Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για έλκη πίεσης , οι πληγές του δέρματος που αναπτύσσονται συνήθως πάνω σε οστεώδεις περιοχές, όπως η κατώτερη σπονδυλική στήλη, οι γοφοί και οι αγκώνες. Επίσης γνωστά ως αποπληξία, τα έλκη πίεσης αποτελούν κοινό πρόβλημα για τους ασθενείς με παρηγορητική φροντίδα καθώς η κινητικότητα μειώνεται και οι ασθενείς περνούν περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι.
Τα έλκη πίεσης είναι επώδυνα και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Η πρόληψη των ελκών πίεσης είναι κρίσιμη για τη διατήρηση της άνεσης και η έγκαιρη θεραπεία τους είναι απαραίτητη. Αλλά πώς ξέρετε αν ο αγαπημένος σας πρόσωπο κινδυνεύει να αναπτυχθεί; Πρέπει να ανησυχείτε;
Ακινησία
Οι άνθρωποι με τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν έλκη υπό πίεση είναι εκείνοι που είναι ακίνητοι. Μόλις ένα άτομο χάσει την ικανότητά του να μετακινηθεί και να γίνει ανενεργό, ο κίνδυνος ανάπτυξης κλινοσκεπασμάτων αυξάνεται.
Αισθητική απώλεια
Οι ασθενείς που έχουν βιώσει απώλεια αίσθησης ως αποτέλεσμα τραυματισμού του νωτιαίου μυελού ή νευρολογικής νόσου έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ελκών πίεσης. Ένα άτομο χωρίς αισθητική απώλεια μπορεί να αισθάνεται πόνο και γενικά θα αισθάνεται άβολα αφού ξοδεύει πολύ χρόνο σε μια θέση. Όταν συμβεί η αισθητηριακή απώλεια, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται άβολα ή την ανάγκη να επανατοποθετηθεί.
Αλλαγές στην ψυχική κατάσταση
Ομοίως, ένα άτομο με μεταβαλλόμενο επίπεδο συνείδησης μπορεί να μην αισθάνεται ενοχλητικά ή να μην είναι αρκετά ξύπνιο για να επανατοποθετηθεί φυσικά, εάν το κάνουν.
Κουρεύω
Η διάτμηση είναι η τρίψιμο του δέρματος και των λιπωδών ιστών σε οστά και προκαλείται από το συνδυασμό βαρύτητας και τριβής. Η διάτμηση συμβαίνει συχνότερα όταν ένας ασθενής βρίσκεται με το κεφάλι του κρεβατιού να ανυψώνεται. Ο σκελετός του ατόμου μπορεί να γλιστρήσει κάτω στο κρεβάτι ενώ η επιδερμίδα και οι λιπώδεις ιστοί παραμένουν στη θέση τους.
Αυτός ο τύπος δύναμης προκαλεί βλάβη στα υποκείμενα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα έλκη με μεγάλη περιοχή εσωτερικής βλάβης ιστού και λιγότερο αξιοσημείωτη βλάβη στην επιφάνεια του δέρματος.
Τριβή
Η τριβή συμβαίνει όταν δύο επιφάνειες κινούνται το ένα προς το άλλο. Η τριβή μειώνει την ανοχή του δέρματος στην πίεση προκαλώντας εκδορές και ενώσεις που επηρεάζουν τη διάτμηση. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένας ασθενής ολισθαίνει κάτω στο κρεβάτι ή επανατοποθετείται στο κρεβάτι με λάθος τρόπο.
Υγρασία
Η υγρασία είναι ένα κοινό πρόβλημα στους ανθρώπους που έχουν γίνει ακράτεια και πρέπει να φορούν πάνες. Η υγρασία από τον ιδρώτα μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα. Η υγρασία απομακρύνει τα έλαια από το δέρμα τα οποία συνήθως λειτουργούν για να την προστατεύσουν και μαλακώνουν τους συνδετικούς ιστούς του δέρματος, καθιστώντας τις επιπτώσεις της διάτμησης και τριβής πιο επιζήμιες.
Ακράτεια
Όπως παραπάνω, η ακράτεια των κινήσεων του εντέρου και των ούρων δημιουργεί υγρασία στο δέρμα και αυξάνει τον κίνδυνο διάσπασης. Η ακράτεια κοπράνων έχει τον πρόσθετο κίνδυνο βλάβης του δέρματος από βακτήρια και ένζυμα στα κόπρανα και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Φτωχή διατροφή
Η κακή διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους που μπορεί στη συνέχεια να αυξήσει την πίεση στις οστεώδεις περιοχές του σώματος. Η σωστή διατροφή είναι επίσης σημαντική για την επούλωση ελκών πίεσης.
Ηλικία
Καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, το δέρμα γίνεται λεπτότερο και πιο εύθραυστο, αυξάνοντας τον κίνδυνο της διάσπασης του δέρματος.
Εάν ο αγαπημένος σας έχει κάποιο από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε την ανάπτυξη ενός έλκους πίεσης.
> Πηγές:
> Ferrell BR, Coyle Ν. Εγχειρίδιο Παρηγορητικής Νοσηλευτικής, 2η Έκδοση. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner ΒΜ, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Κοινά Προβλήματα: Φροντίδα Τέλους Ζωής. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et αϊ. Έλλειψη πίεσης μεταξύ των τελικά ασθενών νοσηλευτών στο σπίτι. Έρευνα στη Γεροντολογική Νοσηλευτική 2008 · 1 (1): 14-24