Όταν τα νεύρα σας πάψουν στραβά, οι μύες σας επηρεάζονται
Σκεφτείτε τους μυς σας ως μαριονέτες σε μια σειρά. Η μαριονέτα (ο μυς σας) δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς τις χορδές (τα νεύρα σας) να την καθοδηγήσει. Το χέρι που ελέγχει τη μαριονέτα είναι το κεντρικό νευρικό σας σύστημα (ο εγκέφαλός σας και ο νωτιαίος μυελός σας).
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), η βλάβη των νευρικών ινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα παρεμποδίζει τη σηματοδότηση που συμβαίνει μεταξύ των νεύρων και των μυών σας.
Με άλλα λόγια, οι χορδές της μαριονέτας δεν λειτουργούν αρκετά καλά για να μετακινήσουν σωστά τη μαριονέτα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία, σπαστικότητα και απώλεια συντονισμού.
Ας εξερευνήσουμε αυτά τα μυϊκά συμπτώματα με λίγο περισσότερη λεπτομέρεια, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο μπορείτε (ή το αγαπημένο σας πρόσωπο) να αντιμετωπίσετε καλύτερα με αυτά.
Αδυναμία στα κράτη μέλη
Η μυϊκή αδυναμία στην σκλήρυνση κατά πλάκας είναι κάτι περισσότερο από απλή έλλειψη ενέργειας ή έλλειψη δύναμης για την ανύψωση ενός βαρύ αλτήρα. μάλλον, είναι μια πραγματική δυσκολία να μετακινήσετε τους μυς σας, σχεδόν σαν να είναι πολύ ταλαντευόμενοι ή κουρασμένοι να δουλέψουν.
Ενώ η μυϊκή αδυναμία μπορεί να συμβεί οπουδήποτε εντός του σώματος, είναι πιο αισθητή στα άκρα. Η αδυναμία στα χέρια και στα πόδια μπορεί να είναι αρκετά αναπηρική, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το περπάτημα, το ντους, το ντύσιμο και την ολοκλήρωση άλλων βασικών δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής.
Ένα κοινό παράδειγμα επιπλοκών της μυϊκής αδυναμίας στη ΣΚ είναι η πτώση των ποδιών , πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να σηκώσετε το μπροστινό μέρος του ποδιού σας.
Η πτώση των ποδιών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κακής σηματοδότησης των νεύρων στους μυς που χρησιμοποιείται για να κάμπτεται το πόδι σας. Για να αντισταθμιστεί αυτό το σύμπτωμα, ένα άτομο μπορεί να σύρει τα δάχτυλα των ποδιών του ή να υιοθετήσει ένα συγκεκριμένο μοτίβο περπάτημα, σαν να ταλαντεύεται το πόδι τους έξω.
Μαρκίζα
Αντιμετωπίζοντας την μυϊκή αδυναμία απαιτεί πρώτα την εξάσκηση της πηγής - είτε προέρχεται από την ίδια την ασθένεια (από την απομυελίνωση των νεύρων στον εγκέφαλο και / ή τον νωτιαίο μυελό) είτε από την έλλειψη χρήσης.
Εάν η μυϊκή αδυναμία σας προέρχεται από την σκλήρυνση κατά πλάκας, τότε η ενίσχυση των μυών με βάρη (αποκαλούμενη εκπαίδευση αντίστασης) δεν θα είναι χρήσιμη. στην πραγματικότητα, μπορεί να επιδεινώσουν την αδυναμία σας.
Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να βρείτε έναν φυσιοθεραπευτή που έχει εμπειρία στην εργασία με ασθενείς με ΣΚΠ. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποιοι μύες έχουν εξασθενημένη σηματοδότηση των νεύρων και ποιες από αυτές έχουν υγιή σηματοδότηση. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να μάθετε να ενισχύετε και να διατηρείτε τον τόνο των μυών που λαμβάνουν κατάλληλα νευρικά σήματα.
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να συστήνει βοηθητικές συσκευές. Για παράδειγμα, συχνά χρησιμοποιείται ορθοτικό αστράγαλο-πόδι για τη θεραπεία της πτώσης του ποδιού στα κράτη μέλη. Είναι επίσης καλή ιδέα να λάβετε μια παραπομπή από το γιατρό σας για έναν επαγγελματία θεραπευτή-κάποιον που μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σπίτι και / ή εργασιακό περιβάλλον που να είναι ασφαλές και να βελτιστοποιεί τη διατήρηση της μυϊκής ενέργειας.
Τέλος, αν η μυϊκή σας αδυναμία οφείλεται σε αχρηστία (ίσως έχετε απενεργοποιημένη κόπωση ή είστε σε αναπηρικό καροτσάκι), τότε η ενίσχυση των μυών σας μέσω ενός προγράμματος κατάρτισης βάρους και άσκησης μπορεί να σας βοηθήσει.
Ομοίως, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε την αιτία πίσω από τη μυϊκή σας αδυναμία, ει δυνατόν. Για παράδειγμα, αν η κόπωση είναι ο ένοχος από ό, τι μπορεί να θεωρήσετε καλύτερες συνήθειες ύπνου, στρατηγικές εξοικονόμησης ενέργειας ή ακόμα και λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων όπως το Provigil (modafinil) ή το Ritalon (methylphenidate).
Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην κούραση, καθώς και ένα διπλό μπόνους (ενισχύετε τους μυς σας και αισθάνεστε καλύτερα την ίδια στιγμή).
Σπαστικότητα στην ΣΚΠ
Στην ΣΚΠ, ο αυξημένος μυϊκός τόνος ή η στεγανότητα των μυών (που ονομάζεται σπαστικότητα ) συμβαίνει ως αποτέλεσμα απομυελίνωσης (απώλεια της θήκης μυελίνης) στα μονοπάτια που μεταφέρουν σήματα κινητικότητας (κίνησης) από τον εγκέφαλο. Λόγω αυτών των κατεστραμμένων οδών, η νευρική σηματοδότηση στους μύες επιβραδύνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τη σκλήρυνση και τη σύσφιξη των μυών ενός ατόμου.
Ως αποτέλεσμα της σπαστικότητας, οι μύες μπορεί να έχουν σπασμούς και / ή να γίνουν άκαμπτοι και δύσκαμπτοι - και αυτό μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρό. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να σταματήσει τη χρήση ορισμένων μυών λόγω σπαστικότητας, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία (όταν ένας μυς σπαταλάται, εμφανίζεται μικρότερος).
Ομοίως, με σοβαρή δυσκαμψία, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει συστολές - όταν ένας σύνδεσμος παγώσει στη θέση του, λόγω της μείωσης του μυός.
Οι συμβάσεις μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν στον σχηματισμό πληγών πίεσης, που ονομάζονται επίσης πληγές πληγής, από το να περιορίζονται σε μια θέση καθιστή ή ξαπλωμένη. Οι πληγές πίεσης είναι πολύ σοβαρές και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν μολυνθούν.
Μαρκίζα
Σε αντίθεση με την μυϊκή αδυναμία, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να διευκολύνουν τους σπασμούς και τη δυσκαμψία, και λειτουργούν χαλαρώνοντας τους μύες. Μερικά από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Μυοχαλαρωτικά όπως το baclofen και το Zanaflex (tizanidine)
- Οι βενζοδιαζεπίνες όπως το Βαλίμιο (διαζεπάμη)
Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι μπορεί να προκαλέσουν κόπωση ή μυϊκή αδυναμία.
Άλλες ιατρικές επιλογές περιλαμβάνουν τα αντισπασμωδικά Neurontin (γκαμπαπεντίνη), οι ενέσεις Botox (που πηγαίνουν κατευθείαν στο μυ) ή μια αντλία βακλοφενίου (που βρίσκεται στην κοιλιά ενός ατόμου).
Σε συνδυασμό με ή αντί για φαρμακευτική αγωγή, η αποκατάσταση με έναν φυσικό και επαγγελματικό θεραπευτή αποτελεί βασικό συστατικό για τη διαχείριση της σπαστικότητας στα σκλήρυνση κατά πλάκας. Ένας θεραπευτής αποκατάστασης μπορεί να σας διδάξει (ή το αγαπημένο σας πρόσωπο) συγκεκριμένες ασκήσεις stretching, καθώς και πώς να αποφύγετε συμβόλαια.
Εκτός από τη θεραπεία αποκατάστασης, συχνά χρησιμοποιούνται εναλλακτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση της σπαστικότητας. Ορισμένες από αυτές τις εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν μαριχουάνα, γιόγκα, μασάζ και βιοανάδραση.
Τέλος, η αποφυγή (ή ελαχιστοποίηση) των σκανδαλισμών είναι σημαντική - συνηθισμένες είναι η υπερβολική ζέστη, η αύξηση της εσωτερικής θερμοκρασίας του σώματός σας (για παράδειγμα, ο πυρετός), η πλήρης ουροδόχος κύστη και τα ερεθιστικά ή σφιχτά ρούχα. Η άμεση αντιμετώπιση λοιμώξεων (όπως μια λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα) και ο πόνος μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη μυϊκών σπασμών και δυσκαμψίας.
Απώλεια συντονισμού στα κράτη μέλη
Η απώλεια του συντονισμού ή της ισορροπίας στα ΣΚ απορρέει σε μεγάλο βαθμό από μυϊκά προβλήματα, ιδιαίτερα μυϊκή αδυναμία και σπαστικότητα. Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι οποίοι συμβάλλουν στην απώλεια συντονισμού, είναι η θολή όραση, ο ίλιγγος και τα αισθητήρια προβλήματα, όπως η μούδιασμα στα πόδια.
Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες με απώλεια συντονισμού μειώνεται. Αυτό συμβαίνει επειδή με προβλήματα ισορροπίας, ένα άτομο μπορεί να υιοθετήσει ένα ταλαντευόμενο, αδέξια μοτίβο περπάτημα (που ονομάζεται αταξία ).
Σύμφωνα με μια μεγάλη ανάλυση, στη ΣΚΠ , των ατόμων με ΣΚΠ (σε ευρεία ηλικιακή κλίμακα και σοβαρότητα της ασθένειας), ο μέσος ρυθμός πτώσης είναι περίπου μία πτώση ανά μήνα, που φαίνεται αρκετά υψηλό και ανησυχητικό.
Άλλες έρευνες έδειξαν ότι περίπου το 50% των μεσαίων έως μεγαλύτερων ηλικιών ατόμων με ΣΠ παρουσιάζουν τουλάχιστον μία πτώση σε διάστημα έξι μηνών.
Μαρκίζα
Η αντιμετώπιση προβλημάτων ισορροπίας στα ΣΚ απαιτεί λεπτομερή εξέταση από το γιατρό σας για να αποκρυπτογραφήσει την κύρια αιτία. Για παράδειγμα, εάν η μυϊκή αδυναμία είναι ο πιθανός ένοχος πίσω από την απώλεια του συντονισμού σας, τότε μια βοηθητική συσκευή όπως ένα ζαχαροκάλαμο ή ένας περιπατητής μπορεί να είναι χρήσιμη, καθώς και ασκήσεις που ενισχύουν ορισμένους μύες στα πόδια και τον κορμό σας.
Ακόμη περισσότερο, ένα πρόγραμμα άσκησης όχι μόνο θα βελτιώσει τη μυϊκή σας δύναμη, αλλά η έρευνα δείχνει ότι μπορεί επίσης να βελτιώσει και άλλα συμπτώματα της ΚΜ, όπως κόπωση, κατάθλιψη και γνωστικά προβλήματα.
Ένας επαγγελματίας θεραπευτής μπορεί επίσης να συνεργαστεί μαζί σας για να εξασφαλίσει ότι το σπίτι σας είναι ασφαλές και πτώση φιλικό, ως αποτέλεσμα των ζητημάτων ισορροπίας σας. Οι ιδέες μπορεί να περιλαμβάνουν την απαλλαγή από χαλαρά χαλιά, την εξασφάλιση επαρκούς φωτισμού και την εγκατάσταση κιγκλιδωμάτων.
Ένα Word Από
Ενώ η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια διαταραχή του νευρικού συστήματος, υπάρχει μια μεταγενέστερη επίδραση στους μύες σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξουθενωτικά, ακόμη και οδυνηρά συμπτώματα. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι με την αποκατάσταση (και μερικές φορές φαρμακευτική αγωγή), μπορείτε να πάρετε ανακούφιση.
Στο τέλος, ακόμη και αν υποφέρετε μόνο από ήπια μυϊκά συμπτώματα, είναι λογικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή. Μπορεί να εκπλαγείτε πόσο καταπραϋντικές και αποτελεσματικές μόνο μερικές στρατηγικές και ασκήσεις που κατευθύνονται προς τα μοναδικά συμπτώματα μυών σας μπορεί να είναι.
> Πηγές:
> Birnbaum, MD, Γιώργος. 2013. Σκλήρυνση κατά πλάκας: Οδηγός για τη διάγνωση και θεραπεία του ιατρού, 2η έκδοση. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et αϊ. Συμπτωματική θεραπεία στη σκλήρυνση κατά πλάκας: μια ανασκόπηση για μια πολυτροπική προσέγγιση στην κλινική πρακτική. Οι Adv Neurol Disord . May, 4 (3): 139-68.
> Moradi Μ et αϊ. Επιδράσεις προγράμματος εκπαίδευσης αντοχής οκτώ εβδομάδων σε άνδρες με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ασιατική J Sports Med . 2015 Ιουνίου · 6 (2): e22838.
> Εθνική Κοινωνία MS. Αδυναμία. Σπαστικότητα και ΣΚ: Στρατηγικές Διαχείρισης.
> Nilsagard Υ κ.ά. Καταρράκτες σε άτομα με MS - ατομική μετα-ανάλυση δεδομένων από μελέτες από την Αυστραλία, τη Σουηδία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολύ Scler . 2015 Ιαν. 21 (1): 92-100.