Η επίμονη αίσθηση καψίματος που αισθάνεστε μπορεί να συμβεί λόγω πολλών λόγων
Εάν υποφέρετε από παθήσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης , ίσως να αναρωτηθείτε γιατί και αν υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις που μπορεί να έχετε ότι μπορεί να προκαλέσουν ΓΑRD.
Ξεκινά με τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα
Αυτός ο μυϊκός ιστός ανοίγει και κλείνει το κάτω άκρο του οισοφάγου. Ο χαμηλότερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) είναι μια περιοχή λεπτών μυών και ορμονών που βοηθούν στη διατήρηση ενός φράγματος πίεσης μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου.
Εάν οι μύες αποδυναμωθούν και χάνουν τον τόνο, το LES δεν μπορεί να κλείσει τελείως αφού εισέλθει στο στομάχι το φαγητό, το οποίο επιτρέπει στο οξύ από το στομάχι να επιστρέψει στον οισοφάγο. Υπάρχουν πολλά πράγματα που προκαλούν δυσλειτουργία του LES:
Διαταραχή της λειτουργίας του στομάχου
Περισσότεροι από τους μισούς πάσχοντες από GERD έχουν ανώμαλη νευρική ή μυϊκή λειτουργία στο στομάχι, γεγονός που με τη σειρά τους προκαλεί πολύ αργή πέψη της τροφής και του οξέος στομάχου. Αυτό θα προκαλέσει καθυστέρηση στο στόμαχο που εκκενώνει τα περιεχόμενά του, αυξάνοντας την πίεση στο στομάχι και αυξάνοντας τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος.
Φάρμακα που προκαλούν το GERD
Υπάρχουν διάφορα φάρμακα, τόσο τα over-the-counter όσο και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για GERD και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα σε όσους ήδη πάσχουν από GERD.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) περιλαμβάνουν ασπιρίνη , ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil, Nuprin) και ναπροξένη (Aleve). Συνήθως συνδέονται με την πρόκληση πεπτικών ελκών , και μπορεί επίσης να προκαλέσουν ΓΕΑΠ.
Σε άτομα που έχουν ήδη ΓΓΕΠ, μπορεί να αυξήσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Έρευνες έδειξαν ότι οι χρήστες μακροχρόνιας NSAID ήταν δύο φορές πιο πιθανό να έχουν συμπτώματα GERD ως χρήστες μη-NSAID.
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν το GERD. Αυτός ο κατάλογος δεν συμπεριλαμβάνει όλα τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν το ΓΓΕΠ. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα ενώ βρίσκεστε σε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή.
Εδώ είναι μερικοί συνήγοροι:
- Καταστολείς διαύλων ασβεστίου - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της στηθάγχης.
- Αντιχολινεργικά - χρησιμοποιούνται σε φάρμακα που θεραπεύουν διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, αλλεργίες και γλαύκωμα.
- Βήτα-αδρενεργικοί αγωνιστές - χρησιμοποιούνται για άσθμα και αποφρακτικές πνευμονοπάθειες.
- Ντοπαμίνη - που χρησιμοποιείται στη νόσο του Πάρκινσον.
- Διφωσφονικά - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.
- Απολυτικά
- Αντιβιοτικά
- Κάλιο
- Σκόνη σιδήρου
Ασθμα
Περισσότεροι από τους μισούς ασθματικούς πάσχοντες έχουν επίσης GERD. Εξακολουθεί να συζητείται εάν το άσθμα προκαλεί το GERD, ή αν είναι το αντίστροφο. Υπάρχουν δύο λόγοι για τους οποίους η ιατρική κοινότητα συνδέει τους δύο όρους.
Ο πρώτος είναι ότι ο βήχας που συνοδεύει τις επιθέσεις άσθματος μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην πίεση του θώρακα, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αναρροή. Έπειτα, υπάρχει το γεγονός ότι ορισμένα ασθματικά φάρμακα διαστέλλουν τους αεραγωγούς έτσι ώστε να χαλαρώσουν το LES, οδηγώντας επίσης σε αναρροή.
Εγκυμοσύνη και Ορμόνες
Οι ορμόνες επηρεάζουν το LES. Για παράδειγμα, η αύξηση της προγεστερόνης ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαλαρώνει το LES. Έτσι, δεν είναι ανώμαλο για τις έγκυες γυναίκες να παρουσιάσουν καούρα.
Διαβήτης
Τα άτομα με διαβήτη, ειδικά ο διαβήτης τύπου 1 , συχνά αναπτύσσουν μια κατάσταση που ονομάζεται γαστροπάρεση . Αυτή η κατάσταση επηρεάζει περίπου το 20% των διαβητικών και χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση της εκκένωσης του στομάχου.
Η πίεση στο στομάχι μπορεί να αυξηθεί, πράγμα που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε αναρροή.
Χιαία Χρνιά
Η παύση είναι μια μικρή τρύπα στον μυ του διαφράγματος και ο οισοφάγος ταιριάζει καθώς εισέρχεται στο στομάχι. Αυτή η τρύπα είναι συνήθως μια άνετη εφαρμογή, αλλά για μερικούς ανθρώπους μπορεί να αποδυναμωθεί και να διευρυνθεί. Όταν συμβεί αυτό, μέρος του στομάχου μπορεί να προεξέχει μέσα σε αυτό, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται διαφραγματοκήλη. Μια κήλη μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία LES. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι μια διαφραγματοκήλη προκαλεί GERD, αλλά μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα GERD σε άτομα με αμφότερες παθήσεις.
Ανωμαλίες στον οισοφάγο
Υπάρχουν μερικές μελέτες που δείχνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με άτυπα σύμπτωμα GERD, όπως η αίσθηση ότι υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό, βραχνάδα ή ένας χρόνιος βήχας, έχουν ανωμαλίες στον οισοφάγο.
Προβλήματα με την αυθόρμητη μυϊκή δράση στον οισοφάγο, που ονομάζεται περισταλτική , εμφανίζονται συνήθως στους πάσχοντες από GERD. Οι μελέτες δεν έχουν καθορίσει εάν η περισταλτικότητα είναι η αιτία ή το αποτέλεσμα μακροχρόνιας ΓΕΑΠ.