Οι οφθαλμίατροι και οι οπτομετρητές διαγνώσουν τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας αποκλείοντας άλλες αιτίες αλλαγής της όρασης, όπως γλαύκωμα ή αστιγματισμό. Η ακριβής διάγνωση γίνεται μέσω ενός συνδυασμού κλινικής εξέτασης και ειδικών εξετάσεων, όπως η φωτογράφηση του αμφιβληστροειδούς, η αγγειογραφία και η τομογραφία οπτικής συνοχής.
Εξέταση μάτι και δοκιμές
Για να ελέγξετε την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας , ένας οφθαλμίατρος ή οπτομετρητής θα εκτελέσει μια περιεκτική εξέταση οφθαλμών.
Με τη διάλυση των ματιών σας, ο γιατρός σας θα μπορεί να δει μια μεγεθυμένη όψη της ωχράς κηλίδας. Η μελέτη της ωχράς κηλίδας και άλλων δομών του ματιού θα βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση και μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις.
Διπλωμένο μάτι Εξετάσεων
Ο γιατρός σας θα διευρύνει τους μαθητές σας με οφθαλμικές σταγόνες για να δείτε το πίσω μέρος του αμφιβληστροειδή σας. Η διαστολή επιτρέπει στον γιατρό να ελέγξει τον αμφιβληστροειδή για σημεία νόσου και βλάβης οπτικού νεύρου. Μια εκτεταμένη εξέταση αμφιβληστροειδούς επιτρέπει στον γιατρό να δει μια μεγεθυμένη όψη της ωχράς κηλίδας.
Ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσει μια σπασμένη εμφάνιση που προκαλείται από αλλαγές χρωματισμού στην ωχρά κηλίδα. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί drusen. Το Drusen αναφέρεται σε κίτρινες αποθέσεις που σχηματίζονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
Οφθαλμοσκόπηση
Ένα οφθαλμοσκόπιο είναι ένα όργανο που χρησιμοποιείται για την εξέταση των εσωτερικών δομών του ματιού, ειδικά του αμφιβληστροειδούς. Αποτελείται από έναν καθρέφτη που αντανακλά το φως στο μάτι και μια κεντρική οπή μέσω της οποίας εξετάζεται το μάτι.
Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να εντοπίσει τυχόν βλάβες ή αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και την ωχρά κηλίδα.
Αγγειογραφία φθορεσκεΐνης
Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν μια μέθοδο έγχυσης μιας ειδικής χρωστικής ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια θα φωτογραφήσουν την κυκλοφορία αυτής της βαφής μέσα στα μάτια σας. Εάν εμφανιστούν φθορίζοντα έμπλαστρα, ο γιατρός σας ενδέχεται να υποψιάζεται διαρροή αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή.
Οπτική Συνοχή Τομογραφία
Επίσης, αναφέρεται ως OCT , αυτή η δοκιμή είναι ένας τρόπος για τους οπτομετρικούς και οφθαλμολόγους να απεικονίσουν το πίσω μέρος του ματιού σας, συμπεριλαμβανομένης της ωχράς κηλίδας, του οπτικού νεύρου, του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς. Το OCT μπορεί να εντοπίσει τις περιοχές του αμφιβληστροειδούς που έχουν αραιωθεί, υποδεικνύοντας την παρουσία γεωγραφικής ατροφίας. Μια δοκιμή OCT είναι σε θέση να δείξει αλλαγές στον αμφιβληστροειδή με πολύ μεγαλύτερη λεπτομέρεια από οποιοδήποτε άλλο όργανο.
Τονομετρία
Η τονομετρία είναι μια δοκιμή μέτρησης της πίεσης μέσα στα μάτια σας, που αναφέρεται ως ενδοφθάλμια πίεση του οφθαλμού (IOP). Η υψηλή πίεση των ματιών μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις λεπτές νευρικές ίνες στο πίσω μέρος του ματιού σας, κάτι που μερικές φορές προκαλεί τύφλωση.
Αν και η αυξημένη πίεση των ματιών δεν σχετίζεται άμεσα με τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, πραγματοποιείται για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του γλαυκώματος. Αυτό είναι σημαντικό, ώστε να μπορεί να καθοριστεί με βεβαιότητα ότι η απώλεια της όρασης προέρχεται από ασθένεια της ωχράς κηλίδας ή άλλων μερών του οφθαλμού.
Fundus Autofluorescence Imaging
Αυτή η μέθοδος απεικόνισης χρησιμοποιεί τον φυσικό φθορισμό του σώματος για να μελετήσει τον αμφιβληστροειδή. Ορισμένες δομές στο σώμα θα ανάψουν όταν εκτίθενται στο φως. Τα ατροφικά τμήματα του ματιού δεν ανάβουν, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει τη διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
Amsler Grid
Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να σας ζητήσει να κοιτάξετε ένα δίκτυο Amsler. Αυτό το πλέγμα θα σας βοηθήσει να παρατηρήσετε τυχόν θολές ή κενές θέσεις στο οπτικό σας πεδίο.
Αυτοέλεγχοι / έλεγχος στο σπίτι
Οι ξαφνικές αλλαγές στο όραμά σας πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας, καθώς μερικές φορές οι αλλαγές μπορούν να σηματοδοτήσουν την έναρξη του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ξαφνικά αποκλίσεις όταν κοιτάζουν πράγματα όπως μινιατούρα ή άλλα αντικείμενα με ευθείες γραμμές. Ορισμένες από τις γραμμές μπορεί να εμφανίζονται ως κυματιστές ή ασυνεπείς με τις άλλες γραμμές. Μπορείτε να δοκιμάσετε γρήγορα την όρασή σας στο σπίτι με το δίκτυο Amsler.
Πώς να χρησιμοποιήσετε το πλέγμα Amsler
Το πλέγμα Amsler πρέπει να φυλάσσεται σε ένα μέρος όπου θα το βλέπετε κάθε μέρα, όπως στην πόρτα του ψυγείου ή στον καθρέφτη του μπάνιου.
Ρίξτε μια ματιά στο πλέγμα που στέκεται περίπου 12 έως 15 ίντσες μακριά. Βεβαιωθείτε ότι φοράτε τα γυαλιά σας αν τα φοράτε τακτικά.
Καλύπτοντας ένα μάτι, κοιτάξτε απευθείας την κηλίδα στο κέντρο του πλέγματος με το ακάλυπτο μάτι σας. Σημειώστε εάν κάποια από τις γραμμές εμφανίζεται λυγισμένη ή κυματιστή. Ελέγξτε επίσης αν κάποιο τμήμα του πλέγματος φαίνεται θολή, αμυδρό ή ανάρμοστο. Τώρα καλύψτε το άλλο μάτι σας και δοκιμάστε το όραμά σας με τον ίδιο τρόπο.
Καλέστε αμέσως τον οφθαλμίατρό σας ή τον οφθαλμίατρο σας, εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο πλέγμα. Η AMD προκαλεί αλλαγές στην όραση με την πάροδο του χρόνου. Η έγκαιρη αντιμετώπιση αυτών των αλλαγών μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή την αποτροπή περαιτέρω απώλειας όρασης. Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (AAO) έχει προσφέρει ένα χρήσιμο πλέγμα Amsler για την ευκολία σας.
Προγραμματισμός οφθαλμικών εξετάσεων
Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας συστήνει σε όλους όσους είναι μεταξύ 40 και 54 ετών να έχουν πλήρη εξέταση οφθαλμού τουλάχιστον κάθε δύο έως τέσσερα χρόνια για να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση της AMD. Μέχρι την ηλικία των 55 ετών, οι ενήλικες θα πρέπει να προγραμματίζουν μια εξέταση ματιών κάθε ένα έως τρία χρόνια.
Πηγή:
Boyd, Kierstan. "Διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας: Πώς διαγνωρίζεται η AMD;" Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας, 1 Μαρτίου 2017.