Επίσης γνωστό ως: ακουστικό νευρώνα, αιθουσαία σκουνανώμα, ακουστικός όγκος
Το ακουστικό νεύρωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που επηρεάζει τα νεύρα που τρέχουν από το εσωτερικό αυτί μέχρι τον εγκέφαλο. Τα φυσιολογικά υγιή νεύρα καλύπτονται από ένα στρώμα κυττάρων που ονομάζεται κύτταρα Schwann που λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο που λειτουργεί το ελαστικό ή πλαστικό επίχρισμα σε ηλεκτρικά καλώδια. παρέχοντας μόνωση και υποστήριξη για τους νευρικούς παλμούς.
Όταν αυτά τα κύτταρα αρχίσουν να αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται με μη φυσιολογικό ρυθμό, μπορεί να συμβεί ένα ακουστικό νεύρωμα.
Επικράτηση ακουστικού νευρώματος
Το ακουστικό νεύρωμα εμφανίζεται μόνο σε περίπου 2 στους 100.000 ανθρώπους όταν δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες καταβύθισης. Ο συνηθέστερος μη γενετικός λόγος για την ανάπτυξη ενός ακουστικού νευρώματος είναι το ακουστικό τραύμα και υπάρχει κάποια πεποίθηση ότι η χαμηλή δόση ακτινοβολίας για τις διαδικασίες της κεφαλής και του λαιμού σε νεαρή ηλικία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Ενώ υπάρχουν φήμες ότι η μακροχρόνια χρήση κινητού τηλεφώνου μπορεί να συσχετιστεί με ακουστικό νευρώμιο, η έρευνα δεν υποστηρίζει αυτή τη φήμη.
Το ακουστικό νεύρωμα είναι πιο διαδεδομένο αν έχετε νευροϊνωμάτωση τύπου 2 (NF2). Εάν διαγνωστεί με NF2, ο κίνδυνος σας αυξάνεται σε 2 στους 10.000 ανθρώπους. Και στις δύο περιπτώσεις, το ακουστικό νεύρωμα τείνει να εμφανιστεί μεταξύ 50 και 70 ετών.
Συμπτώματα ακουστικού νευρώματος
Το ακουστικό νευρώμα αναστέλλει την κανονική λειτουργία των νεύρων που είναι υπεύθυνα για την ακοή και την ισορροπία .
Τα συμπτώματα του ακουστικού νευρώματος περιλαμβάνουν:
- απώλεια ακοής στη μία πλευρά
- ίλιγγος
- εμβοές
Εάν ο όγκος πιέζει κατά του νεύρου του προσώπου, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:
- μούδιασμα προσώπου
- αδυναμία του προσώπου
- την παράλυση του προσώπου
Ενώ το ακουστικό νεύρωμα είναι ένας βραδέως αναπτυσσόμενος όγκος, αν δεν θεραπευτεί, μπορεί να γίνει τόσο μεγάλος ώστε να πιέζει τις ζωτικές δομές του εγκεφάλου και μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή.
Διάγνωση
Η διάγνωση του ακουστικού νευρώματος μπορεί να είναι δύσκολη (ειδικά εάν ο όγκος είναι μικρός) επειδή τα συμπτώματα συμπίπτουν με πολλές άλλες διαταραχές του εσωτερικού αυτιού. Μερικές από τις πιο χρήσιμες εξετάσεις που χρησιμοποιήθηκαν για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης είναι:
- Audiogram
- Η αξονική τομογραφία
- MRI
Η μαγνητική τομογραφία είναι η προτιμώμενη μέθοδος δοκιμής καθώς μπορεί να είναι χρήσιμη στην ταυτοποίηση μικρών όγκων (μεγέθους 2 mm ή μεγαλύτερων) όταν χρησιμοποιείται με αντίθεση γαδολινίου. Το CT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δει όγκους μεγαλύτερους από 2 cm.
Θεραπεία
Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, αν ο όγκος είναι μικρός και ασυμπτωματικός, ο ασθενής και ο γιατρός μπορούν να επιλέξουν να παρακολουθήσουν τον όγκο. Αυτό συμβαίνει επίσης εάν ο ασθενής δεν είναι καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση, όπως ηλικιωμένοι ασθενείς που έχουν ιστορικό καρδιακής και πνευμονικής νόσου. Η χειρουργική εκτομή του όγκου φέρει πολλούς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου βλάβης των νεύρων που περιβάλλουν τον όγκο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος. Άλλες επιλογές για θεραπεία περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία ή ακτινοχειρουργική. Και οι δύο αυτές θεραπείες στοχεύουν στη μείωση του μεγέθους του όγκου.
Σε μια προσπάθεια να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού των νεύρων γύρω από τον όγκο, ορισμένοι χειρουργοί μπορούν να επιλέξουν να κάνουν μερική εκτομή όγκου για να αφαιρέσουν την πλειοψηφία, αλλά όχι όλους, του όγκου.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει στοχευμένη ακτινοθεραπεία για να καταστρέψει τον υπόλοιπο όγκο.
Η αποτυχία αντιμετώπισης ακουστικού νευρώματος μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμα προβλήματα ακοής και ισορροπίας. Εάν ο όγκος είναι μικρός, ο χειρουργός σας μπορεί να θέλει να καθυστερήσει τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου και θα ακολουθήσει με μαγνητική τομογραφία κάθε 6 έως 12 μήνες. Ωστόσο, η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη. Έχοντας μια ανοικτή συζήτηση σχετικά με τον κίνδυνο έναντι του οφέλους της καθυστέρησης της χειρουργικής επέμβασης με το χειρουργό σας, δικαιολογείται πριν λάβετε οποιαδήποτε απόφαση.
Πηγές:
Ferri, FF. (2017). Ο Κλινικός Σύμβουλος του Ferri 2017. https://www.clinicalkey.com (Απαιτείται συνδρομή).
Medline Plus. Ακουστικό νευρώμα. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Άλλων Επικοινωνιακών Διαταραχών. Του αιθουσαίου σκουναναίου (ακουστικό νευρώμα) και της ριβομάτωσης. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, Τ, Prochazka, Μ, Bergenheim, Τ, Florentzson, R, Harder, Η. Feychting Μ. (2014). Μακροχρόνια χρήση κινητού τηλεφώνου και ακουστικός κίνδυνος νευρώματος. Επιδημιολογία. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.