Ορισμένες φαρμακευτικές αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν πληγές στο στόμα
Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς με αρθρίτιδα να λάβουν στοματικά έλκη ως παρενέργεια από τα φάρμακα. Τα στοματικά έλκη ή οι πληγές στο στόμα αναπτύσσονται στον ουρανίσκο, κάτω από το εσωτερικό των χειλιών ή μέσα στα μάγουλα.
Τα φάρμακα για την αρθρίτιδα με οίδημα στο στόμα ως παρενέργεια περιλαμβάνουν:
- ΜΣΑΦ
- Μεθοτρεξάτη
- Αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF)
Γιατί τα ΜΣΑΦ προκαλούν πληγές στο στόμα;
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS), όπως η Tylenol ( ακεταμινοφαίνη ) και το Motrin ( ιβουπροφαίνη ), μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πληγών στο στόμα.
Οι ερευνητές του ερευνητικού κέντρου στο Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής του New Jersey διαπίστωσαν ότι τα NSAIDS βλάπτουν την ικανότητα του σώματός σας να επισκευάζει μαλακούς ιστούς από το στόμα και να επουλώνεται από στοματικά έλκη.
Γιατί η μεθοτρεξάτη προκαλεί πληγές στο στόμα;
Η μεθοτρεξάτη εμφανίζεται φυσικά στο σώμα σας και η αύξηση των επιπέδων με το φάρμακο που περιέχει αυτή την ουσία είναι γνωστό ότι προκαλεί στοματικά έλκη.
Μια πιθανή παρενέργεια της λήψης συνταγογραφούμενης μεθοτρεξάτης είναι η βλεννογονίτιδα, η φλεγμονή της επένδυσης του στόματος. Οι ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις είναι ακόμη πιο ευαίσθητοι.
Γιατί οι TNF-Blockers προκαλούν πληγές στο στόμα;
Είναι κοινή για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων του παράγοντα νέκρωσης όγκου, επειδή βοηθούν στην καταστολή της αντίδρασης της φλεγμονής του οργανισμού σας. Επειδή καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, οι λανθάνουσες συνθήκες, όπως ο ιός του απλού έρπητα, που προκαλεί κρύα πληγές, ή η στοματική τσίχλα μπορούν να εμφανιστούν.
Το τσίμπημα από το στόμα είναι μια μόλυνση ζύμης που συνήθως εμφανίζεται ως λευκά μπαλώματα στη γλώσσα. Το τρίψιμο από το λευκό έμπλαστρο αποκαλύπτει ένα κόκκινο έμπλαστρο από κάτω και μπορεί επίσης να έχετε μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα σας ή δυσκολία στην κατάποση.
Τι θεραπείες βοηθούν στην απομάκρυνση των πληγών στο στόμα;
Σε ασθενείς με μεθοτρεξάτη, λαμβάνοντας ημερησίως φολικό οξύ , το 1 mg ή μεγαλύτερο μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης πληγών στο στόμα.
Εάν το πρόβλημα παραμένει, το φολινικό οξύ (λευκοβορίνη) που λαμβάνεται 8-12 ώρες μετά τη μεθοτρεξάτη μπορεί να βοηθήσει χωρίς να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της μεθοτρεξάτης.
Σε ασθενείς που αναπτύσσουν στοματικά έλκη στα ΜΣΑΦ, μπορεί να βοηθήσει στη μετάβαση σε άλλο ΜΣΑΦ ή διαφορετική θεραπεία. Άλλες θεραπείες που μπορούν να λειτουργήσουν για να θεραπεύσουν ή να αποτρέψουν την πληγή στο στόμα περιλαμβάνουν:
- Συμπληρωματικό φολικό οξύ (ελέγξτε τη βιταμίνη Β12 καθώς το αυξημένο φολικό οξύ μπορεί να καλύψει την απόκρυφη ανεπάρκεια Β12)
- Γιαούρτι
- Acidophilus
Η τοπική θεραπεία με στεροειδή, όπως το Kenalog ή το Orabase, μπορεί να βοηθήσει για λίγα έλκη, ενώ ένας συνδυασμός δεξαμεθαζόνης / Benadryl / Maalox σε διάλυμα 1/1/1 (ξεφλούδισμα και έκκριση) μπορεί να διευκολύνει τα συμπτώματα των πολλαπλών ελκών και να βοηθήσει να επουλωθούν.
Τι άλλες συνθήκες σχετιζόμενες με την αρθρίτιδα προκαλούν πληγές στο στόμα;
Οι πληγές στο στόμα σας μπορεί να μην είναι παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής σας για αρθρίτιδα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε, ώστε να μπορεί να διαπιστώσει εάν είναι υπεύθυνη η ταυτόχρονη κατάσταση υγείας.
Πολλές ανωμαλίες της υγείας του στόματος ως συμπτώματα, όπως:
Η νόσος του Behçet (Beh-CHETS ή Beh-SHETS), τόσο η αρθρίτιδα όσο και τα στοματικά έλκη είναι συμπτώματα
- Ο Lupus, πόνος στις αρθρώσεις και στοματικές αλλοιώσεις είναι συμπτώματα
- Η αγγειίτιδα (ασυνήθιστη επιπλοκή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας), τα στοματικά έλκη είναι ένα σύμπτωμα
Πηγές:
Εθνική Εταιρεία Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας: ΡΑ Φάρμακα και το στόμα.
Slomainy και Slomainy. Εφημερίδα της Φυσιολογίας και Φαρμακολογίας: Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα Αμβλύνουν την αποκατάσταση του βλεννογόνου από το στόμα προκαλώντας διαταραχές στο ένζυμο μετατροπής ενδοθηλίνης-1 και συνθετική σύνθεση νιτρικού οξειδίου. (2001)