Ρευματικές ασθένειες που σχετίζονται με την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση

Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση είναι μια σοβαρή κατάσταση για την οποία υπάρχουν θεραπείες αλλά όχι θεραπεία, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Η δευτερογενής πνευμονική αρτηριακή υπέρταση μπορεί να προκληθεί ή να εμφανιστεί λόγω άλλης δευτερογενούς κατάστασης.

Αιτίες πνευμονικής υπέρτασης

Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ή υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες) είναι μια ασυνήθιστη αλλά πολύ σοβαρή ιατρική κατάσταση.

Αυτό το πρόβλημα, που δεν σχετίζεται με αυξημένη συστηματική αρτηριακή πίεση (υπέρταση), προκαλείται από απώλεια πνευμονικού όγκου καθώς και απώλεια ευκαμψίας της πνευμονικής αρτηρίας, η λειτουργία της οποίας είναι να επιστρέψει αίμα στους πνεύμονες για οξυγόνωση.

Ρευματικές ασθένειες που σχετίζονται με την πνευμονική υπέρταση

Η πνευμονική υπέρταση συνδέεται με ορισμένες καταστάσεις. Σε ασθενείς που έχουν εκτεταμένη ουλές των πνευμόνων (ίνωση όπως παρατηρείται στο σκληρόδερμα και μερικές φορές στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ), υπάρχει μειωμένη ικανότητα πνεύμονα, έτσι ώστε η καρδιά πρέπει να αυξήσει την πίεση που απαιτείται για να ωθήσει το αίμα μέσω της πνευμονικής αρτηρίας στους πνεύμονες. Άλλοι ασθενείς αναπτύσσουν αυξημένες πιέσεις πνευμονικής αρτηρίας λόγω της στένωσης της αρτηρίας. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις όπως το σκληρόδερμα (συχνά στη περιορισμένη μορφή που ονομάζεται CREST) ​​ή λιγότερο συχνά στον λύκο (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος). Πρόσφατα, αυτός ο τύπος πνευμονικής υπέρτασης διαπιστώθηκε ότι σχετίζεται με φάρμακα διατροφής που δεν κυκλοφορούν πλέον στην αγορά.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Η διάγνωση μπορεί να προταθεί από μη επεμβατικό υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογράφημα). Ο καρδιακός καθετηριασμός (καθετηριασμός της καρδιάς) που έχει μερικούς ιατρικούς κινδύνους γίνεται συχνά για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Θεραπεία

Στο παρελθόν, υπήρχε λίγη θεραπεία για το πρόβλημα αυτό, το οποίο είχε κακή πρόγνωση.

Ευτυχώς, υπάρχουν νεότερες θεραπείες διαθέσιμες για να βοηθήσουν τους ασθενείς με την κατάστασή τους, όπως:

Οι πρόσθετες θεραπείες περιλαμβάνουν οξυγόνο, αραιωτικά αίματος, διουρητικά και καρδιοαναπνευστική αποκατάσταση. Αν διαγνωστεί με αυτό το πρόβλημα, είναι καλύτερο να δείτε έναν γιατρό πνεύμονα που έχει εμπειρία σε αυτή τη διαταραχή.

Απάντηση από τον Scott J. Zashin, MD, κλινική βοηθός καθηγητή στο Πανεπιστήμιο του Texas Southwestern Medical School, Τμήμα Ρευματολογίας, στο Ντάλας του Τέξας. Ο Δρ Zashin είναι επίσης θεράπων ιατρός στα Πρεσβυτεριανά Νοσοκομεία του Ντάλας και του Πλάνου. Είναι μέλος του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών και του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας και μέλος του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου. Ο Δρ Zashin είναι συντάκτης της αρθρίτιδας χωρίς πόνο - το θαύμα των αντι-TNF αναστολέων και συν-συγγραφέας της Φυσικής Αρθρίτιδας Θεραπεία .