Η αντιμετώπιση του πόνου είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό θέμα για τους χειρουργούς ασθενείς. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συχνά ανησυχούν ότι οι ανάγκες τους για πόνο δεν θα ικανοποιηθούν και θα υποφέρουν άσκοπα μετά τη διαδικασία τους. Η μετεγχειρητική αντιμετώπιση του πόνου πρέπει να βρει ένα κοινό έδαφος μεταξύ της ασφάλειας του ασθενούς και της μείωσης του πόνου σε ένα λογικό και ανεκτό επίπεδο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης .
Η διαδικασία είναι συχνά ευθύνη του χειρουργού. Η εμπειρογνωμοσύνη και η εμπειρία τους στην εκτέλεση συγκεκριμένων διαδικασιών τους καθοδηγούν στην κατάλληλη παροχή φαρμάκων για τον πόνο που είναι επαρκείς για τον τυπικό ασθενή. Άλλοι τομείς εξειδίκευσης, όπως η νοσοκομειακή ιατρική και η αναισθησιολογία, συχνά διαδραματίζουν ρόλο στην κατάλληλη αντιμετώπιση του πόνου. Για τον ασθενή που έχει πόνο που είναι δύσκολο να ελεγχθεί, μπορεί να εμπλέκεται και ένας ειδικός στον τομέα της διαχείρισης του πόνου.
Κατανόηση του όρου "Διαχείριση Πόνου"
Ο όρος πόνος διαχείρισης μπορεί να είναι μια χρησιμοποιείται με πολλούς τρόπους. Μπορεί να ακούσετε κάποιον να λέει ότι "θα κάνουμε την διαχείριση του πόνου ως προτεραιότητα κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο", που σημαίνει ότι σχεδιάζουν να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στις ανάγκες του πόνου σας. Μπορεί επίσης να ακούσετε, "Θα συμβουλευτούμε τη διαχείριση του πόνου για να βοηθήσουμε στη διαχείριση του πόνου σας", πράγμα που σημαίνει ότι ένας ειδικός στη διαχείριση του πόνου θα κληθεί να συμμετάσχει στη φροντίδα σας.
Κάποιοι ασθενείς μπορούν να ενημερώνονται ότι θα χρειαστούν μια παραπομπή στη διαχείριση του πόνου, πράγμα που σημαίνει ότι τους δίνεται η εντολή να δουν έναν ειδικευμένο για τον πόνο εξειδικευμένο ως εξωτερικό ασθενή.
Οξεία Πόνος και Χρόνια Πόνος
Ο πόνος χαρακτηρίζεται ως οξύς πόνος ή χρόνιος πόνος . Ο οξύς πόνος περιγράφεται με πολλούς τρόπους, αλλά είναι γενικά πόνος που δεν αναμένεται να διαρκέσει περισσότερο από έξι μήνες.
Ο οξύς πόνος είναι συνήθως σύντομος και όταν ο τραυματισμός θεραπεύει ο πόνος έχει φύγει. Ένα σπασμένο πόδι είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα οξείας πόνου. Ο πόνος είναι σοβαρός κατά τη στιγμή του τραυματισμού και μπορεί να είναι σπασμωδικός ενώ το οστό τίθεται, αλλά βελτιώνεται όταν το cast είναι ενεργοποιημένο. Ο πόνος μπορεί να είναι παρών ενώ το οστό θεραπεύει, αλλά μετά από το cast είναι μακριά ο πόνος είναι σχεδόν ή τελείως φύγει.
Ο οξύς πόνος μπορεί επίσης να είναι πονοκέφαλος, πονόδοντος ή πόνος που αισθάνεται κάποιος τις εβδομάδες που ακολουθούν τη χειρουργική επέμβαση. Ο οξύς πόνος αναμένεται να εξαφανιστεί και να περάσει αρκετά γρήγορα.
Ο χρόνιος πόνος είναι ο μακροχρόνιος πόνος. Είναι πόνος που αναμένεται να είναι παρόν για έξι μήνες ή και περισσότερο, και δεν μπορεί ποτέ να πάει μακριά εντελώς. Αυτός είναι ο πόνος που θα είναι ένα συνεχιζόμενο ζήτημα και μπορεί να απαιτεί θεραπεία πόνου από έναν ειδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει τέλος στον πόνο, είτε μέσω της φυσικής θεραπείας, είτε μέσω της χειρουργικής επέμβασης, είτε λόγω της βελτίωσης της νόσου που προκαλεί το πρόβλημα. Για άλλους, όπως ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ορισμένους τύπους πόνου ή με καρκίνο, μπορεί να υπάρχει η προσδοκία ότι ο πόνος θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Πώς οξεία πόνος και χρόνιος πόνος αντιμετωπίζονται διαφορετικά
Η αντιμετώπιση του πόνου έχει αλλάξει δραματικά τα τελευταία χρόνια, κυρίως εξαιτίας της δραματικής αύξησης του ποσοστού θανάτων λόγω τυχαιοποιημένων υπερβολικών δόσεων φαρμάκων και των πρωτοφανών ποσοστών εθισμού στα φάρμακα με συνταγή.
Σε ορισμένες πολιτείες, οι συνταγές για φάρμακα για τον πόνο περιορίζονται σε φάρμακα τριών ημερών, όταν η συνταγή παρέχεται από έναν παροχέα αίθουσας έκτακτης ανάγκης. Η προσδοκία είναι ότι το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης θα σας παράσχει αρκετά φάρμακα για να σας επιτρέψει να κλείσετε ραντεβού με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή έναν ειδικό.
Για παράδειγμα, ας πούμε ότι κάποιος σπάει το πόδι. Το πόδι είναι ρυθμισμένο και χτυπημένο στο ER. Ο ασθενής λαμβάνει μια συνταγή για φάρμακο για τον πόνο για τρεις ημέρες και λαμβάνει ένα ραντεβού για παρακολούθηση με τον ορθοπεδικό χειρουργό (ειδικό για τα οστά) σε τρεις ημέρες. Η προσδοκία είναι ότι θα κρατήσετε το ραντεβού σας και ο ορθοπεδικός χειρούργος θα διαχειριστεί τον πόνο σας μετά από αυτό.
Ο χρόνιος πόνος ή ο μακροχρόνιος πόνος πρέπει να αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτό σημαίνει ότι ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ο ειδικός της νόσου ή ένας ειδικός για την αντιμετώπιση του πόνου παρέχει το φάρμακο για τον πόνο. Εκτός εάν ο χρόνιος πόνος σας έχει αυξηθεί δραματικά και χρειάζεστε βοήθεια για τον έλεγχο αυτού του νέου και αυξημένου πόνου - και ενδεχομένως μιας νέας διάγνωσης ή μιας εξήγησης γιατί ο πόνος επιδεινώνεται - το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης δεν θα είναι πλέον πρόθυμο να προσφέρει εβδομαδιαίες ή μηνιαίες δόσεις συνταγής φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις.
Κατανόηση της κλίμακας πόνου
Αν έχετε πόνο, αναμένετε να ρωτήσετε ποιος είναι ο πόνος σας σε κλίμακα από 0 έως 10. Για τα παιδιά, χρησιμοποιείται μια κλίμακα που χρησιμοποιεί θλιβερά πρόσωπα και χαρούμενα πρόσωπα, ειδικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Μια βαθμολογία κλίμακας πόνου 0 σημαίνει ότι δεν αντιμετωπίζετε πόνο. Μια βαθμολογία κλίμακας πόνου 10 σημαίνει ότι έχετε τέτοιο τρομερό πόνο που δεν μπορείτε να φανταστείτε ότι θα μπορούσε να είναι χειρότερο από ό, τι είναι σήμερα. Να είστε ρεαλιστές όταν χρησιμοποιείτε αυτήν την κλίμακα πόνου. Δηλώνοντας ότι έχετε 10 από τους 10 πόνους όταν είναι πραγματικά ένα 5 μπορεί να ακούγεται σαν μια καλή ιδέα ή ένας τρόπος για να πάρετε περισσότερο πόνο φάρμακο, αλλά οι νοσηλευτές και οι γιατροί είναι πολύ καλά στην παρατήρηση των σημείων του πόνου. Αξιολογήστε τον πόνο σας σε 10 από τους 10, ενώ κάθεστε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης μιλώντας στο τηλέφωνό σας ή τρώγοντας ένα πρόχειρο φαγητό είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να αποδείξετε ότι δεν πρέπει να εμπιστευτείτε όταν αναφέρετε το επίπεδο του πόνου σας. Οι άνθρωποι που έχουν 10 από τους 10 πόνο πραγματικά αγωνίζονται. Αυτός ο τύπος πόνου συνήθως σημαίνει άμεσο ταξίδι στη χειρουργική επέμβαση ή σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, επειδή κάτι είναι πολύ λανθασμένο, συχνά απειλητικό για τη ζωή.
Όταν ζητάμε από τους ασθενείς να αξιολογήσουν τον πόνο τους και μου λένε ότι βιώνουν 10 από τους 10 πόνους, λέμε απλά ότι "δέκα στους δέκα πόνους σημαίνει ότι πονάει τόσο άσχημα ώστε ο πόνος σας δεν θα μπορούσε να επιδεινωθεί, θα προτιμούσα να με κόψω ____ εκτός από το να συνεχίζω να αισθάνομαι τον πόνο εκεί. " Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο κακός, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία του χρόνου που ο ασθενής δείχνει ότι είναι πιο κοντά σε ένα 5 ή 7. Ο πραγματικός 10 στους 10 πόνο είναι ασυνήθιστος και, δυστυχώς, συχνά σημαίνει ότι ο ασθενής είναι εξαιρετικά άρρωστος ή τραυματισμένος απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση όπως στην περίπτωση μιας "οξείας κοιλίας".
Ο πόνος είναι αυτό που ο ασθενής λέει ότι είναι
Στη δεκαετία του 1990 υιοθετήθηκε μια νέα φιλοσοφία διαχείρισης του πόνου. Οι νοσηλευτές και οι γιατροί διδάχθηκαν ότι ο πόνος είναι το πέμπτο ζωτικό σημάδι και ότι ο πόνος είναι αυτό που ο ασθενής λέει ότι είναι. Η ιδέα ήταν ότι αν ο ασθενής είπε ότι ο πόνος τους ήταν 10 στους 10, τότε θα τους αντιμετωπίσαμε για 10 από τους 10 πόνους. Αυτός ο τύπος διαχείρισης του πόνου οδήγησε σε σημαντική αύξηση της ποσότητας των φαρμάκων για τον πόνο που είχαν συνταγογραφηθεί και χορηγηθεί στους ασθενείς.
Η πιο σύγχρονη ιδέα της διαχείρισης του πόνου είναι ότι είναι συχνά αδύνατο ή μη ρεαλιστικό για ορισμένους ασθενείς να μην έχουν πόνο. Επί του παρόντος, ο στόχος για τη διαχείριση του οξέος πόνου δεν είναι να απομακρύνει τον πόνο αλλά να θεραπεύσει τον πόνο μέχρι να είναι ένα ανεκτό επίπεδο. Αυτό σημαίνει ότι το σπασμένο πόδι σας θα πονάει τις εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, αλλά δεν θα υποφέρετε ανυπόφορο πόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν 2 έως 3 στην κλίμακα του πόνου ένα αποδεκτό επίπεδο ελέγχου του πόνου που τους επιτρέπει να περάσουν από την ημέρα τους, να κοιμηθούν, να βήξουν αρκετά ώστε να αποφύγουν την πνευμονία και να λειτουργήσουν αρκετά καλά για να φροντίσουν τις βασικές τους ανάγκες.
Ο χρόνιος πόνος, όταν διοικείται σωστά, γίνεται συχνά με στόχο καλής ή εξαιρετικής λειτουργίας. Για παράδειγμα, ο χρόνιος πόνος στην πλάτη μπορεί να αποτρέψει τους ανθρώπους από την εργασία και τη φροντίδα των καθημερινών αναγκών τους. Ο στόχος για τη διαχείριση του πόνου τους μπορεί να είναι ο έλεγχος του πόνου αρκετά καλά ώστε να τους επιτρέψει να επιστρέψουν στην εργασία τους, να κάνουν ντους και να φροντίσουν τα ελαφριά οικιακά καθήκοντα όπως πλύσιμο πιάτων ή πλύσιμο. Ο στόχος δεν είναι να κάνει τον ασθενή χωρίς πόνο, αλλά να του επιτραπεί να εκτελεί σημαντικά καθημερινά καθήκοντα.
Βασικοί στόχοι στην σωστή αντιμετώπιση του οξείου πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση
Η αντιμετώπιση του πόνου έχει πολλές βασικές έννοιες που βοηθούν τον ασθενή να αποκτήσει καλό έλεγχο του πόνου με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών και καλύτερη ποιότητα ζωής.
- Μην πάρετε περισσότερο από ό, τι χρειάζεστε. Εάν ο πόνος σας είναι καλά ελεγχόμενος από το αντίθετο φάρμακο, μην πάρετε το ισχυρότερο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Εάν ο πόνος σας βελτιώνεται, η δόση σας πρέπει να μειώνεται ή να γίνεται λιγότερο συχνή.
- Ελέγξτε τον πόνο σας αρκετά καλά για να λειτουργήσει. Το ικανό να λειτουργεί συνήθως σημαίνει ότι μπορεί να περπατήσει, να βήξει αποτελεσματικά και να ολοκληρώσει απλές εργασίες όπως το ντους.
- Στόχος του ανεκτού πόνου, όχι του μηδενικού πόνου . Ο πόνος δεν είναι εξωπραγματικός και μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική λήψη φαρμάκων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές όπως μειωμένη αναπνοή και υπερβολική δόση.
- Μην αυξάνετε τη δόση σας χωρίς την ευλογία του ιατρού σας. Μπορεί να φαίνεται σαν μια καλή ιδέα να παίρνετε περισσότερα φάρμακα όταν τραυματίζετε περισσότερο, αλλά οι κίνδυνοι συχνά υπερτερούν των ανταμοιβών. Εάν το φάρμακο για τον πόνο σας δεν ελέγχει αποτελεσματικά τον πόνο σας, μιλήστε με το χειρουργό ή τον γιατρό σας. Η λήψη του φαρμάκου για τον πόνο με τέτοιο τρόπο ώστε να μην έχει συνταγογραφηθεί μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα με την αναπνοή, τον εθισμό και την απόρριψη από τη φροντίδα του γιατρού σας για μη τήρηση των κανόνων.
- Προσπαθήστε να βρείτε σταθερό έλεγχο του πόνου. Ένας ασθενής που περιμένει έως ότου ο πόνος τους είναι 8 για να πάρει φάρμακο, έχει ένα επίπεδο πόνου 3 για λίγες ώρες, τότε αφήνει τον πόνο να αυξηθεί και πάλι σε 8 πριν πάρει περισσότερη φαρμακευτική αγωγή πρόκειται να έχει πολύ πιο δύσκολο χρόνο με τη διαχείριση του πόνου από το άτομο που εργάζεται για να κρατήσει τον πόνο τους σε 4-5 ανά πάσα στιγμή.
- Αποτροπή ή πρόβλεψη παρενεργειών . Η δυσκοιλιότητα είναι μια πολύ γνωστή παρενέργεια των φαρμάκων με οπιοειδή και μπορεί να προκαλέσει δυσφορία ή πραγματικό πόνο και μπορεί να προληφθεί με μαλακτικά σκευάσματος και άφθονο νερό. Το φάρμακο του πόνου μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, οπότε μην προλάβετε να οδηγείτε μετά τη λήψη φαρμάκων. Η προετοιμασία για αυτούς τους τύπους ζητημάτων μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας και να αποτρέψει περαιτέρω προβλήματα.
Εάν το συνταγογραφούμενο δοσολογικό σχήμα σας έχει αναπηδήσει γύρω από 3 έως 5 έως 8 πίσω σε ένα 3 μέσω της ημέρας, μπορεί να χρειαστεί να μιλήσετε με το γιατρό σας για πιο συχνή δοσολογία. Μπορεί να μην χρειάζεστε υψηλότερη δόση, αλλά πιο συχνές δόσεις.
Εναλλακτικές λύσεις για τη συνταγογραφούμενη θεραπεία του πόνου
Όταν οι άνθρωποι σκέφτονται τη διαχείριση του πόνου, συχνά σκέφτονται συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο. Τα φάρμακα συνταγών είναι μόνο ένας από τους πολλούς τρόπους με τους οποίους ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί σε καθημερινή βάση, είτε ο πόνος είναι οξύς είτε χρόνιος.
Ενώ τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο αποτελούν σημαντικό μέρος της διαχείρισης του πόνου, οι περισσότεροι επαγγελματίες παροχείς διαχείρισης πόνου χρησιμοποιούν πολλούς τύπους ανακούφισης πόνου για να βοηθήσουν τους ασθενείς να λειτουργήσουν.
Υπάρχουν πολλές διαδικασίες που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και συχνά οι απλές αλλαγές στη διατροφή, την άσκηση, τη φυσική θεραπεία, τη χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και άλλες επεμβάσεις μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο.
Λίγα λόγια για τον εθισμό στο πόνο φάρμακα
Όταν τα φάρμακα για τον πόνο χρησιμοποιούνται σωστά, οι κίνδυνοι εθισμού είναι χαμηλοί. Υπάρχουν δύο τύποι εθισμού: φυσικοί και συναισθηματικοί. Ο φυσικός εθισμός συμβαίνει όταν το σώμα σας συνηθίσει στο φάρμακο αφού το πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό ισχύει συχνά για ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο πόνο και έχουν λάβει τα φάρμακά τους όπως έχουν συνταγογραφηθεί και είναι φυσιολογικό όταν λαμβάνουν φάρμακα για τον πόνο για μήνες ή και χρόνια. Για αυτούς τους ανθρώπους, όταν και αν είναι σε θέση να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους, συχνά μειώνονται σε ημέρες ή εβδομάδες για να αποτρέψουν την απόσυρση.
Συναισθηματικός εθισμός συμβαίνει όταν ένα άτομο καταχραστεί το φάρμακο για τον πόνο και παίρνει φάρμακα για τον πόνο που δεν χρειάζονται. Αυτά τα άτομα θα λάβουν φάρμακα για τον πόνο που δεν είναι δικά τους, να παίρνουν περισσότερα φάρμακα από αυτά που έχουν συνταγογραφηθεί, να επισκεφτούν πολλούς γιατρούς ή χώρους έκτακτης ανάγκης για να πάρουν περισσότερα φάρμακα και να αγοράσουν φάρμακα στη μαύρη αγορά. Αυτοί οι άνθρωποι αντιμετωπίζονται συνήθως με διαμονή αποκατάστασης για να τους βοηθήσουν να σταματήσουν να κάνουν κατάχρηση φαρμάκων για τον πόνο.
Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι που είναι εθισμένοι στο φάρμακο για τον πόνο έχουν ένα μίγμα συναισθηματικής και σωματικής εξάρτησης. Έχουν μια συναισθηματική ανάγκη να πάρουν φάρμακα για τον πόνο, ακόμη και όταν ο πόνος απουσιάζει ή είναι αρκετά ήπιος που τα ναρκωτικά συνταγογράφησης δεν είναι απαραίτητα. Έχουν επίσης φυσική εξάρτηση και εμπειρία φυσικών συμπτωμάτων απόσυρσης όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι διαθέσιμη. Η αποκατάσταση απαιτεί συνήθως επαγγελματική βοήθεια, με συμβουλευτική και ιατρική παρέμβαση.
Ποιος μπορεί να χρειαστεί συνεχή διαχείριση του πόνου;
Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, τα περισσότερα άτομα εμφανίζουν οξύ πόνο που ελέγχεται εύκολα με φάρμακα κοινού πόνου. Είναι σε θέση να ανακάμψουν από τη διαδικασία και να επιστρέψουν στην κανονική τους ζωή και στο φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας και με την πάροδο του χρόνου δεν χρειάζονται πλέον φάρμακα για τον πόνο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ημερών, εβδομάδων ή μηνών.
Η αντιμετώπιση του πόνου είναι κατάλληλη για άτομα που αναμένεται να έχουν πόνο που είναι δύσκολο να ελεγχθεί, θα μπορούσαν να βοηθηθούν από μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, όπως η απόρριψη νεύρων, ή θα χρειαστούν περισσότερη θεραπεία από τον μέσο ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση. Για αυτούς τους ανθρώπους, ένας πάροχος που εξειδικεύεται στη θεραπεία του πόνου μπορεί να είναι θεός και θα βοηθήσει να μειώσει τον πόνο σε ένα διαχειρίσιμο επίπεδο. Τα άτομα με διάγνωση μιας πάθησης που είναι γνωστό ότι είναι πολύ οδυνηρή, όπως οστό με αρθρίτιδα οστών που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, καρκίνο ή πόνο στην πλάτη που δεν ανταποκρίθηκαν καλά στη χειρουργική επέμβαση είναι επίσης καλοί υποψήφιοι.
Εάν νομίζετε ότι μπορεί να χρειαστείτε τη διαχείριση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι καλή ιδέα να ζητήσετε μια παραπομπή από το χειρουργό σας σε έναν παροχέα πόνου που συστήνουν.
Προσδιορισμός ορθών πρακτικών διαχείρισης του πόνου
Ένας καλός παροχέας διαχείρισης πόνου είναι ένα θαυμάσιο πράγμα. Είναι ειδικευμένοι στη μείωση του πόνου και είναι επίσης πολύ καλοί στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου που συνδέεται με τη λήψη ναρκωτικών φαρμάκων σε καθημερινή βάση. Πολλοί πάροχοι διαχείρισης του πόνου αρχικά εκπαιδεύονται ως παροχείς αναισθησίας και κάποιοι από αυτούς έχουν πιστοποιηθεί στην πρακτική της διαχείρισης του πόνου ή έχουν συμπληρώσει υποτροφία για πρόσθετη εκπαίδευση.
Όταν ψάχνετε για έναν παροχέα διαχείρισης πόνου, ψάχνετε για κάποιον με την κατάλληλη εκπαίδευση για να παρέχει εξαιρετική διαχείριση πόνου. Ένας πάροχος διαχείρισης του πόνου που εκπαιδεύεται ως πλαστικός χειρουργός αλλά εργάζεται στη διαχείριση του πόνου θα ήταν πολύ ασυνήθιστος και θα πρέπει να διερευνηθεί, όπως θα ήταν περίεργο για έναν καρδιακό γιατρό να εργάζεται στη διαχείριση του πόνου.
Σε γενικές γραμμές, για να αποφύγετε μια κλινική διαχείρισης πόνου που δεν είναι αξιόπιστη, αποφύγετε τα εξής:
- Μετρητά μόνο πάροχοι διαχείρισης του πόνου. Οι νόμιμες κλινικές δέχονται ασφάλιση και συχνά πολλούς τύπους ασφάλισης, όπως το Medicare.
- Αποφύγετε κλινικές διαχείρισης πόνου που εστιάζουν αποκλειστικά σε φάρμακα για τον πόνο. Θα πρέπει να υπάρχει μια στρογγυλή προσέγγιση στη διαχείριση του πόνου, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει θεραπείες εκτός των συνταγών.
- Αποφύγετε κλινικές που συχνά αλλάζουν τοποθεσίες ή έχουν μια θέση που δεν φαίνεται σαν γραφείο γιατρού. Θα πρέπει να υπάρχει ιατρικός εξοπλισμός στο γραφείο.
- Αποφύγετε τις κλινικές που διαφημίζουν σε ασυνήθιστους χώρους, όπως τα σημάδια του δρόμου στις διασταυρώσεις.
- Αποφύγετε κλινικές που δεν περιλαμβάνουν φυσική εξέταση και ενδεχομένως ιατρική εξέταση για να ξεκινήσετε τη θεραπεία σας.
- Αποφύγετε τις κλινικές που φαίνεται να έχουν μικρό ενδιαφέρον εκτός από το να βλέπουν τους ασθενείς όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να χορηγούν συνταγές.
Πολλές νόμιμες κλινικές απαιτούν εξέταση φαρμάκων σε κάθε επίσκεψη, απαιτούν σύμβαση διαχείρισης πόνου που υποδεικνύει ότι δεν μπορείτε να παίρνετε φάρμακα για πόνο διαφορετικά από αυτά που προβλέπονται στο κέντρο διαχείρισης πόνου και μπορεί να απαιτήσετε να συμμετάσχετε σε τυχαίες μετρήσεις χαπιών όπου πρέπει να παρουσιάσετε τη συνταγή σας εντός 24 ωρών από την κοινοποίησή τους για την καταμέτρηση των χαπιών σας. Αυτές οι πολιτικές και οι διαδικασίες είναι όλες κανονικές και αποδεκτές όταν αντιμετωπίζονται σε κλινική πόνου και υπάρχουν για να βοηθήσουν στην πρόληψη της κατάχρησης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
> Πηγή:
> Η Ειδικότητα της Χρόνιας Διαχείρισης Πόνου. https://www.asra.com/page/44/the-specialty-of-chronic-pain-management