Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια επιπλοκή της ύπαρξης χρόνιας υπέρτασης ή υψηλής αρτηριακής πίεσης και επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής είναι ο διαυγής, φωτοευαίσθητος ιστός που ευθυγραμμίζει το πίσω μέρος του βολβού. Ο αμφιβληστροειδής διεγείρει και μετασχηματίζει το φως σε νευρικές παρορμήσεις που ταξιδεύουν μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο όπου ερμηνεύουμε τις παρορμήσεις ως όραμα.
Όταν η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή για πολύ καιρό, τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα μας και ιδιαίτερα στο μάτι μπορεί να σκληρυνθούν ή να παχυνθούν. Όταν τα αγγεία είναι πολύ στενά από αυτή την πάχυνση, ο αμφιβληστροειδής δεν δέχεται αρκετή ροή αίματος και γίνεται άρρωστος επειδή δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και τροφή.
Τα συμπτώματα της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι μερικές φορές πολύ ήπια αλλά κάποια εμπειρία:
- Μειωμένη όραση ή θολή όραση
- Αιμορραγικά αιμοφόρα αγγεία στο εξωτερικό του οφθαλμού ( αιμορραγίες υπο - επιπεφυκότων )
- Διπλή όραση
Optometrists και οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει την υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια με την ολοκλήρωση μιας εξετάσεις ματιών. Το όραμα και η υγεία των ματιών θα εξεταστούν από το μάτι θα διασταλούν επίσης. Ειδικές σταγόνες που έχουν ενσταλάξει στο μάτι προκαλούν τη μεγέθυνση της κόρης έτσι ώστε οι εσωτερικές δομές του ματιού. Οι γιατροί οφθαλμών μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα βιομικροσκόπιο και πολλά διαφορετικά είδη οφθαλμοσκόπια για να δουν τις εσωτερικές δομές.
Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν επιπρόσθετες δοκιμές όπως η τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT) ή η αγγειογραφία φθορεσκεΐνης για να δείτε περισσότερες λεπτομέρειες. Αυτές οι εξετάσεις θα επιτρέψουν στους γιατρούς να ανιχνεύσουν οίδημα στον αμφιβληστροειδή και πιθανή διαρροή αιμοφόρων αγγείων. Οι αλλαγές που μπορεί να υποδηλώνουν υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι:
- Σκλήρυνση των αρτηριών: Οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς γίνονται πολύ λεπτές.
- Αρτηριοφλεβική διέλευση ή ψευδαισθήσεις: Οι αρτηρίες μπορεί να διασχίσουν τις φλέβες ανώμαλα και να ασκήσουν υπερβολική πίεση πάνω τους.
- Καλωδίωση χαλκού: Ο τοίχος του αιμοφόρου αγγείου αλλάζει και πυκνώνει και προκαλεί το σκάφος να μοιάζει με σύρμα χαλκού
Οι πιο σοβαρές συνέπειες της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι:
- Συνολική αγγειακή απόφραξη: Μερικές φορές λόγω της αρτηριοφλεβικής αποκοπής μπορεί να εμφανιστεί κλοπή αμφιβληστροειδούς φλέβας. Το σκάφος αποκλείεται και μπορεί να σκάσει.
- Επιφανειακές φλεγμονώδεις αιμορραγίες: Αυτές είναι οι αιμορραγίες που έχουν φτερό ή σχήμα φλόγας σε αυτές στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς
- Κηλίδες από βαμβάκι: Αυτές είναι λευκές επιφανειακές περιοχές του αμφιβληστροειδούς που στερούνται οξυγόνου.
- Κίτρινα σκληρά εξιδρώματα: Αυτό το κίτρινο υγρό είναι ενδοθηλιακή απόθεση λιπιδίων από διαρροή αμφιβληστροειδικών αγγείων.
- Οίδημα οπτικού δίσκου: Οίδημα οπτικού δίσκου στην υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια αναφέρεται συχνά ως υπερτασική κρίση και η θεραπεία πρέπει να χορηγείται αμέσως.
Άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν στο μάτι από την υπέρταση περιλαμβάνουν:
- πρότερη ισχαιμική οπτική νευροπάθεια
- κεντρική απόφραξη υποκαταστήματος αμφιβληστροειδούς
- μάρτυρα απόφραξη αρτηρίας αμφιβληστροειδούς
- κρανίων νεύρων
- επιδείνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
- νεοαγγειακό γλαύκωμα
- μακροανευρύσματα
- οφθαλμικού ισχαιμικού συνδρόμου
Η θεραπεία της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας αρχίζει με τον έλεγχο της υπέρτασης. Εάν αρχίσει να παρατηρείται απώλεια όρασης, ο αμφιβληστροειδής αντιμετωπίζεται με έγχυση στεροειδών στο μάτι. Τα αντιβιοτικά φάρμακα ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα εγχέονται επίσης. Τα παραδείγματα των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν ranibizumab, pegaptanib και bevacizumab. Η διόγκωση του αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζεται μερικές φορές και με λέιζερ.
Σημαντική βλάβη μπορεί να συμβεί και σε άλλα όργανα του σώματος. Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να προληφθεί ή να ελαχιστοποιηθεί με την τακτική λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση, τη συστηματική τακτική άσκηση, τη μείωση της πρόσληψης αλατιού και την αποφυγή του καπνίσματος.