Μια επιφανειακή μυκητιασική εξάντληση με υψηλές ανατροφοδοτήσεις
Το Tinea versicolor, επίσης γνωστό ως pityriasis versicolor , είναι μια επιφανειακή μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος που συχνά συγχέεται με άλλα κοινά εξανθήματα. Ο μύκητας επηρεάζει τη χρωματισμό του δέρματος και έχει ως αποτέλεσμα μικρά, ελαφρά ή σκούρα χρώματα που συνήθως εμφανίζονται στον κορμό και τους ώμους.
Αιτίες της Tinea Versicolor
Το Tinea versicolor είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλείται από τις ζύμες Pityrosporum orbiculare και Pityrosporum ovale .
Αυτές οι ζύμες βρίσκονται στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος (κεράτινη στιβάδα) και θυλάκια τρίχας κανονικού, υγιούς δέρματος.
Παρόλο που είναι γενικά αβλαβείς, αυτές οι ζύμες μπορούν μερικές φορές να βιώσουν υπερανάπτυξη και να μετατραπούν σε παθογόνο μορφή γνωστή ως Malassezia furfur, με αποτέλεσμα την εμφάνιση του εξανθήματος.
Υπάρχουν πολλά πράγματα που οδηγούν σε υπερανάπτυξη ζύμης, όπως:
- αφαίρεση των επινεφριδίων
- Η νόσος του Cushing
- εγκυμοσύνη
- ορμονικές αλλαγές
- υποσιτισμός
- εγκαύματα
- θεραπεία στεροειδών
- κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- από του στόματος αντισυλληπτικά
- ζεστός και υγρός καιρός
- λιπαρή επιδερμίδα
Το Tinea versicolor μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία αλλά είναι πιο συνηθισμένο στην εφηβεία και την πρώιμη ενηλικίωση (μια εποχή κατά την οποία οι σμηγματογόνοι αδένες είναι πιο δραστήριοι). Είναι επίσης εμφανές σε τροπικά και ημιτροπικά κλίματα.
Από άτομα που είχαν προηγουμένως μολυνθεί, το tinea versicolor έχει ποσοστό επανεμφάνισης περίπου 80% μετά από δύο χρόνια.
Τα συμπτώματα της Tinea Versicolor
Το εξάνθημα του tinea versicolor μπορεί να υποβιβάζεται ή υπερχρωματισμένο και εμφανίζεται ως μια κόκκινη, επίπεδη έκρηξη που μπορεί σταδιακά να συγκλίνει σε μεγαλύτερες επιφάνειες.
Το εξάνθημα έχει συχνά λεπτή λεπτές υφές, που αναπτύσσονται κυρίως στον κορμό, αλλά και στα χέρια και τα πόδια.
Η υποβιγματοποίηση εμφανίζεται όταν η ζύμη παράγει μια συγκεκριμένη χημική ουσία που απενεργοποιεί τα μελανοκύτταρα , με αποτέλεσμα τη μειωμένη παραγωγή μελανίνης (η κεντρική χρωστική ουσία στο δέρμα, τα μάτια και το χρώμα των μαλλιών).
Η υπερ-χρωματοποίηση είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής που προκαλείται από τη μυκητιακή λοίμωξη.
Τα συμπτώματα της tinea versicolor περιλαμβάνουν:
- έμπλαστρα αποχρωματισμού του δέρματος που εμφανίζονται ελαφρύτερα ή πιο σκούρα από το κανονικό
- αποχρωματισμό του δέρματος στον κορμό, στους ώμους, στο στήθος ή στα χέρια
- ήπια φαγούρα
- απολέπιση
Υπάρχουν ορισμένα εξανθήματα τα οποία συγχέονται συχνά με το tinea versicolor, συμπεριλαμβανομένης της λεύκης, της σύφιλης, της πιτυριάς της τριαντάφυλλου, της πιτυριάς άλμπου , του έκζεμα, της ψωρίασης και της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας .
Διάγνωση της Tinea Versicolor
Οι γιατροί διαγνώσουν το tinea versicolor με βάση την εμφάνιση του εξανθήματος. Πρόσθετες δοκιμές είναι συνήθως περιττές, αν και μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Εκτός από μια φυσική εξέταση, υπάρχουν τρεις δοκιμές που οι γιατροί χρησιμοποιούν για να επιβεβαιώσουν την tinea versicolor:
- Μια δοκιμή KOH μπορεί να επιβεβαιώσει την χαρακτηριστική εμφάνιση του εξανθήματος "σπαγγέτι και κεφτεδάκια" κάτω από το μικροσκόπιο.
- Η εξέταση του φωτός του ξύλου θα κάνει τη ζύμη να λάμπει με ένα ανοικτό κίτρινο κάτω από ένα μαύρο φως.
- Οι μυκητιασικές καλλιέργειες , αν και σπάνια χρησιμοποιούνται, μπορούν να επιβεβαιώσουν τη μόλυνση αυξάνοντας τον μύκητα σε ένα μέσο καλλιέργειας.
Θεραπεία της Tinea Versicolor
Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της tinea versicolor . Από αυτές, οι τοπικές αντιμυκητιακές κρέμες που είναι εξωχρηματιστηριακές είναι συνήθως αποτελεσματικές στην εκρίζωση του μύκητα.
Περιλαμβάνουν δημοφιλή προϊόντα όπως:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- σάπωνα ψευδαργύρου πυριθειόνης
Εάν έχετε μια ιδιαίτερα σοβαρή περίπτωση tinea versicolor ή εάν το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται σε θεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή, ενδέχεται να απαιτούνται συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα στοματικά αντιμυκητιασικά, καθώς και συνταγογραφούμενα αντιμυκητιακά κρέμες και σαμπουάν, είναι μερικές μόνο από τις επιλογές που θα εξετάσουν οι γιατροί.
Τέλος, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ακόμα και αν η θεραπεία σκοτώνει τις παθογόνες ζύμες, ο αποχρωματισμός του δέρματος μπορεί να παραμείνει για εβδομάδες μέχρις ότου τα μελανοκύτταρα είναι ικανά να παράγουν μελανίνη πάλι. Ακόμη και μετά την επούλωση της λοίμωξης, μπορεί να χρειαστεί περιστασιακή επανεπεξεργασία λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπής της νόσου.
> Πηγές
- > Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας. "Tinea Versicolor: Επισκόπηση." Ουάσιγκτον; 2017.