Ομοιότητες και διαφορές μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της νόσου του Lou Gehrig
Επειδή ο κατάλογος πιθανών συμπτωμάτων είναι τόσο μακρύς και ποικίλος, είναι αναπόφευκτο να υπάρχει κάποια επικάλυψη μεταξύ ορισμένων συμπτωμάτων πολλαπλής σκλήρυνσης και πολλών άλλων ασθενειών και διαταραχών, ιδιαίτερα νευρολογικών. Η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) , γνωστή και ως νόσο του Lou Gehrig, δεν αποτελεί εξαίρεση. Ωστόσο, οι διακριτές διαφορές στα συμπτώματα των MS και ALS γίνονται εμφανείς στους επαγγελματίες του τομέα υγείας αρκετά γρήγορα.
Η κύρια διαφορά μεταξύ MS και ALS
Μια σημαντική διαφορά στην παρουσίαση αυτών των δύο νευρολογικών ασθενειών είναι ότι τα συμπτώματα της ALS περιλαμβάνουν όλα τα νεύρα που ελέγχουν την εθελοντική κίνηση των μυών, ενώ τα νεύρα που επηρεάζονται από την ΣΚ επηρεάζουν τόσο την εθελοντική όσο και την ακούσια κίνηση των μυών. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν περισσότερα για την ιστορία.
Τα αρχικά συμπτώματα της ALS και της MS
Η μυϊκή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματός τους είναι το πρώτο σύμπτωμα για το 80% των ατόμων με ALS. Αυτό συμβαίνει συνήθως στα χέρια (όπως το πρόβλημα με το γράψιμο ή τη συλλογή μικροσκοπικών αντικειμένων), τον ώμο (όπως η δυσκολία ανύψωσης όπλων πάνω από το κεφάλι για να κάνετε εργασίες όπως το χτένισμα των μαλλιών τους ή η επίτευξη ενός αντικειμένου) ή πόδια / πόδια "πτώση ποδιών" ή δυσκολία στην αναρρίχηση σκαλοπατιών). Τα άλλα αρχικά συμπτώματα της ALS συνήθως περιλαμβάνουν το πρόβλημα της ομιλίας (δυσαρθρία) ή την κατάποση (δυσφαγία).
Σε αντίθεση, τα πρώτα συμπτώματα που συνήθως εμφανίζονται από άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συχνά παραισθησίες (μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα) ή οπτική νευρίτιδα .
Φυσικά, οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστεί πρώτα. Αυτά τα δύο είναι τα πιο συνηθισμένα.
Ομοιότητες στα συμπτώματα της ALS και της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Ενώ οι αρχικές παρουσιάσεις αυτών των νόσων είναι διαφορετικές, μοιράζονται συμπτώματα που είναι παρόμοια, αλλά και διακριτικά διαφορετικά, τα οποία περιλαμβάνουν:
Μυϊκή αδυναμία στους βραχίονες και τα πόδια
Τα άτομα με ALS θα βιώσουν μείωση της δύναμης και της ικανότητας χρήσης των μυών στα χέρια και τα πόδια τους. Οι μύες στην πραγματικότητα ατροφία, καθιστώντας δύσκολο το περπάτημα. Τελικά, μια βοηθητική συσκευή (περιπατητής, αναπηρική καρέκλα ή σκούτερ) θα χρειαστεί από όλους με ALS. Ενώ πολλοί άνθρωποι με MS αντιμετωπίζουν προβλήματα με τα πόδια, αυτό δεν είναι καθολικό.
Δυσκολίες ομιλίας
Η δυσαρθρία είναι η πιο συνηθισμένη διαταραχή της ομιλίας που αντιμετωπίζουν άτομα με ALS και άτομα με ΣΚΠ. Μπορούν να μιλήσουν αργά, απαλά, με περίεργους ρυθμούς ή να χλευάζουν τα λόγια τους. Αν και αυτό μπορεί να καταστήσει δύσκολη την κατανόηση της ομιλίας τους, η έννοια αυτού που λένε είναι φυσιολογική. Στα άτομα με ALS, η δυσαρθρία τείνει να χειροτερεύει σταδιακά. Σε σκλήρυνση κατά πλάκας, συνήθως είναι διαλείπουσα. Επιπλέον, είναι συνήθως πιο σοβαρή σε άτομα με ALS.
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν συχνά επιπλέον συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην επικοινωνία, όπως η δυσφασία, τα οποία είναι προβλήματα στην κατανόηση ή στην επικοινωνία προφορικών ή γραπτών λέξεων. Αυτοί είναι ένας τύπος νοητικής δυσλειτουργίας σχετιζόμενης με το MS . Τα άτομα με ALS συνήθως δεν εμφανίζουν αυτά τα είδη συμπτωμάτων. Αν και ορισμένα άτομα με ALS έχουν κάποια γνωστική δυσλειτουργία, αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο λεπτές.
Προβλήματα κατάποσης
Άτομα με ALS επίσης εμφανίζουν συχνά δυσφαγία , πράγμα που σημαίνει ότι έχουν δυσκολία στην κατάποση. Αυτό συχνά θα προχωρήσει στο σημείο που θα χρειαστεί να εισαχθεί ένας σωλήνας τροφοδοσίας ή άλλο μέσο σίτισης. Ενώ τα άτομα με ΣΚ μπορεί επίσης να έχουν αυτό το σύμπτωμα, είναι συνήθως πολύ λιγότερο σοβαρά και οι άνθρωποι μπορεί να μην το γνωρίζουν. Μπορεί να έχουν περιστασιακά προβλήματα με την κατάποση που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τα οποία αισθάνονται ότι γκρεμίζουν ή βήχουν όταν τρώνε.
Αναπνευστικά προβλήματα
Όταν οι μύες που ελέγχουν την αναπνοή αρχίζουν να αθροίζονται, το άτομο με ALS αρχίζει να αντιμετωπίζει προβλήματα αναπνοής, καθώς απλά δεν μπορεί να πάρει αρκετό αέρα στους πνεύμονες.
Σε κάποιο σημείο, πολλοί άνθρωποι με ALS θα χρησιμοποιήσουν μια συσκευή για να τους βοηθήσουν να αναπνεύσουν, αρχίζοντας συχνά με μη επεμβατική εξαερισμό - που φοράει μάσκα που παραδίδει οξυγόνο.
Τα προβλήματα αναπνοής εμφανίζονται επίσης σε άτομα με ΣΚΠ, αλλά συνήθως δεν έχουν την ίδια έκταση. Είναι εξαιρετικά σπάνιο τα αναπνευστικά προβλήματα που σχετίζονται με τα MS να απαιτούν βοήθεια αναπνοής. Έχει αποδειχθεί ότι η λειτουργία των πνευμόνων είναι χαμηλότερη από την κανονική στους περισσότερους ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το παρατηρούν ή ενοχλούνται από δύσπνοια μετά από άσκηση, όπως όταν ανεβαίνουν σκάλες ή κινούνται γρήγορα.
Διαφορές στα συμπτώματα
Οραμα
Στην ALS, οι άνθρωποι χάνουν τον έλεγχο της εθελοντικής κίνησης των μυών, αλλά συνήθως διατηρούν την ικανότητα να βλέπουν. Σε σκλήρυνση κατά πλάκας, η όραση μπορεί να επηρεαστεί από οπτική νευρίτιδα ή νυσταγμό .
Αισθητήρια συμπτώματα
Μερικοί άνθρωποι με ALS αναφέρουν μυρμήγκιασμα, επίσης γνωστή ως παραισθησία. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα και συνήθως απομακρύνεται. Τα αισθητηριακά συμπτώματα είναι πολύ πιο συνηθισμένα σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν συχνά μια σειρά από δυσάρεστα αισθητήρια συμπτώματα, όπως μούδιασμα και μυρμήγκιασμα και πόνο .
Συμπτώματα της ουροδόχου κύστης και του εντέρου
Εκτιμάται ότι πάνω από το 90 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας παρουσιάζουν δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης , συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας , σε κάποιο σημείο. Τα άτομα με ALS συνήθως δεν εμφανίζουν ακράτεια ούρων. Ωστόσο, είναι αρκετά κοινό. Και οι δύο ασθενείς με ΣΜ και ALS εμφανίζουν δυσκοιλιότητα , αλλά τα άτομα με ΣΚ είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ακράτεια του εντέρου (διάρροια) από τα άτομα με ALS.
Συμπέρασμα
Επειδή τα νεύρα που ελέγχουν πολλές σωματικές λειτουργίες (εθελοντικά και ακούσια) επηρεάζονται από την σκλήρυνση κατά πλάκας, ορισμένα συμπτώματα MS και ALS είναι παρόμοια - συχνά σπάνια συμπτώματα της MS είναι κοινά συμπτώματα της ALS.
Αν έχετε ένα παράξενο σύμπτωμα που σας ανησυχεί ή επηρεάζει αρνητικά τη ζωή σας, μιλήστε με τον νευρολόγο σας. Αυτός ή αυτή θα σας καθησυχάσει πιθανώς ότι είναι απλώς ένα άλλο απρόβλεπτο, funky "πράγμα MS" ή σας λέει ότι δεν υπάρχει σύνδεση, αλλά δεν είναι τίποτα να ανησυχείτε. Ωστόσο, αν ενδιαφέρεστε πραγματικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας αξιολογήσει για να αποκλείσει άλλες ασθένειες.
> Πηγές:
> Φυλλάδιο για την Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση (ALS). Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Amyotrophic-Lateral-Sclerosis-ALS-Fact-Sheet.
> Σκλήρυνση κατά πλάκας. Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών. https://familydoctor.org/condition/multiple-sclerosis/?adfree=true.