Εκρήξεις του κλάματος και του γέλιου ως σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Το Pseudobulbar επηρεάζει, ή το PBA, είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από εκρήξεις κλάματος ή γέλιου, που είναι ακατάλληλα ή υπερβολικά μέσα στο κοινωνικό περιβάλλον του ατόμου. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά ένα άτομο και την ποιότητα ζωής του αγαπημένου προσώπου, προκαλώντας συναισθήματα άγχους, αμηχανίας και κοινωνικής απομόνωσης.
Τα καλά νέα είναι ότι αυτή η διαταραχή γίνεται όλο και περισσότερο αναγνωρισμένη και υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία διαθέσιμη.
Ποιος επηρεάζεται από το PBA;
Εκτός από τη ΣΚΠ , υπάρχουν και άλλες νευρολογικές διαταραχές που σχετίζονται με την ανάπτυξη ψευδοκυτταρικής βλάβης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
- Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
- Κτύπημα
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
Τη νόσο του Parkinson
Για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, το PBA τείνει να επηρεάσει τα άτομα στα μεταγενέστερα στάδια, δηλαδή άτομα που έχουν υποστεί αρκετές υποτροπιάζουσες εκδηλώσεις ή έχουν προοδευτική, αναπηρική πορεία.
Τι είναι οι άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή του PBA;
Η μεταβλητότητα των όρων που χρησιμοποιούνται για να περιγράψει αυτό το σύνδρομο έχει δημιουργήσει κάποια σύγχυση μεταξύ των ανθρώπων που πάσχουν από αυτό, καθώς και στον ιατρικό τομέα. Κάποιοι άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την ψευδοσφαιρική επίδραση περιλαμβάνουν:
- ακούσια συναισθηματική διαταραχή έκφρασης
- συναισθηματική αστάθεια ή δυσλειτουργία ή ακράτεια
- παθολογικό γέλιο και κλάμα
- συναισθηματισμό
Τι προκαλεί το PBA;
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα άτομα με ψευδολυμπαρά επηρεάζουν τη σηματοδότηση των νεύρων με την παρεγκεφαλίδα τους.
Ενώ γνωρίζουμε ότι η παρεγκεφαλίδα ελέγχει τον συντονισμό και πώς κινείται το σώμα, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της έκφρασης του συναισθήματος του σώματος με βάση τα δεδομένα από άλλα μέρη του εγκεφάλου. Ενώ η ακριβής εμπλοκή της παρεγκεφαλίδας στην ψευδοκυτταρική επίδραση είναι ασαφής, οι κύριοι νευροδιαβιβαστές που πιστεύεται ότι παίζουν ζωτικό ρόλο στη ΡΒΑ είναι η σεροτονίνη και το γλουταμινικό.
Διαφοροποίηση μεταξύ PBA και κατάθλιψης σε ΣΚΠ
Οι επιπτώσεις της ψευδαίσθησης μπορούν να χαθούν από τους γιατρούς επειδή αποδίδουν τα επεισόδια κλάσης στην κατάθλιψη, κάτι που είναι συνηθισμένο στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αλλά υπάρχουν μερικές βασικές διαφορές που μπορούν να βοηθήσουν να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών.
Μια βασική διαφορά είναι ότι στην κατάθλιψη, ένα επεισόδιο του κλάματος συμπίπτει με μια χαμηλή διάθεση. Εντούτοις, στο ψευδοκοιλιακό επεισόδιο επηρεάζεται το επεισόδιο του κλάματος ενός ατόμου είναι ασυνεπές, υπερβολικό ή ακόμα και αντιφατικό με το πώς αισθάνεται πραγματικά. Επίσης, σε ψευδοκυψέλη επηρεάζει, ένα άτομο μπορεί να αλλάξει από το κλάμα στο γέλιο μέσα σε ένα μόνο ξέσπασμα.
Μια άλλη ένδειξη είναι η διάρκεια. Οι εκρήξεις του ψευδοκονδύλου του κλάματος, ή του γέλιου, τείνουν να έρχονται απότομα και να καταλήγουν απότομα, διαρκούν δευτερόλεπτα έως λεπτά. Ένα επεισόδιο κατάθλιψης, από την άλλη πλευρά, διαρκεί τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Επιπλέον, η κατάθλιψη συνδέεται με άλλα συμπτώματα όπως η αλλαγή στις συνήθειες ύπνου και την όρεξη, τα συναισθήματα ενοχής και η απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες.
Πώς ο γιατρός μου θα μεταχειριστεί το PBA μου;
Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με PBA, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα αντικαταθλιπτικό, όπως:
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη) ή η νορτριπτυλίνη
- επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως το Celexa (σιταλοπράμη)
Πιο πιθανό, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί Nuedexta (υδροβρωμίδιο δεξτρομεθορφάνης / θειική κινιδίνη), το οποίο εγκρίθηκε από το FDA το 2010 για τη θεραπεία του PBA. Σε επιστημονικές μελέτες, έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της PBA σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, επιπλέον των ασθενών με ALS.
Πιθανές παρενέργειες του Nuedexta
- διάρροια
- ζάλη
- βήχας
- εμετό
- αδυναμία
- πρήξιμο
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- γρίπη
- φούσκωμα
Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, η παρακολούθηση είναι σημαντική, ειδικά για την παρακολούθηση των επιπέδων καλίου και μαγνησίου στο σώμα, τα οποία μπορούν να μειωθούν με Nuedexta. Μπορεί να απαιτείται περισσότερη παρακολούθηση για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για ορισμένες διαταραχές της καρδιάς.
Πείτε στους άλλους για το PBA σας
Ακριβώς όπως ξεχνάμε πού αφήσατε τα γυαλιά σας, παίρνοντας λίγο περισσότερο χρόνο για να περπατήσετε (ή να κυλήσετε) στον προορισμό σας, ή αν δεν μπορείτε να δείτε όσο παλιά, το PBA είναι ένα σύμπτωμα MS. Όπως και κάθε σύμπτωμα, ίσως χρειαστεί να εξηγήσετε λίγο το PBA στους αγαπημένους σας ανθρώπους ή τους ανθρώπους με τους οποίους εργάζεστε - αν το επιλέξετε.
Μια συμβουλή είναι να προετοιμάσετε μια μικρή ομιλία σχετικά με το PBA, εξηγώντας τι είναι και πώς σχετίζεται με το ΣΚ. Με αυτόν τον τρόπο, όταν βρεθείτε να γελάτε ή να κλάψετε, θα έχετε κάτι έτοιμο να πείτε ότι δεν είναι συγκεχυμένο από αμηχανία, απογοήτευση ή θυμό. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά το άγχος.
Πηγές:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar επηρεάζουν: επικράτηση και διαχείριση. Η Διαχείριση Κινδύνων Κλινικής . 2013, 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta για τη θεραπεία της ψευδο-πανώλης. Μια κατάσταση της ακούσιας κλαίνε ή γέλιο. PT. Jun 2013 · 38 (6): 325-28.
Οι Cummings J et αϊ. Ορισμός και διάγνωση ακούσιας συναισθηματικής διαταραχής έκφρασης. CNS Spectr. 2006 Jun · 11 (6): 1-7.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ: Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της προσωπικής φροντίδας από εξουσιοδοτημένο γιατρό. Παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιωνδήποτε σχετικών συμπτωμάτων ή ιατρικών καταστάσεων.