Υπάρχουν ορισμένοι βασικοί εμβολιασμοί που συνιστώνται για ενήλικες που ζουν με τον ιό HIV . Παρόλο που οι συστάσεις είναι παρόμοιες με εκείνες για τα μη μολυσμένα άτομα, ο ιός HIV μπορεί μερικές φορές να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων εμβολίων, ιδιαίτερα σε εκείνους με κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα και ως εκ τούτου μπορεί να απαιτήσει προσαρμογές της δόσης ή άλλες εκτιμήσεις.
Κατά κανόνα, τα άτομα με HIV δεν θα πρέπει να εμβολιάζονται με ζώντα εξασθενημένα εμβόλια.
Αυτά είναι εμβόλια που χρησιμοποιούν εξασθενημένη μορφή ενός ζωντανού ιού που προκαλεί ασθένεια για να πραγματοποιήσει μια ανοσολογική απόκριση. Η ανησυχία είναι ότι ακόμη και ένας εξασθενημένος ιός μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε εκείνους με σοβαρά εξαντληθείσα ανοσοπροστασία.
Αντίθετα, τα εμβόλια που χρησιμοποιούν έναν απενεργοποιημένο (ή "σκοτωμένο") ιό δεν αποτελούν κίνδυνο για άτομα με άνοση διαταραχή. Υπάρχουν εξαιρέσεις, φυσικά, αλλά ακόμη και σε άτομα με ισχυρή ανοσοαπόκριση, συνάγεται συνήθως ότι τα εμβολιασμένα νεκρά εμβόλια επιλέγονται μέσω ζωντανών εξασθενημένων επιλογών. Για παράδειγμα, τα γυρίσματα γρίπης είναι αποδεκτά για άτομα με HIV (από τη στιγμή που χρησιμοποιείται μοιραία μορφή ιού). οι ρινικοί ψεκασμοί όπως το FluMist δεν είναι (καθώς παράγουν ζωντανό εξασθενημένο ιό).
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, ενώ κάποιες ανοσοποιήσεις συνιστώνται σε όλους τους ενήλικες που ζουν με τον ιό HIV, άλλες συνιστώνται μόνο για όσους θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για ορισμένες ασθένειες - είτε λόγω ταξιδιού, ηλικίας ή αυξημένων επιπέδων μόλυνσης σε ευάλωτους πληθυσμούς.
Και όπως συμβαίνει με τις εργαστηριακές εξετάσεις και όλες τις άλλες μορφές ιατρικών πληροφοριών, συνιστάται να φυλάσσετε ένα αντίγραφο των αρχείων εμβολιασμού σας σε ασφαλές μέρος.
Συνιστώμενα εμβόλια για ενήλικες με HIV, 18 ετών ή παλαιότερους
| Τύπος εμβολίου | Δοσολογία | Σύσταση |
Ηπατίτιδα Α (HAV) | Σειρές δύο δόσεων που χορηγήθηκαν σε περίοδο ενός ή 1,5 έτους | Συνιστάται για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, τους άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες (MSM) , τους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών (IDU), τους ανθρώπους με χρόνια αιμοφιλικούς ασθενείς και με άτομα που ταξιδεύουν σε μέρη του κόσμου με υψηλότερα ποσοστά HAV (τουλάχιστον δύο έως τέσσερις εβδομάδες πριν αναχώρηση). |
Ηπατίτιδα Β (HBV) | Δέκα, τρεις ή τέσσερις δόσεις σε μια περίοδο τεσσάρων έως έξι μηνών | Συνιστάται για όλους τους ενήλικες με HIV, εκτός εάν υπάρχουν ενδείξεις ανοσίας (παλαιότερη μόλυνση) ή ενεργού λοίμωξης. Θα πρέπει να διεξάγονται εξετάσεις αίματος μετά από ανοσοποίηση για να ελέγχεται ότι η απόκριση αντισωμάτων του HBV είναι επαρκής. Αν όχι, ενδέχεται να απαιτούνται επιπλέον λήψεις. |
Σειρές τριών δόσεων σε περίοδο έξι μηνών ή τεσσάρων δόσεων για ένα έτος | Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όσους απαιτούν ανοσοποίηση HAV και HBV. | |
Haemophilus Influenzae Τύπου Β (HiB) | Μια βολή | Μπορεί να θεωρηθεί για άτομα με ανοσοποιητικό κίνδυνο που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για αυτή τη βακτηριακή λοίμωξη από τη γρίπη (συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής μηνιγγίτιδας). Συζητήστε με το γιατρό σας ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. |
Σειρά τριών δόσεων για περίοδο έξι μηνών | Συνιστάται για νέους άνδρες ηλικίας έως 21 ετών, νεαρές γυναίκες έως την ηλικία των 26 ετών, άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες (MSM), άτομα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα μέχρι την ηλικία των 26 ετών, εάν δεν είχαν εμβολιαστεί πλήρως όταν ήταν νεότεροι. Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. | |
Μία δόση ετησίως | Συνιστάται για όλους τους ενήλικες με HIV, παρόλο που θα πρέπει να χορηγούνται μόνο εμβόλια εμβολίου κατά της γρίπης ενέσεων. Αποφύγετε τα εμβόλια γρίπης με ρινικό ψεκασμό. | |
Μία ή δύο βολές | Συνιστάται για ενήλικες με αριθμό CD4 πάνω από 200 κύτταρα / mL. Δεν απαιτείται για τα άτομα που γεννήθηκαν πριν από το 1957. Συνιστάται για φοιτητές ή άτομα που ταξιδεύουν σε μέρη του κόσμου που έχουν αυξημένα ποσοστά αυτής της βακτηριακής νόσου (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας). Μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί σε πέντε χρόνια εάν εξακολουθεί να κινδυνεύει από μόλυνση. | |
Πνευμονιοκοκκική (βακτηριακή πνευμονία) | Μία ή δύο βολές | Συνιστάται για όλους τους ενήλικες με HIV σύντομα μετά τον εντοπισμό του HIV, εκτός αν έχει πραγματοποιηθεί εμβολιασμός εντός πέντε ετών. Εάν χορηγηθεί εμβολιασμός όταν ο αριθμός CD4 του ατόμου είναι κάτω από 200 κύτταρα / mL, επανεμβολιάστε όταν ο αριθμός των CD4 είναι πάνω από 200 κύτταρα / mL. Επαναλάβετε μία φορά μετά από πέντε χρόνια. |
Μια βολή | Επαναλάβετε κάθε 10 χρόνια. | |
Του τετάνου, της διφθερίτιδας και του κοκκύτη (Tdap) | Μια βολή | Συνιστάται για όλους τους ενήλικες ηλικίας 64 ετών ή νεότερους και πρέπει να χορηγείται στη θέση του επόμενου ενισχυτή Td. Μπορεί να χορηγηθεί μόλις δύο χρόνια μετά το τελευταίο Td Booster για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και τους ανθρώπους που βρίσκονται σε στενή επαφή με τα βρέφη ηλικίας κάτω των 12 μηνών. |
Σειρά δύο δόσεων για τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες | Συνιστάται για ενήλικες με αριθμό CD4 πάνω από 200 κύτταρα / mL. Δεν απαιτείται για το άτομο που γεννήθηκε πριν από το 1980. Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με αριθμό CD4 κάτω από 200 κύτταρα // mL. |
> Πηγές:
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (DHHS). "Προτεινόμενες ανοσοποιήσεις για θετικούς ενήλικες HIV". Ουάσιγκτον; 1η Ιουλίου 2014.
> Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Συχνές ερωτήσεις για την ηπατίτιδα Α για επαγγελματίες υγείας". Ατλάντα, Γεωργία; 8 Ιουλίου 2014.
> Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Πρόληψη και έλεγχος της ασθένειας Haemophilus influenzae τύπου b: Συστάσεις της συμβουλευτικής επιτροπής για τις πρακτικές ανοσοποίησης (ACIP)." Εβδομαδιαία έκθεση θνησιμότητας και νοσηρότητας (MMWR). 28 Φεβρουαρίου 2014. 63 (RR01): 1-14.
> Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Εμβόλια HPV". Ατλάντα, Γεωργία; 8 Ιουλίου 2014.
> Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Ενημερωμένες συστάσεις για τη χρήση εμβολίων συζευγμένων με μηνιγγιτιδοκοκκία", Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ακτινοβολικές Πρακτικές (ACIP), 2010. " Εβδομαδιαία έκθεση θνησιμότητας και νοσηρότητας (MMWR). 28 Ιανουαρίου 2011. 60 (03): 72-76.