Η ψωρίαση Von Zumbusch είναι ένας σπάνιος τύπος ψωρίασης που είναι επίσης γνωστός ως γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση. Δεδομένου ότι η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, το ίδιο ισχύει και για τη ψωρίαση von Zumbusch.
Η φλυκταινώδης ψωρίαση επηρεάζει όλες τις φυλές και τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου (αν και στα παιδιά τα αγόρια τείνουν να επηρεάζονται ελαφρώς περισσότερο από τα κορίτσια). Η μέση ηλικία των πασχόντων είναι 50 έτη και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ειδικά στους ηλικιωμένους.
Το Von Zumbusch μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, μέσω λιγότερο συχνά σε μικρά παιδιά και μπορεί να εμφανιστεί από το μπλε, ακόμη και χωρίς προηγούμενες συνθήκες ψωρίασης, και μπορεί να επανεμφανιστεί σε περιοδικές εκρήξεις.
Συμπτώματα
Η γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση είναι σε αντίθεση με άλλες συνήθεις μορφές ψωρίασης, καθώς αντί για πλάκες καλύπτει ολόκληρο το σώμα με κυψέλες γεμάτες με ουλές. Η ψωρίαση Von Zumbusch είναι μια σοβαρή μορφή ψωρίασης και τα συμπτώματα τείνουν να είναι κυκλικά, με ερυθρότητα του δέρματος ακολουθούμενη από φλύκταινες και κλιμάκωση:
- Η απότομη και εκτεταμένη ανάπτυξη του τρυφερού και οδυνηρού κόκκινου δέρματος.
- Λευκά φλύκταινα (κυψέλες γεμάτα με μη μολυσματικό πυώδες) εμφανίζονται λίγες ώρες μετά το κοκκινωπό δέρμα.
- Η κύρια θέση των φλύκταιων είναι στις περιοχές κάμψης (τα οπίσθια πλευρά των γόνατων, τα εσωτερικά των αγκώνων, οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα).
- Αυτές οι φλύκταινες συνεχίζουν να εξαπλώνονται και σύντομα θα ενταχθούν για να σχηματίσουν λίμνες πύου. Τα φλύκταινα διασπώνται εύκολα και μπορούν να μολυνθούν.
- Εντός 24 έως 48 ωρών, τα φλύκταινα στεγνώνουν, δίνοντας μια υαλοποιημένη και ομαλή εμφάνιση στο δέρμα. Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα αν ο ασθενής αφυδατωθεί ή η μόλυνση εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος.
- Τα επόμενα συμπτώματα που σχετίζονται με το Von Zumbusch είναι:
- Πυρετός και ρίγη
- Σοβαρή φαγούρα
- Αφυδάτωση
- Ένας γρήγορος ρυθμός παλμών
- Εξάντληση
- Αναιμία
- Απώλεια βάρους και μυϊκή αδυναμία
Το πύο μέσα στα φλύκταινα αποτελείται από λευκά αιμοσφαίρια. Εκείνοι που δεν είναι εξοικειωμένοι με τα συμπτώματα ψωρίασης μπορεί να θεωρήσουν λανθασμένα ότι η προσβεβλημένη περιοχή προκλήθηκε από μια μόλυνση ή ότι είναι μεταδοτική - η ψωρίαση δεν είναι ούτε μόλυνση ούτε μεταδοτική.
Ενεργοποιούν
Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί τη ψωρίαση von Zumbusch, αλλά οι ερευνητές γνωρίζουν ότι μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Πολλά από του στόματος φάρμακα
- Ερεθιστικές τοπικές κρέμες
- Υπερβολική έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία
- Εγκυμοσύνη
- Στοματικά στεροειδή
- Διάφορες λοιμώξεις
- Στρες
- Παύση των στοματικών ή τοπικών στεροειδών
Τα στοματικά στεροειδή σε ασθενείς με ψωρίαση είναι πραγματικά επικίνδυνα. Κάνουν σαφή την ψωρίαση ενώ ο ασθενής τις παίρνει, αλλά όταν σταματήσει ο ασθενής, η ψωρίαση συχνά επανέρχεται ακόμα χειρότερα. Κάθε άτομο με ψωρίαση, το οποίο συνταγογραφείται από το στόμα κορτικοστεροειδή για άλλη πάθηση, θα πρέπει να συζητήσει τη χρήση του με έναν δερματολόγο πριν το πάρει.
Επιλογές θεραπείας
Τα άτομα με φλυκταινώδη ψωρίαση von Zumbusch συχνά πρέπει να νοσηλεύονται για επανυδάτωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει ένα σχήμα τοπικών και από του στόματος φαρμάκων, το οποίο περιλαμβάνει συνήθως αντιβιοτικά.
Τα κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν Acitretin, Cyclosporine ή Methotrexate. Για τους πάσχοντες από ψύχωση που είναι πολύ άρρωστοι ή εκείνοι που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν να συνταγογραφήσουν από του στόματος στεροειδή (τα οποία περιγράφονται παραπάνω, η ξαφνική απομάκρυνση των στεροειδών μπορεί να προκαλέσει von Zumbusch).
Άλλες μορφές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν PUVA (θεραπευτική αγωγή με υπεριώδη ακτινοβολία) μόλις ο ασθενής περάσει από το σοβαρό στάδιο της ανάπτυξης του φλύκταινου και η ερυθρότητα έχει περάσει.
Πηγή:
Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Πλυματική Ψωρίαση.