Ένα έτος που χαρακτηρίζεται από τις προκλήσεις PrEP, Breakthroughs και Obamacare
Το 2017 ήταν η χρονιά του PrEP. Περισσότερο από κάθε άλλη κλινική εξέλιξη, η προφύλαξη πριν από την έκθεση στο HIV (PrEP) έφερε στο προσκήνιο πόσο μακριά μπορούμε να έλθουμε όχι μόνο στη θεραπεία της νόσου, αλλά και να προσφέρουμε στους ανθρώπους το εργαλείο για να προστατευθούν από τις λοιμώξεις.
Όχι ότι ήταν η μόνη ιστορία που κατέλαβε πρωτοσέλιδα το 2017. Είδαμε τον εαυτό μας να ακούγεται πιο κοντά στην αντικατάσταση των παραδοσιακών θεραπειών τριών φαρμάκων με δύο.
Είμαστε πιθανό να βρισκόμαστε στα πρόθυρα να έχουμε μακροχρόνια φάρμακα για το HIV που δεν απαιτούν περισσότερο από έναν πυροβολισμό κάθε ένα έως τρεις μήνες.
Από την άλλη πλευρά, τα στοιχεία δείχνουν ότι η αντίσταση στο φάρμακο, το tenofovir , οικοδομεί και ότι οι συνεισφορές σε παγκόσμιες οργανώσεις HIV συρρικνώνονται καθώς οι ΗΠΑ και άλλοι εταίροι της G12 αγκαλιάζουν τον εθνικισμό έναντι της συνεργασίας.
Και κάθε μέρα βλέπουμε ότι ο νόμος Affordable Care υπονομεύεται και απομακρύνεται από τη διοίκηση του Trump, θέτοντας την υγεία όσων ζουν με χρόνιες παθήσεις, όπως ο HIV, υπό τη σκιά της αβεβαιότητας.
Για να εξασφαλιστεί ότι το 2018 είναι ένα έτος συνεχούς καλής υγείας, υπάρχουν πέντε ψηφίσματα που πρέπει να κάνουν όλοι:
1. Δοκιμάστε σήμερα
Σήμερα στις Ηνωμένες Πολιτείες, συνιστάται να δοκιμάζεται ο καθένας μεταξύ 15 και 65 ετών για τον ιό HIV, στο πλαίσιο επισκέψεων ενός τακτικού γιατρού. Με περίπου 200.000 Αμερικανούς που δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί για τη νόσο, η πρόσκληση για παγκόσμια προβολή δεν ήταν ποτέ ισχυρότερη.
Οι επιλογές για δοκιμές περιλαμβάνουν τις δοκιμές HIV της επόμενης γενιάς που εγκρίθηκαν από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Αυτή η απλή δοκιμασία δακτύλων μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά την περίοδο παραθύρου από μέσα σε τέσσερις εβδομάδες σε μόλις 12 ημέρες.
Οι εξωχρηματιστηριακές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες για όσους θα μπορούσαν διαφορετικά να αποφύγουν τις δημόσιες εγκαταστάσεις δοκιμών.
Παρόλο που είναι λιγότερο ακριβείς από τις τυπικές δοκιμές προσοχής, μπορούν να προσφέρουν σε ένα άτομο μεγαλύτερη αίσθηση αυτονομίας και εμπιστευτικότητας, καθώς και υποστήριξη από την ανοικτή γραμμή, εάν πρέπει να επιστραφεί θετική δοκιμή.
2. Ξεκινήστε τη θεραπεία HIV σήμερα
Το 2017 ήταν το έτος κατά το οποίο πολλές παγκόσμιες υγειονομικές αρχές ανανέωσαν την έκκληση για παγκόσμια δοκιμή και θεραπεία. Δεν πρέπει πλέον να καθυστερήσει η θεραπεία με βάση τον αριθμό των CD4 Σήμερα, η θεραπεία στη διάγνωση όχι μόνο εξασφαλίζει μια υγιέστερη και μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης σε έναν μη μολυσμένο σύντροφο.
Επιπλέον, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μεταφράζεται σε μεγαλύτερη μακροζωία στους ανθρώπους με HIV, με προσδόκιμο ζωής ίσο με εκείνο του γενικού πληθυσμού .
3. Πάρτε και μείνετε ανιχνεύσιμοι
Τα οφέλη από την έγκαιρη θεραπεία εκτείνονται ακόμη και σε εκείνα που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Διατηρώντας ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο , ένα άτομο που ζει με HIV είναι έως και 96% λιγότερο πιθανό να μεταδώσει τον ιό σε έναν μη μολυσμένο σύντροφο.
Ξεκινήστε δεσμεύοντας τον εαυτό σας στην αδιάλειπτη προσκόλληση φαρμάκων . Αυτό περιλαμβάνει την εξασφάλιση τακτικών επισκέψεων στο γιατρό και εργαστηριακών εξετάσεων καθώς και την εύρεση υποστήριξης εάν δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε.
Σήμερα, μόλις το 65 τοις εκατό των Αμερικανών στη θεραπεία του HIV είναι σε θέση να επιτύχουν ανιχνεύσιμα ιικά φορτία.
Η συνέπεια της αποτυχίας μπορεί να είναι τεράστια, με αποτέλεσμα τη μείωση του προσδόκιμου ζωής κατά 11 έτη.
4. Πάρτε PrEP
Το PrEP είναι μια προληπτική στρατηγική, όπου μια ημερήσια δόση Truvada μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να πάρει HIV έως και 92%. Το PREP συνιστάται σήμερα για άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες , χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών και ζευγάρια μικτής κατάστασης με HIV.
Ενώ η πρόσληψη του PrEP ήταν αργή από τότε που οι συστάσεις εκδόθηκαν για πρώτη φορά το 2014, η αποδοχή από τους καταναλωτές ήταν για την ανάκαμψη. Μέχρι τα μέσα του 2017, πάνω από 136.000 είχαν συνταγογραφηθεί PrEP, σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων.
Τα προγράμματα βοήθειας συν-αμοιβής είναι διαθέσιμα σε όσους πληρούν τις προϋποθέσεις, καθιστώντας την πρόσβαση στο PrEP πολύ ευκολότερη για όσους αρνήθηκαν να λάβουν θεραπεία από την ασφάλειά τους.
5. Συνδεθείτε με την ιατρική περίθαλψη
Ο HIV είναι ένας χρόνιος, δια βίου όρος, ο οποίος μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, αλλά απαιτεί συνεπή ιατρική παρακολούθηση. Η αποτυχία της θεραπείας είναι σε μεγάλο βαθμό ένα υποπροϊόν της ασυνεπούς περίθαλψης, όπου τα άτομα που πέφτουν και εξέρχονται από το σύστημα τείνουν να φτάσουν φτωχότερα από εκείνα που παραμένουν σταθερά στη φροντίδα.
Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι το 68% των ατόμων που παρέμειναν στη φροντίδα ήταν σε θέση να επιτύχουν και να διατηρήσουν ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο έναντι μόνο το 43% εκείνων που εγκατέλειψαν οικειοθελώς από το σύστημα.
Τα εμπόδια για τη φροντίδα του HIV είναι συχνά πολύπλοκα, ιδιαίτερα για εκείνους που δεν μπορούν να αντέξουν το υψηλό κόστος της θεραπείας με HIV. Υπάρχουν όμως λύσεις, όχι μόνο για τα άτομα με χαμηλότερο εισόδημα αλλά για τα άτομα που αγωνίζονται να πληρώσουν για τα ναρκωτικά ή την ασφάλειά τους.
Ξεκινήστε με να μάθετε ποια προγράμματα βοήθειας μπορεί να έχετε τα προσόντα και να διερευνήσετε νέες στρατηγικές για την εξεύρεση ασφαλιστικής κάλυψης χαμηλού κόστους ανεξάρτητα από το εισόδημά σας.
> Πηγές:
> Branson, Β .; Owen, δ .; Wesolowski, Μ .; et αϊ. "Εργαστηριακές δοκιμές για τη διάγνωση της μόλυνσης από τον ιό HIV: Ενημερωμένες συστάσεις." Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Ατλάντα, Γεωργία; κυκλοφόρησε στις 26 Δεκεμβρίου 2017.
> Hogg, R .; Althoff, Κ .; Samji, Η .; et αϊ. "Αύξηση του προσδόκιμου ζωής μεταξύ των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε θεραπείες με θετικό HIV / AIDS στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, 2000-2007". 7η Διεθνής Διάσκεψη για την Παθογένεια, Θεραπεία και Πρόληψη της Κοινωνίας του AIDS (IAS). Κουάλα Λουμπουρ, Μαλαισία. 30 Ιουνίου-3 Ιουλίου 2013. Περίληψη TUPE260.
> Task Force των Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. "Έλεγχος για τον ιό HIV: Δήλωση συστάσεων της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ". Rockville, Maryland; Απρίλιος 2013.