Μερικές φορές οι άνθρωποι με πονοκεφάλους διαμαρτύρονται για προβλήματα οφθαλμού ή όρασης - όπως θολή όραση ή πόνο στα μάτια. Εάν το παράπονό σας για τα μάτια ή την όραση δεν μπορεί να αποδοθεί σε αύρα ημικρανίας , ο γιατρός σας θα εξετάσει και άλλες ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν πονοκέφαλο και προβλήματα οφθαλμού.
Οπτική νευρίτιδα
Η οπτική νευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του οπτικού νεύρου, ενός νεύρου που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού και στέλνει σήματα στον εγκέφαλο.
Τα άτομα που πάσχουν από οπτική νευρίτιδα έχουν συνήθως πόνο, ειδικά με κινήσεις των ματιών, και παρουσιάζουν κάποια απώλεια όρασης σε διάστημα 7 έως 10 ημερών. Κάποια ανάκτηση της απώλειας όρασης συμβαίνει συνήθως εντός 30 ημερών από την εμφάνισή της. Οι ασθενείς που έχουν διάγνωση οπτικής νευρίτιδας πρέπει να υποβληθούν σε MRI εγκεφάλου για να αξιολογήσουν τον κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS).
Κτύπημα
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση και ορίζεται είτε ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (στο οποίο η αιματική ροή διακόπτεται στον εγκέφαλο) είτε σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (στο οποίο υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο). Σε μία μελέτη στην Κεφαλαγιά , 240 ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, 38% είχαν πονοκέφαλο. Η θέση και η ένταση του πονοκεφάλου ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της εγκεφαλικής.
Τέλος, ο πονοκέφαλος ήταν ο πιο συνηθισμένος σε ασθενείς που εμφάνιζαν εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί επίσης να προκαλέσει οπτικές διαταραχές, εκτός από ορισμένα άλλα συμπτώματα όπως ίλιγγο, επιθέσεις σταγόνων και δυσκολία στην κατάποση.
Προκαλείται από αιμορραγία ή περιορισμένη ροή αίματος στις σπονδυλικές και βασικές αρτηρίες του λαιμού.
Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
Η κεφαλαλγία και οι αλλαγές της όρασης μπορεί επίσης να προκύψουν από την αύξηση της πίεσης στον εγκέφαλο. Αυτή η συσσώρευση πίεσης μπορεί να οφείλεται σε όγκο στον εγκέφαλο, σε λοίμωξη ή σε κατάσταση γνωστή ως υδροκεφαλία στην οποία υπάρχει περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλότητες του εγκεφάλου.
Οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, κάνοντας μια οφθαλμοσκοπική εξέταση για να ελέγξουν για το papilledema.
Ιδιαπαθητική ενδοκρανιακή υπέρταση
Η ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση (ΙΙΗ) είναι μια ιατρική κατάσταση που προκύπτει από αυξημένη πίεση του νωτιαίου υγρού γύρω από τον εγκέφαλο, απουσία όγκου ή άλλης διαταραχής του εγκεφάλου. Η αιτία είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστη, αλλά η πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζονται σε παχύσαρκες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, ειδικά σε εκείνους που πρόσφατα κέρδισαν βάρος.
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με την κατάσταση που βρίσκεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή το γραφείο του γιατρού με ένα παράπονο πονοκεφάλου και θολή ή διπλή όραση. Η θεραπεία είναι τυπικά απώλεια βάρους και ακεταζολαμίδη (Diamox). Αν αυτό αποτύχει, οι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε θεραπεία με μια παρακέντηση, η οποία εκτρέπει την ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) σε άλλα μέρη του σώματος.
Χρονική αρτηρίτιδα
Η αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων, επίσης γνωστή ως προσωρινή αρτηρίτιδα, είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση των αρτηριών, ιδιαίτερα κοντά στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού. Η μειωμένη ροή αίματος στις δομές των ματιών μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες αλλαγές στην όραση, όπως η διπλή όραση ή ακόμα και η απώλεια όρασης. Τα άτομα με αυτή την κατάσταση είναι συνήθως ηλικίας 50 ετών και άνω και παραπονιούνται για πονοκέφαλο νέας εκδήλωσης που συχνά επηρεάζει τους ναούς.
Έρπης Ζώστερ Οφταλμίκιος
Ο οφθαλμικός έρπης του έρπητα ζωστήρα οφείλεται σε επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς-έρπητα (ιός της ανεμοβλογιάς) στον οφθαλμικό κλάδο του νεύρου του τριδύμου - ένα κρανιακό νεύρο που μεταφέρει αισθητήρια και ορισμένα σήματα κίνησης από το πρόσωπο ο εγκέφαλος. Ο ιός μπορεί να βλάψει το μάτι και να παράγει ένα κλασσικό δερματώδες εξάνθημα, πέρα από τον πόνο μέσα ή γύρω από το μάτι. Τα άτομα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πονοκέφαλο πριν από την ανάπτυξη του εξανθήματος.
Ένα Word από
Εάν έχετε έναν πονοκέφαλο μαζί με νέες αλλαγές όρασης ή πόνο στα μάτια, ζητήστε τη συμβουλή ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση.
Πηγές:
Arboix Α, Massons J, Oliveres Μ, Arribas MP, Titus F. Κεφαλαλγία σε οξεία εγκεφαλοαγγειακή νόσο: μια προοπτική κλινική μελέτη σε 240 ασθενείς. Κεφαλαλγία . 1994 Φεβ · 14 (1): 37-40.
Frohman ΕΜ, Frohman TC, Zee DS, McColl R, Galetta S. Η νευρο-οφθαλμολογία της MS. Lancet Neurol. 2005 Feb 4 (2): 111-21.
Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade Α, Llorca J. Giant cell arteritis: πρότυπα ασθένειας κλινικής παρουσίασης σε μια σειρά 240 ασθενών. Ιατρική (Βαλτιμόρη) . 2005 Sep · 84 (5): 269-76.
Mounsey Α, Matthew LG, Slawson DC. Έρπης Ζόστερ και μεταχειρουργική νευραλγία: Πρόληψη και διαχείριση. Am Fam Physician . 2005 Sep 15, 72 (6): 1075-1080.
Wall M κ.ά. Η δοκιμή της ιδιοπαθούς ενδοκρανιακής υπέρτασης. JAMA Neurol. 2014 Jun · 71 (6): 693-701.