Αναγνωρίζοντας τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, την αλλαγή προσέγγισης στη θεραπεία
Μια συντακτική ανασκόπηση για τα σύνδρομα κεντρικής ευαισθησίας (CSS) περιέχει πολλές δηλώσεις ότι όσοι από εμάς πάσχουν από ινομυαλγία (FMS), σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ( ME / CFS ) και τις σχετικές συνθήκες, θέλουν να ακούσουν. Είναι ένας που θέλετε να βεβαιωθείτε ότι όλοι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης σας έχουν δει.
Η ανασκόπηση συντάχθηκε από τον Muhammed B. Yunus, MD, καθηγητή Ρευματολογίας στο Πανεπιστήμιο του Illinois, ο οποίος έχει συσχετισθεί με έρευνα για ινομυαλγία για περισσότερα από 30 χρόνια.
Το CSS είναι ένας όρος ομπρέλα που περιλαμβάνει συναισθήματα αδελφών FMS / ME / CFS όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και την πολλαπλή χημική ευαισθησία - τα οποία μοιράζονται ένα ορισμένο σκεπτικισμό και στίγμα στην ιατρική κοινότητα. Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα περιλαμβάνουν επίσης πόνο από την κεντρική ευαισθητοποίηση και είναι πολύ πιο αποδεκτές τόσο στην ιατρική όσο και στον γενικό πληθυσμό.
Όλες αυτές οι καταστάσεις πιστεύεται ότι περιλαμβάνουν κεντρική ευαισθητοποίηση, πράγμα που σημαίνει ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι υπερ-ευαίσθητο στα ερεθίσματα. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι είναι το σώμα που υπερθεματίζει τα πράγματα, όχι το άτομο.
Φυσιολογικά Χαρακτηριστικά
Ο Δρ Yunus επισημαίνει αρκετά φυσιολογικά χαρακτηριστικά που υπάρχουν σε ορισμένα CSS, όπως:
- Περιοχές που επηρεάζουν τη νοημοσύνη (εκείνες που είναι επιρρεπείς στο να στέλνουν επιπλέον σήματα πόνου) στους μυς.
- Αρθρίτιδα;
- Νευροπάθεια μικρών ινών .
- Φλεγμονή;
- Προ-φλεγμονώδεις κυτοκίνες .
Τονίζει ότι η κεντρική ευαισθητοποίηση πρέπει να προσεγγιστεί διαφορετικά από τον δομικό πόνο. Για παράδειγμα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και οι αντικαταστάσεις των αρθρώσεων δεν κάνουν το νευρικό σύστημα λιγότερο ευαίσθητο, παρόλο που μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει τις σωματικές βλάβες.
Προσέγγιση στη θεραπεία
Ο Δρ Yunus αναφέρει τις προόδους στο νευροαπεικόνιση του πόνου, προκαλώντας πόνο και πόνο ενώ βρίσκεστε σε κατάσταση ηρεμίας, γεγονός που μπορεί τελικά να βοηθήσει τους γιατρούς να στοχεύσουν καλύτερα στον ασθενή.
(Μέχρι στιγμής, οι τύποι νευροαπεικόνισης που περιγράφει χρησιμοποιούνται μόνο στην έρευνα και όχι στην κλινική πρακτική.) Από μακρού γνωρίζουμε ότι όλοι χρειαζόμαστε μια εξατομικευμένη προσέγγιση, αλλά οι νέες τεχνικές απεικόνισης του εγκεφάλου μπορούν να παρέχουν έναν καλύτερο οδηγό από ό, τι οι γιατροί έχουν τώρα.
Τώρα για μερικές από τις δηλώσεις του που θα μπορούσαν να σας κάνουν να φτιάξετε χαρά:
- Ο διαχωρισμός μεταξύ των θεωρούμενων "λειτουργικών" και "δομικών" πόνων θα πρέπει να εγκαταλειφθεί επειδή πολλοί από εμάς έχουμε και τους δύο. Αυτό σημαίνει ότι δεν θεραπεύονται τα συμπτώματα που προκαλούνται από την νευροχημεία σαν να είναι ψυχολογικά και ως εκ τούτου κάπως λιγότερο αξιόλογα για τη θεραπεία από τον πόνο που προκαλείται από βλάβη των οστών, των αρθρώσεων, των μυών και των συνδετικών ιστών.
- Η ψυχοβιολογία είναι επίσης βιολογία. Αυτό αντανακλά το προηγούμενο σημείο, τονίζοντας ότι οι φυσιολογικοί παράγοντες εξακολουθούν να είναι φυσιολογικοί, ακόμη και όταν μεταβάλλουν τη διάθεση ή τη συμπεριφορά αντί για κάτι φυσικό.
- Οι όροι που κατηγορούν τον ασθενή, όπως η σωματοποίηση, η σωματοποίηση και η καταστροφή, πρέπει να αποφεύγονται. Οι δύο πρώτοι όροι σημαίνουν ότι τα σωματικά συμπτώματα προκαλούνται από ψυχολογικούς παράγοντες και ότι ο τρίτος ουσιαστικά σημαίνει ότι ο ασθενής κάνει πολύ μεγάλο πρόβλημα. Έχουν συχνά εφαρμοστεί σε άτομα με FMS, ME / CFS και άλλες ασθένειες αυτού του τύπου και έχουν οδηγήσει ορισμένους σε άρνηση θεραπείας, που θεωρούνται μη επιλέξιμες για παροχές αναπηρίας, ακόμη και γελοιοποιούνται και περιφρονούνται από τους εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη.
Αυτά είναι θέματα που οι ασθενείς της CSS έχουν πολεμήσει εδώ και δεκαετίες. Αυτή η αναθεώρηση δεν είναι πιθανό να τα εξαλείψει, αλλά θα μπορούσε να επηρεάσει τις στάσεις και τις προσεγγίσεις των ανθρώπων από τους οποίους εξαρτάμε για την κατάλληλη θεραπεία.
Η σημασία των πληροφοριών διάδοσης
Τόσες πολλές παραπληροφορίες έχουν κυκλοφορήσει σχετικά με τις ασθένειες αυτές - στην ιατρική κοινότητα, στα μέσα ενημέρωσης και στους απροσδόκητους ανθρώπους - ότι είναι σημαντικό για εμάς να μοιραζόμαστε πληροφορίες βασισμένες σε γεγονότα, όπως αυτή η ανασκόπηση. Εάν η ομάδα υγείας σας δεν είναι καλά ενημερωμένη, πρέπει να τη δουν. Εάν οι φίλοι ή η οικογένειά σας είναι σκεπτικοί, πρέπει να το δουν. Αν γνωρίζετε κάποιον με μία ή περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις που αμφιβάλλει για τη δική του ασθένεια, πρέπει να το δουν.
Ένας σύνδεσμος με την περίληψη προέρχεται από το τέλος αυτού του άρθρου.
Έχουμε περισσότερα από αρκετά στοιχεία για να πούμε ότι τα συμπτώματά μας είναι πραγματικά και συνδέονται με την ανώμαλη φυσιολογία. Πολλοί εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης καταλαβαίνουν τώρα αυτό, αλλά δεν το κάνουν όλοι. Ήρθε η ώρα να σταματήσουν να κατηγορούν και να μας προεξοφλούν και να επικεντρωθούμε στον τρόπο με τον οποίο θα μας κάνουν καλύτερους.
Πηγή:
Yunus MB. Τρέχουσες κριτικές για την ρευματολογία. 2015, 11 (2): 70-85. Επιστημονική ανασκόπηση: μια ενημέρωση για τα σύνδρομα κεντρικής ευαισθησίας και τα θέματα της νοσολογίας και της ψυχοβιολογίας.