Οι αλλεργίες με πενικιλίνη είναι η πιο κοινή αλλεργία φαρμάκων και μια κοινή αιτία δερματικών εξανθημάτων, αλλά είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν αυτό προκαλεί το εξάνθημά της. Μπορεί να προκληθεί από κάτι άλλο.
Συμπτώματα αλλεργίας πενικιλίνης
Μια αλλεργία σε πενικιλίνη μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά ευτυχώς, τα περισσότερα παιδιά με αλλεργία σε πενικιλίνη έχουν πιο ήπιες αντιδράσεις, οδηγώντας σε απλά δερματικά εξανθήματα, όπως κυψέλες.
Εκτός από τις κυψέλες, τα παιδιά με πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως συριγμό , δυσκολία στην αναπνοή ή κατάποση ή πρήξιμο στο στόμα ή στο λαιμό τους, μπορεί να έχουν αναφυλαξία - μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
Εάν το παιδί σας έχει μόνο κυψέλες (που ονομάζεται επίσης κνίδωση), θα παρατηρήσετε πιθανώς κόκκινες ή ροζ ανυψωμένες περιοχές στο δέρμα του παιδιού σας που είναι φαγούρα, ποικίλες σε μέγεθος και έρχονται και περνούν αρκετές ώρες. Συχνά όμως δεν πηγαίνουν εντελώς. Αντ 'αυτού, παλαιότερες κυψέλες πηγαίνουν μακριά σε ένα μέρος του σώματος του παιδιού σας, ενώ νέες συνεχίζουν να εμφανίζονται κάπου αλλού. Κάθε μεμονωμένη κυψέλη δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Αν το κάνει, τότε το παιδί σας μπορεί να έχει παρόμοιο δερματικό εξάνθημα, όπως το πολύμορφο ερύθημα, και όχι απλές κυψέλες.
Πολύμορφο ερύθημα είναι ένας τύπος αλλεργικής αντίδρασης που μπορεί επίσης να προκληθεί από αλλεργία σε πενικιλίνη ή πράγματα όπως άλλα φάρμακα, βακτηριακές λοιμώξεις ή ιογενείς λοιμώξεις . Σε αντίθεση με τις κυψέλες, που έρχονται και πηγαίνουν, το εξάνθημα από το πολύμορφο ερύθημα συνήθως συνεχίζει να εξαπλώνεται και μπορεί να διαρκέσει μία έως δύο εβδομάδες.
Άλλα συμπτώματα του πολύμορφου ερυθήματος μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό , πόνο στις αρθρώσεις, πληγές στο στόμα και κόκκινα μάτια.
Είναι μια αλλεργία πενικιλλίνης;
Δυστυχώς, οι αλλεργίες με πενικιλίνη μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν από ότι οι περισσότεροι γονείς μπορούν να φανταστούν.
Για ένα πράγμα, υπάρχει συχνά η σύγχυση ως προς το αν ένα παιδί έχει στην πραγματικότητα αλλεργική αντίδραση ή απλά έχει ιογενή εξάνθημα.
Η Roseola , για παράδειγμα, είναι μια κλασική ιογενής λοίμωξη που προκαλεί πυρετό για αρκετές ημέρες που ακολουθείται από εξάνθημα μόλις σπάσει ο πυρετός.
Υπάρχουν επίσης κάποιες αντιδράσεις φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν εξανθήματα που δεν προκαλούνται από αντισώματα. Αυτές οι μεσολαβούμενες από κύτταρα, καθυστερημένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας συμβαίνουν συχνά όταν το παιδί παίρνει ένα αντιβιοτικό και επίσης εμφανίζει ιογενή λοίμωξη. Αυτός ο τύπος morbilliform φάρμακο εξάνθημα μπορεί να είναι φαγούρα, όπως συχνά περιγράφεται ως "διαδεδομένες ροζ-σολομό-χρωματισμένα macules και papules που συνήθως ξεκινούν από το κεφάλι, το λαιμό ή τον ανώτερο κορμό, στη συνέχεια εξαπλώνονται συμμετρικά προς τα κάτω και γίνονται συρρέουν".
Και να θυμάστε ότι ακόμη και αν το παιδί σας έχει μια πραγματική αλλεργική αντίδραση, θα μπορούσε να προκληθεί από κάτι άλλο και η λήψη πενικιλίνης του θα μπορούσε να είναι σύμπτωση. Πολλά άλλα εκτός από την πενικιλίνη μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις και κυψέλες, όπως:
- Τρόφιμα, ειδικά φιστίκια, αυγά, ξηροί καρποί , γάλα, οστρακοειδή, σιτάρι και σόγια
- Άλλα φάρμακα
- Τα πρόσθετα σε τρόφιμα ή φάρμακα, όπως το τartrazin βαφής τροφίμων (Yellow No. 5)
- Λοιμώξεις, ειδικά ιογενείς λοιμώξεις
- Τσιμπήματα εντόμων και τσιμπήματα
- Κόμμι
- Ασκηση
- Στρες
- Έκθεση σε θερμότητα, κρύο ή νερό, ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία
- Ο δερματογράφος , μια φυσική κνίδωση , στην οποία οι κυψέλες προκαλούνται από το χτύπημα ή το ξύσιμο του δέρματος
Λάβετε υπόψη ότι επειδή οι αλλεργίες πενικιλίνης είναι συχνές, εάν το παιδί σας παίρνει πενικιλίνη και έχει αλλεργική αντίδραση, ο παιδίατρος σας συχνά υποθέτει ότι προκαλείται από πενικιλίνη και απλά αποφεύγει αυτό το αντιβιοτικό στο μέλλον. Εάν το παιδί σας είναι ήδη αλλεργικό σε αρκετά αντιβιοτικά ή εάν θέλετε να επιβεβαιώσετε εάν το παιδί σας είναι πραγματικά αλλεργικό στην πενικιλίνη, ένας παιδοεξαρτώμενος μπορεί να κάνει δερματικές δοκιμές για αλλεργίες για να βοηθήσει στη διάγνωση.
Θεραπείες για Αλλεργίες Πενικιλλίνης
Εκτός από τη διακοπή της πενικιλίνης που μπορεί να προκαλέσει την αλλεργική αντίδραση του παιδιού σας, το παιδί σας πιθανόν να αντιμετωπιστεί με ένα αντιισταμινικό, όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη), για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κυψέλης και του κνησμού .
Μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν πιο σοβαρές αντιδράσεις με στεροειδή ή / και έγχυση επινεφρίνης .
Τι πρέπει να ξέρετε για αλλεργίες πενικιλίνης
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τις αλλεργίες πενικιλίνης περιλαμβάνουν τα εξής:
- Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό στην πενικιλίνη, τότε θα πρέπει επίσης να αποφύγει την αμοξικιλλίνη, το Amoxil, το Augmentin και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό τύπου πενικιλίνης.
- Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι τα παιδιά με αλλεργία στην πενικιλλίνη μπορούν να πάρουν αντιβιοτικά τύπου κεφαλοσπορίνης, μολονότι υπάρχει μικρός κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης σε αυτό το είδος αντιβιοτικού.
- Παρόλο που μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκληθεί μέσα σε λίγα λεπτά έως τις ώρες από τη λήψη μιας δόσης πενικιλλίνης, μπορεί να χρειαστούν μέρες ή εβδομάδες για ένα αντιβιοτικό να προκαλέσει κνίδωση στο παιδί σας. Επίσης, το παιδί σας μπορεί να έχει πάρει το αντιβιοτικό και να μην έχει κάποια αντίδραση πριν και στη συνέχεια ξαφνικά έχει μια αντίδραση την επόμενη φορά που το παίρνει.
- Υπενθυμίστε στον παιδίατρό σας εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό στην πενικιλίνη κάθε φορά που παίρνετε μια συνταγή. Παρόλο που είναι πιθανό να έχουν μια «προειδοποίηση σχετικά με την αλλεργία» στο γράφημα του παιδιού, είναι καλό να είσαι ασφαλής και να τους δώσετε υπενθύμιση.
- Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χορηγούνται «μόνο σε περίπτωση» που το παιδί τα χρειάζεται ή για οποιαδήποτε απλή ιογενή λοίμωξη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιττές παρενέργειες και επιπλοκές.
Το πιο σημαντικό, να έχετε κατά νου ότι πολλοί γονείς πιστεύουν ότι τα παιδιά τους είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη όταν στην πραγματικότητα δεν είναι. Ένας παιδιατρικός αλλεργιολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να διαπιστώσετε εάν το παιδί σας είναι πραγματικά αλλεργικό στην πενικιλίνη.
Πηγές:
Adkinson: Η αλλεργία του Middleton: Principles and Practice, 6η έκδ.
Apter AJ. Υπάρχει διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης; Am J Med - 01-APR-2006; 119 (4): 354.e11-9
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed.
Οδηγίες διαβούλευσης και παραπομπής αναφέροντας τα αποδεικτικά στοιχεία: πώς μπορεί να βοηθήσει ο αλλεργιολόγος-ανοσολόγος. Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας - J Allergy Clin Immunol - 01-FEB-2006; 117 (2 διαβούλευση με το Suppl): S495-523
Cydulka R. Είναι αυτός ο ασθενής αλλεργικός στην πενικιλίνη; Μια ανάλυση βασισμένη σε στοιχεία για την πιθανότητα αλλεργίας σε πενικιλίνη. - Ann Emerg Med - 2004 Μαΐου · 43 (5). 677
Τραγούδι James E. Μια ενημέρωση σχετικά με τις παιδιατρικές εκδηλώσεις δερματικών φαρμάκων. Clinics in Dermatology, τόμος 32, τεύχος 4, Ιούλιος-Αύγουστος 2014, σελίδες 516-523