Εάν υπήρχε διαβήτης ορθογραφία μέλισσα, ένας από τους πραγματικούς stumpers θα ήταν "Somogyi." Σε κάποιο σημείο στην εκμάθηση για τη φροντίδα του διαβήτη, είναι πιθανό να συναντήσετε αυτή τη λέξη αναφορικά με το φαινόμενο Somogyi , μερικές φορές γνωστό ως "αναπήδηση υπεργλυκαιμίας".
Ονομάστηκε για τον Ουγγρικό γιατρό που το περιγράφει για πρώτη φορά το 1938. Το φαινόμενο Somogyi εμφανίζεται όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) μειώνονται πολύ χαμηλά κατά τη διάρκεια της νύχτας, προκαλώντας υπερβολική αντιστάθμιση του σώματος, με αποτέλεσμα την αύξηση του σακχάρου στο αίμα το πρωί.
Τι προκαλεί το φαινόμενο Somogyi;
Η επίδραση "ανάκαμψης" του Somogy συνήθως ενεργοποιείται είτε από υπερβολική δόση ινσουλίνης τη νύχτα είτε παραμελεί το φαγητό πριν το βραδινό ύπνο. Και οι δύο αυτές παραλείψεις μπορούν να προκαλέσουν πολύ χαμηλή μείωση του σακχάρου στη μέση της νύχτας, συνήθως χωρίς συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, είναι δυνατό να κοιμηθούμε μέσα από ένα τέτοιο επεισόδιο υπογλυκαιμίας.
Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το σώμα αντιδρά στα χαμηλά επίπεδα σακχάρου αίματος απελευθερώνοντας ορμόνες που προτρέπουν το ήπαρ να απελευθερώσει γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι ορμόνες εμποδίζουν στη συνέχεια την απορρόφηση της γλυκόζης και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παραμένουν υψηλά.
Πρωινές ορμόνες οδηγούν επίσης υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης - αυτό είναι γνωστό ως το φαινόμενο της αυγής. Μέσα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, το σώμα έχει πάει από την υπογλυκαιμία στην υπεργλυκαιμία - όλα αυτά ενώ κοιμούνται. Σημειώστε ότι η περισσότερη πρωινή υπεργλυκαιμία είναι το αποτέλεσμα της υποησουλιναιμίας κατά τη διάρκεια της νύχτας (ασυνήθιστα χαμηλή ινσουλίνη) και οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται επιπλέον ινσουλίνη.
Το φαινόμενο Somogyi δεν είναι χωρίς αμφιβολία. Η έρευνα διαπιστώνει ότι είναι σπανιότερη από ό, τι θεωρείται γενικά ότι υπάρχει και υπάρχει διαφωνία σχετικά με τις αιτίες της. Η χαμηλή γλυκόζη αίματος νηστείας συμβαίνει συχνότερα μετά από σιωπηλή νυκτερινή υπογλυκαιμία, σύμφωνα με δημοσίευμα που δημοσιεύθηκε το 2013. Οι περιπτώσεις όπου το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ήταν υψηλό μετά από ένα νυχτερινό επεισόδιο υπογλυκαιμίας που συνέβη αφού το επεισόδιο υποβληθεί σε θεραπεία με χορήγηση γλυκόζης.
Πώς γίνεται η διάγνωση του αποτελέσματος του Somogyi;
Όταν κάποιος με διαβήτη ξυπνάει με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα το πρωί, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει να εξετάσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα στη μέση της νύχτας, πιθανότατα μεταξύ 2 π.μ. και 3 π.μ. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι χαμηλά την εποχή εκείνη υψηλό το πρωί, ο ασθενής αντιμετωπίζει πιθανώς το φαινόμενο Somogyi.
Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά σε περίπου 2 με 3 π.μ., αυτό θα σήμαινε ότι ο ασθενής θα χρειαζόταν περισσότερη ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί αλλάζοντας το σχήμα δοσολογίας ή αυξάνοντας τη δοσολογία της ινσουλίνης.)
Πώς αποτρέπεται και θεραπεύεται το φαινόμενο Somogyi;
Ένας γιατρός ή ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συστήσει πιθανώς αλλαγές στη δοσολογία ινσουλίνης ή σνακ για ύπνο για να αποφευχθεί η πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα πολύ χαμηλά στη μέση της νύχτας. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα θα βελτιωθούν.
Πηγές:
Dinsmoor, Robert. "Εφέ Somogyi". Diabetesselfmanagement.com 15 Αυγούστου 2006. Αυτοδιαχείριση Διαβήτη.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo Ρ. Νυκτερινός έλεγχος της γλυκόζης αίματος στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι. Διαβήτης φροντίδας . 1993 Δεκ. 16 Suppl 3: 71-89.
Choudhary Ρ, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης νηστείας υποδηλώνουν νυχτερινή υπογλυκαιμία; Το φαινόμενο Somogyi - περισσότερη μυθοπλασία από το γεγονός;" Diabet Med. 2013 Αυγ, 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15 Μαΐου.