Δεν είναι στο μυαλό, αλλά στον εγκέφαλο
Ο πόνος της ινομυαλγίας δεν οφείλεται σε προφανείς πηγές. Οι μύες και οι συνδετικοί ιστοί δεν παρουσιάζουν σημεία εκφύλισης. Τα οστά και οι αρθρώσεις μας είναι τόσο υγιείς όσο και οι άλλοι. Ο πόνος χωρίς βλάβη είναι δύσκολο να κατανοηθεί και να αντιμετωπιστεί και αυτός είναι ο λόγος που για δεκαετίες οι ινομυώματα έλεγαν ότι ο πόνος ήταν στο κεφάλι τους. Όμως, καθώς οι ερευνητές κοίταξαν το κεφάλι - τον εγκέφαλο, πιο συγκεκριμένα - άρχισαν να ανακαλύπτουν περισσότερα για τον πόνο μας.
Αντί να είναι στο μυαλό (ψυχολογικό), είναι στον εγκέφαλο (νευρολογικό).
Ο πολύ σεβαστός ιστότοπος UpToDate , ένας πόρος εμπιστευμένος από τους γιατρούς καθώς και ασθενείς που επιθυμούν εμπεριστατωμένες πληροφορίες, περνάει στις νευρολογικές ανωμαλίες της ινομυαλγίας (FM ή FMS).
Από το UpToDate:
"Ορισμένες διαφορές στην επεξεργασία του πόνου που μπορεί να είναι σημαντικές στην παθογένεση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ο αναπροσαρμογής των υποδοχέων οπιοειδών στην περιφέρεια, καθώς και οι μειωμένοι υποδοχείς οπιοειδών του εγκεφάλου.
- Αυξημένα επίπεδα ουσίας Ρ βρέθηκαν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό των ασθενών με FMS σε σύγκριση με τους μάρτυρες.
- Οι διαφορές στην ενεργοποίηση των ευαίσθητων στον πόνου περιοχών του εγκεφάλου, όπως καθορίστηκαν από την αυξημένη ροή αίματος του εγκεφάλου μέσω μαγνητικής τομογραφίας (MRI) και τη λειτουργική MRI (fMRI), και η φασματοσκοπία MR έχουν σημειωθεί στο FMS.
Ο πόνος της ινομυαλγίας και ο εγκέφαλός σας
Τι σημαίνουν όλοι αυτοί οι ιατρικοί όροι; Ας σπάσουμε:
- "Προσαρμογή των υποδοχέων οπιοειδών στην περιφέρεια, καθώς και μειωμένοι υποδοχείς οπιοειδών του εγκεφάλου."
Οι υποδοχείς οπιοειδών είναι εξειδικευμένα τμήματα κυττάρων που δεσμεύονται με τα οπιούχα - παυσίπονα που περιέχονται στο Vicodin (υδροκωδόνη) και το Percocet (οξυκωδόνη).
Η περιφέρεια, σε αυτή την περίπτωση, είναι τα μέρη του νευρικού σας συστήματος εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Ο όρος "αναπροσαρμογή" σημαίνει αυξημένους αριθμούς υποδοχέων οπιοειδών.
Ο αναπροσαρμογής των περιφερικών υποδοχέων οπιοειδών είναι κοινός σε ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη ή φλεγμονή, νευροπάθεια ή βλάβη των οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ρύθμιση προς τα πάνω πιστεύεται ότι βοηθάει την εργασία των οπιούχων.
Οι μειωμένοι υποδοχείς οπιοειδών του εγκεφάλου, ωστόσο, καθιστούν τον εγκέφαλο σας λιγότερο ευαίσθητο σε οπιούχους παυσίπονα. Αυτό εξηγεί γιατί τα οπιούχα είναι γενικά αναποτελεσματικά για την αντιμετώπιση του πόνου της ινομυαλγίας.
- "Αυξημένα επίπεδα της ουσίας Ρ βρέθηκαν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό των ασθενών με FMS σε σύγκριση με τους μάρτυρες".
Η ουσία Ρ εμπλέκεται στο όριο του πόνου - το σημείο στο οποίο η αίσθηση γίνεται επίπονη. Αυξημένα επίπεδα ουσίας Ρ θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί το όριο πόνου είναι χαμηλό σε άτομα με ινομυαλγία.
- «Οι διαφορές στην ενεργοποίηση των ευαίσθητων στον πόνου περιοχών του εγκεφάλου, όπως καθορίστηκαν από την αυξημένη ροή αίματος του εγκεφάλου μέσω μαγνητικής τομογραφίας (MRI) και τη λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI), και η φασματοσκοπία MR έχουν σημειωθεί στο FMS».
Η υψηλή ροή αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου δείχνει πόση δραστηριότητα συμβαίνει εκεί. Οι τρεις τύποι εγκεφαλικών σαρώσεων που αναφέρονται παραπάνω έχουν δείξει ότι στην ινομυαλγία η δραστηριότητα είναι υψηλότερη από την κανονική στις περιοχές του εγκεφάλου που ασχολούνται με τον πόνο.
Αυτό υποδηλώνει ότι τα σήματα πόνου βομβαρδίζουν τον εγκέφαλο ή ότι ο εγκέφαλος ασυνήθιστα επεξεργάζεται σήματα πόνου από το σώμα.
Βασικά, όλα αυτά είναι φυσιολογικές αποδείξεις ότι όσοι από εμάς με ινομυαλγία βιώνουν πραγματικό, φυσικό πόνο και ότι τα σώματά μας είναι πολύ ευαίσθητα στον πόνο. Δεν γνωρίζουμε ακόμα αν ο πόνος προέρχεται από μη φυσιολογικά σήματα πόνου ή από μη φυσιολογική επεξεργασία εγκεφάλου των φυσιολογικών σημάτων (ή και τα δύο) - ή πώς να σταματήσει - αλλά η συνεχής έρευνα μπορεί να κρατήσει τις απαντήσεις.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα; Δείτε το θέμα της UpToDate , "Παθογένεια της ινομυαλγίας", για πρόσθετες εις βάθος, τρέχουσες και αμερόληπτες ιατρικές πληροφορίες για την ινομυαλγία, συμπεριλαμβανομένων των συστάσεων των ειδικών ιατρών.
Πηγή:
"Παθογένεια της ινομυαλγίας". Ενημερωμένο.