να την εξαλείψουμε στο μέτρο του δυνατού. Όταν τους ζητηθεί, οι περισσότεροι άνθρωποι με MS λένε ότι η κόπωση είναι το πιο απενεργοποιητικό σύμπτωμα. Ενώ ο καλός ύπνος μπορεί να μην εξαλείψει την κόπωση, μια άγρυπνη νύχτα που οφείλεται στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (ή οτιδήποτε άλλο) μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ της «απόκτησης» και της πλήρους αδυναμίας λειτουργίας.
Επίσης, εκείνοι με MS ζουν με πολλές «δυσάρεστες αισθήσεις» που είναι πολύ δύσκολο ή αδύνατο να θεραπευτούν. Σε αντίθεση με ορισμένες παραισθησίες που σχετίζονται με το MS, το RLS είναι πολύ θεραπευτικό. Αν νομίζετε ότι έχετε RLS, μιλήστε με τον νευρολόγο σας και αρχίστε να εργάζεστε για να ξεκουραστείτε.
> Πηγές:
> Manconi Μ et αϊ. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι ένα κοινό εύρημα στη σκλήρυνση κατά πλάκας και συσχετίζεται με βλάβη του τραχηλικού σωλήνα. Πολύ Scler. 2008 Jan 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Κλινικά χαρακτηριστικά και διάγνωση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών / ασθένειας Willis-Ekborn και περιοδικής διαταραχής της κίνησης των άκρων σε ενήλικες. Hurtig ΗΙ, Avidan ΑΥ ed. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Σύνδρομο πολλαπλής σκλήρυνσης και ανήσυχων ποδιών: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Eur J Neurol . 2012 Απρ, 20 (4): 605-15.