Το 2012, η Αμερικανική Εταιρεία Κεφαλαλγίας (AHS) και η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας (AAN) ενημέρωσαν τις οδηγίες σχετικά με τα φάρμακα που συνιστούν για την πρόληψη της επεισοδιακής ημικρανίας . Το Petasites hybridus ή το butterbur απαριθμήθηκε ως ένα φάρμακο επιπέδου Α, καθιστώντας το ως μια λογική επιλογή για την πρόληψη της ημικρανίας. Αλλά τώρα μπορεί να υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια του butterbur.
Τι είναι το Butterbur;
Το Butterbur είναι ένα αρχαίο πολυετές φυτό που περιέχει χημειοτύπους, που ονομάζονται "πετασίνες", που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτή η βοτανοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων ιατρικών καταστάσεων, όπως η αλλεργική ρινίτιδα, η πρόληψη της ημικρανίας και ως αντι-σπασμωδικό. Υπάρχουν κάποιες πατενταρισμένες μορφές εκχύλισης του Butterbur - όπως το Petadolex.
Σε δόση 75 mg δύο φορές την ημέρα, που λήφθηκε για 3 έως 4 μήνες, βρέθηκε ότι το butterbur μειώνει τη συχνότητα των πονοκεφάλων ημικρανίας σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο χωρίς σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η ήπια στομαχική και εντερική αναστάτωση, κατά κύριο λόγο πρηξίματα.
Άλλες πιθανές παρενέργειες του Butterbur περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- φαγούρα μάτια
- άσθμα
- κούραση
- υπνηλία
Επιπλέον, το Butterbur μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα που είναι ευαίσθητα σε φυτά όπως αμβροσία, χρυσάνθεμα, μαργαρίτες και μαργαρίτες.
Ποια είναι η ανησυχία για την ασφάλεια;
Το εκχύλισμα Butterbur περιέχει αλκαλοειδή πυρρολιζιδίνης (ΡΑ), τα οποία μπορεί να είναι επιβλαβή για το ήπαρ και έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι καρκινογόνα σε μελέτες σε ζώα.
Συνεπώς, το εκχύλισμα πρέπει να κατασκευαστεί προσεκτικά για να εξαλειφθούν αυτά τα ΡΑ. Σύμφωνα με το NIH, έχουν πραγματοποιηθεί αρκετές μελέτες σχετικά με το βούτυρο που δεν περιέχει PA (δηλ. Το Petadolex) που δείχνει ότι είναι ασφαλές όταν λαμβάνεται στη συνιστώμενη δόση για έως και 12 έως 16 εβδομάδες. Το πρόβλημα είναι ότι δεν διαθέτουμε μελέτες σχετικά με τη μακροπρόθεσμη χρήση του βουτυρίνης χωρίς PA.
Όπως και άλλες βοτανικές θεραπείες, το butterbur δεν ρυθμίζεται από το FDA, οπότε δεν έχει περάσει από τις αυστηρές δοκιμές που απαιτούνται για να βεβαιωθείτε ότι αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές.
Σύμφωνα με άρθρο στο περιοδικό Neurology Times, το «Preventive Butterbur της Ημικρανίας έχει ανησυχίες για την ασφάλεια», η Αμερικανική Εταιρεία Κεφαλαλγίας, «αξιολογεί επί του παρόντος μια δήλωση θέσης που προειδοποιεί ενάντια στη χρήση της».
Τι σημαίνει αυτό?
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν παίρνετε butterbur. Θα είναι σε θέση να εκτιμήσει τους κινδύνους που εμπλέκονται με περισσότερες λεπτομέρειες και μπορεί να συστήσει να σταματήσει μέχρι να υπάρχουν διαθέσιμες καλής ποιότητας κλινικές δοκιμές. Αυτή τη στιγμή, απλά δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για να κατανοήσουμε πραγματικά τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια του butterbur.
Πηγές:
Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE, et αϊ. Αποτελεσματικότητα των παρασκευασμάτων υβριδικών Petasites στην προφύλαξη της ημικρανίας: μια συστηματική ανασκόπηση. Φυτομετρικά. 2006 · 13 (9-10): 743-746.
Aydin ΑΑ, Zerbes, V, Parlar Η, et αϊ. Το ιατρικό φυτό butterbur (Petasites): αναλυτική και φυσιολογική (εκ νέου) άποψη. J Pharm και Biomed Anal. 2013, 75: 220-229.
Bravo TP, Vargas V. Προληπτικό Butterbur Ημικρανίας έχει ανησυχίες για την ασφάλεια. Νευρολογικές ώρες . 2015 Ιαν.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks Κ, Mauskop Α. Η ρίζα του υβριδικού πετασιτού (butterbur) είναι μια αποτελεσματική προληπτική θεραπεία για την ημικρανία. Νευρολογία . 2004 Δεκέμβριος 28 · 63 (12): 2240-4.
NCCIH. "Butterbur." Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας. Ενημερώθηκε Σεπ 2016.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et αϊ. Βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία ενημέρωση κατευθυντήριων γραμμών: φαρμακολογική θεραπεία για την πρόληψη της επεισοδιακής ημικρανίας σε ενήλικες: έκθεση της υποεπιτροπής για τα πρότυπα ποιότητας της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας και της Αμερικανικής Εταιρείας Κεφαλαλγίας. Neurology 2012; 78: 1337.