Ως σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης (ΣΚΠ), η δυσκοιλιότητα είναι πραγματικά ένας καταιγισμός. Μπορεί να είναι χρόνια, παρά να έρχεται και να πηγαίνει. Μπορείτε να περάσετε μέρες που υπάρχουν με ένα αίσθημα "μη ορθότητας". Μπορεί να γίνει οδυνηρό. Δεν είναι επίσης κάτι που πολλοί άνθρωποι αισθάνονται άνετα να μιλούν, γι 'αυτό υποφέρουν σιωπηλά από το πρόβλημα, αντί να πάρουν τη συμπάθεια και τη βοήθεια που χρειάζονται.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια για τη δυσκοιλιότητά σας. Η αναμονή του είναι μια κακή ιδέα, καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε βλάβη του ορθού σας ή κόπωση κόπρανα. Επιπλέον, είναι πιθανό η θεραπεία να είναι εύκολη, όπως αλλαγή φαρμάκων ή αύξηση της πρόσληψης νερού.
Τι αισθάνεται σαν
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν δυσκοιλιωθεί σε κάποιο σημείο της ζωής τους και γνωρίζουν τι αισθάνεται. Ωστόσο, υπάρχει ένας πιο ακριβής ορισμός από απλώς "δεν μπορώ να πάω". Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας, η Δυσκοιλιότητα ορίζεται ως σπάνια κόπρανα, δυσκολία στο πέρασμα του σκαμνιού ή και τα δύο. Συνήθως σπάνια κόπρανα σημαίνει ότι έχετε δύο ή λιγότερες κινήσεις του εντέρου ανά εβδομάδα και η δυσκολία που περνάει τα κόπρανα μπορεί να περιλαμβάνει στραγγαλισμό, αίσθημα ότι δεν έχετε εξαλείψει ολόκληρη την κίνηση του εντέρου ή έχετε σκληρό σκαμνί.
Επικράτηση
Είναι δύσκολο να πούμε πόσοι άνθρωποι με ΣΚ αντιμετωπίζουν δυσκοιλιότητα, καθώς τείνουν να υποεκτιμούνται.
Αυτό πιθανώς οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, όπως:
- ασθενείς που δεν συνδέουν αυτό το σύμπτωμα με ΣΚΠ, οπότε δεν το αναφέρουν στους νευρολόγους τους
- οι ασθενείς επικεντρώνονται σε πιο δραματικά συμπτώματα κατά τις επισκέψεις νευρολόγων τους
- ο ασθενής είναι πολύ αμήχανος για να αναφέρει δυσκοιλιότητα στους γιατρούς του
Αυτό το όλο που λέγεται, εκτιμάται ότι το 50 με 75 τοις εκατό των ατόμων με ΣΚ αντιμετωπίζουν δυσκοιλιότητα σε κάποιο σημείο.
Στην πραγματικότητα, είναι το πιο κοινό πρόβλημα των εντέρων που αντιμετωπίζουν τα άτομα με ΣΚΠ.
Αιτίες
Δύο συστατικά περιλαμβάνουν μια υγιή, τακτική κίνηση του εντέρου:
- Το σκαμνί πρέπει να συνεχίσει να κινείται μέσα στα έντερα
- Πρέπει να υπάρχει αρκετό νερό στο σκαμνί
Αυτά είναι πραγματικά αλληλένδετα πράγματα. Όταν το σκαμνί επιβραδύνεται στο ταξίδι του μέσω των εντέρων (ειδικά του παχέος εντέρου, του τελευταίου τμήματος του παχέως εντέρου), το νερό απορροφάται για να κάνει το σκεύασμα στερεό. Όταν επιβραδύνεται πάρα πολύ, απορροφάται πολύ νερό από το κόλον και το κόπρανο γίνεται σκληρό και δύσκολο να περάσει.
Τούτου λεχθέντος, η δυσκοιλιότητα στα σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε από τους ακόλουθους παράγοντες (ή συνδυασμό):
Νευρολογική βλάβη: Όπως αναφέρθηκε, τα κόπρανα πρέπει να συνεχίσουν να κινούνται. Σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι βλάβες μπορεί να εμποδίσουν τον εγκέφαλο να λαμβάνει με ακρίβεια ή να μεταδίδει σήματα που ελέγχουν τις συνειδητές προσπάθειες να έχουν μια κίνηση του εντέρου. Με άλλα λόγια, μπορεί να μην λαμβάνετε το σήμα που «πρέπει να πάτε», ή δεν μπορείτε να χαλαρώσετε και να ωθήσετε αποτελεσματικά, όπως απαιτείται, για να έχετε μια κίνηση του εντέρου. Οι ακούσιες κινήσεις που κρατούν το σκαμνί να κινείται μέσω των κάτω τμημάτων του πεπτικού σωλήνα μπορεί επίσης να μειωθούν. Και πάλι, τα προβλήματα αυτά συνδυάζονται από το κόπρανο που είναι πολύ δύσκολο να περάσει εύκολα, λόγω του παρατεταμένου χρόνου στο παχύ έντερο.
Περιορισμένη σωματική δραστηριότητα: Μια σημαντική συνιστώσα της εντερικής κινητικότητας (η κίνηση των αφομοιωμένων τροφίμων μέσω των εντέρων) είναι η σωματική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα. Πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορούν να κινηθούν και να περπατήσουν πολύ, λόγω αδυναμίας, σπαστικότητας, αισθητικής αταξίας ή κόπωσης .
Παρενέργειες των φαρμάκων: Η δυσκοιλιότητα είναι μια παρενέργεια πολλών από τα φάρμακα που λαμβάνουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τα αντικαταθλιπτικά, ιδιαίτερα τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η Αμιτριπτυλίνη (Elavil, Endep), η δεσιπραμίνη (Norpramin), η δοξεπίνη (Sinequan), η ιμιπραμίνη (tofranil-PM)
- Οι παυσίπονοι, ειδικά εκείνοι που περιέχουν μορφίνη ή κωδεΐνη, καθώς και άλλα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο όπως το Ultram (tramadol).
- Φάρμακα για δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης που ονομάζονται αντιχολινεργικά όπως τα δισκία Detrol και κάψουλες με εκτεταμένη αποδέσμευση Detrol LA (tolterodine)
- Τα φάρμακα για σπαστικότητα, συμπεριλαμβανομένου του μπακλοφενίου και του Zanaflex (tizanidine)
Δεν πίνετε αρκετό νερό: Είναι κοινό για τους ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας να μειώνουν το νερό, ειδικά εάν αντιμετωπίζουν προβλήματα με επείγοντα ούρα ή νυκτουρία . Μερικοί άνθρωποι με ΣΚ μειώνουν επίσης την πρόσληψη υγρών όταν βγαίνουν ή ταξιδεύουν, καθώς η πρόσβαση σε τουαλέτα μπορεί να είναι δύσκολη. Τούτου λεχθέντος, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας εάν έχετε MS. Θυμηθείτε επίσης, το νερό είναι καλύτερο. Η καφεΐνη και το αλκοόλ δρουν ως διουρητικά και μπορούν να σας αφυδατώσουν περισσότερο. Εάν το νερό δεν είναι τόσο ελκυστικό για εσάς, προσπαθήστε να βάλετε ένα λεμόνι ή ασβέστη σε αυτό για να του δώσετε κάποια γεύση.
Πιθανή σοβαρότητα
Η δυσκοιλιότητα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση των κοπράνων, η οποία συμβαίνει όταν η δυσκοιλιότητα είναι τόσο σοβαρή ώστε ολόκληρο το ορθό γίνεται γεμάτο με μια μεγάλη, σκληρή σφαίρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται χειροκίνητη απόσπαση, στην οποία ένας γιατρός ή μια νοσηλεύτρια αφαιρεί το μπλοκάρισμα με το χέρι (χρησιμοποιώντας ένα δάχτυλο με γάντι).
Ένα Word Από
Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή στα ΣΚΠ, αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να τα αποτρέψετε ή τουλάχιστον να τα μειώσετε. Οι στρατηγικές περιλαμβάνουν:
- Πίνετε 6-8 ποτήρια νερό ημερησίως
- Ενσωματώστε τις ίνες στη διατροφή σας (για παράδειγμα, δημητριακά ολικής αλέσεως και ένα ουράνιο τόξο φρούτων και λαχανικών)
- Μείνετε δραστήριοι, όσο το δυνατόν περισσότερο
- Καθορίστε μια ώρα κάθε μέρα που χρησιμοποιείτε το μπάνιο - αυτό ονομάζεται κατάρτιση εντέρων
- Εξετάστε περιστασιακά καθαρτικά όταν η δυσκοιλιότητα σας μπαίνει, αλλά συζητήστε πρώτα τις επιλογές με το γιατρό σας, καθώς μερικοί ενδέχεται να προκαλέσουν εξάρτηση
Τέλος, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε επίμονη αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα από μόνη της μπορεί να είναι ένα σημάδι κάτι πιο σοβαρό, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, έτσι ώστε να το ελέγξετε έξω.
Πηγές
Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας. (2016). Προβλήματα δυσκοιλιότητας και δυσκοιλιότητας.
Gallien Ρ et al. Δυνητικός επιπολασμός στη σκλήρυνση κατά πλάκας για μια ομάδα 81 ασθενών. Ann Phys Rehabil Med . 2016 Sep · 59S: e39-e40.
> Εθνική Κοινωνία MS. (2014). Προβλήματα του εντέρου: Τα βασικά στοιχεία.
Randall T. Shapiro. Διαχείριση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας (5η έκδοση) . Νέα Υόρκη: Demos Medical Publishing, 2007.