Τι είναι ένα εικονικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από την απόφραξη ενός μικρού κλάδου ενός μεγαλύτερου αιμοφόρου αγγείου . Λόγω του τρόπου διαχωρισμού των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, τα εγκεφαλικά επεισόδια τείνουν να εμφανίζονται σε περιοχές που βρίσκονται μακριά από την επιφάνεια του εγκεφάλου, όπου βρίσκονται πολλά από τα μικρότερα κλαδιά αιμοφόρων αγγείων. Καθώς οι περισσότερες περιοχές του εγκεφάλου εκτελούν ένα περιορισμένο σύνολο λειτουργιών του εγκεφάλου, η συλλογή συμπτωμάτων ενός δεδομένου εγκεφαλικού επεισοδίου συνήθως εμπίπτει σε μία από τις κατηγορίες συμπτωμάτων που είναι γνωστό ότι προκαλούνται από βλάβες στις περιοχές αυτές.
Περιλαμβάνουν τα εξής:
Καθαρά μοτέρ
Τα καθαρά εγκεφαλικά επεισόδια είναι τα πιο συνηθισμένα τυχαία εγκεφαλικά επεισόδια, που αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον τεχνικό όρο "καθαρή ημιπαρασκευή κινητήρα" για να περιγράψουν καθαρά εγκεφαλικά επεισόδια. Η λέξη hemiparesis σημαίνει αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος.
Τα καθαρά εγκεφαλικά επεισόδια με κινητήρα συνήθως περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέρη του εγκεφάλου:
Όλες αυτές οι περιοχές περιέχουν ίνες που συνδέουν τον «εγκεφαλικό φλοιό» με την περιοχή του νευρικού συστήματος, όπου αρχίζουν αρχικά οι εντολές για την έναρξη εθελοντικών κινήσεων (περπάτημα, κτυπώντας το πόδι σας). Αυτές οι περιοχές του νευρικού συστήματος ενεργοποιούν τους μυς σε όλο το σώμα για να κινηθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα των εγκεφαλικών επεισοδίων σε αυτές τις περιοχές μιμείται την αδυναμία ότι ένας κουκλοπαίκτης θα είχε κινήσει ένα ξύλινο βραχίονα της μαριονέτας αν κόβεται η χορδή που το συνδέει στη λαβή του. Σε αυτό το παράδειγμα, ο κουκλοπαίκτης αντιπροσωπεύει τον φλοιό του εγκεφάλου, ενώ οι χορδές που επιτρέπουν στον κουκλοπαίκτη να μετακινεί τα τμήματα του σώματος της μαριονέτας αντιπροσωπεύουν τις περιοχές που επηρεάζονται σε μια καθαρή κεντρική μοτοσικλέτα.
Συμπτώματα του καθαρού εγκεφαλικού επεισοδίου του μοτέρ
Τα καθαρά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούν μερική ή πλήρη αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι και το πόδι στη μία πλευρά του σώματος. Η αδυναμία μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη μόνο, ή σε συνδυασμό με οποιοδήποτε από τα δύο άλλα. Πιο συνηθισμένα, τα καθαρά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούν είτε συνδυασμό αδυναμίας βραχίονα και ποδιού, εξοικονόμηση του προσώπου είτε συνδυασμό αδυναμίας βραχίονα, ποδιού και προσώπου.
Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη και μόνο.
Εξ ορισμού, σε καθαρά εγκεφαλικά επεισόδια δεν υπάρχει απώλεια της αίσθησης σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος και δεν υπάρχουν συμπτώματα οπτικής ή ομιλίας.
Καθαρές αισθητικές λακωνικές κινήσεις
Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, τα καθαρά αισθητικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι εγκεφαλικά επεισόδια στα οποία τα μόνα συμπτώματα είναι αισθητηριακές ανωμαλίες, όπως μούδιασμα ή ασυνήθιστη αντίληψη για πόνο, θερμοκρασία ή πίεση (βλέπε παρακάτω). Η συντριπτική πλειοψηφία των καθαρών αισθητικών εγκεφαλικών επεισοδίων επηρεάζει μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται θαλαμός, μια περιοχή που ασχολείται έντονα με την επεξεργασία των αισθήσεων από όλο το σώμα. Οι αισθήσεις που επηρεάζονται από ένα καθαρό αισθητήριο εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν την αφή, τον πόνο, τη θερμοκρασία, την πίεση, την όραση, την ακοή και τη γεύση.
Τα συμπτώματα του Pure Sensory Lacunar Stroke
Οι περισσότερες περιπτώσεις καθαρού αισθητικού εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλούν απουσία ή ανώμαλη αίσθηση στο πρόσωπο, το χέρι, το πόδι και το θώρακα, αλλά μόνο στη μία πλευρά του σώματος. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, τα διάφορα μέρη του σώματος, όπως τα δάχτυλα, το πόδι ή το στόμα στη μία πλευρά, επηρεάζονται μεμονωμένα. Ένας κοινός τύπος καθαρού αισθητικού εγκεφαλικού επεισοδίου ονομάζεται Dejerine Roussy ή σύνδρομο κεντρικού πόνου .
Αισθητοκινητικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Αυτός ο τύπος σύνδρομου εγκεφαλικού επεισοδίου προκύπτει από την απόφραξη ενός αγγείου που παρέχει τόσο τον θάλαμο όσο και την γειτονική οπίσθια εσωτερική κάψουλα.
Συμπτώματα του Αισθητοκινητικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Επειδή τόσο η αισθητική όσο και η κινητική περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζονται από αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου, τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν τόσο απώλεια αισθήσεων (βλάβη στον θάλαμο) όσο και ημιπορεία ή ημιπληγία (βλάβη στην εσωτερική κάψουλα). Τόσο οι αισθητικές όσο και οι κινητικές ανωμαλίες γίνονται αισθητές στην ίδια πλευρά του σώματος.
Αταξική ημιπαρεία
Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλείται συνήθως από την έλλειψη ροής αίματος σε μία από τις ακόλουθες περιοχές του εγκεφάλου:
Συμπτώματα της αταξικής ημιπαρίσεως
Τα εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια σε ορισμένα μέρη αυτών των περιοχών, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν καθαρά συμπτώματα του κινητικού χάσματος, μπορούν να προκαλέσουν αδυναμία και αδυναμία στο χέρι ή το πόδι στη μία πλευρά του σώματος.
Συνήθως, η αδυναμία (αταξία) είναι ένα πολύ πιο ενοχλητικό σύμπτωμα από την αδυναμία του πληγέντος βραχίονα ή ποδιού. Το πρόσωπο συνήθως δεν εμπλέκεται.
Σύνδρομο αδέσποτου χεριού δυσαρθρίας
Εξ ορισμού, το σύνδρομο δυσαρθρίας αδέξια-χέρι είναι ένας συνδυασμός των συμπτωμάτων που προκαλείται από ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει το πρόσθιο τμήμα της εσωτερικής κάψουλας. Σε αληθινές περιπτώσεις αυτού του συνδρόμου, οι άνθρωποι υποφέρουν από δυσαρθρία (μιλάει μπελάδες) και ένα αδέξια χέρι.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου αδέσποτου χεριού δυσαρθρίας
Όπως υποδηλώνει το όνομα, ένα εξέχον χαρακτηριστικό αυτού του συνδρόμου είναι μια διαταραχή της ομιλίας που ονομάζεται δυσαρθρία. Ως επί το πλείστον, η δυσαρθρία μπορεί να οριστεί ως δυσκολία έκφρασης ή διαμόρφωσης λέξεων λόγω ανεπαρκών κινήσεων των μυών στο φωνητικό πλαίσιο, επίσης γνωστό ως λάρυγγα, γλώσσα και άλλοι μύες στο στόμα.
Εκτός από τη δυσαρθρία, τα άτομα με αυτό το σύνδρομο παραπονιούνται για αδέσμευτη κίνηση των χεριών στη μία πλευρά του σώματος. Συνήθως το επηρεασμένο χέρι έχει κανονική δύναμη, αλλά οι άνθρωποι παραπονιούνται για δυσκολία με ωραίες κινήσεις, όπως γραφή, δεσίματα ενός παπουτσιού ή παίζοντας το πιάνο.
Πηγή:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Εγκεφαλικό: Παθοφυσιολογία, διάγνωση και διαχείριση Churchill Livingstone. 4η έκδοση (2004)
Επεξεργασμένο από την Heidi Moawad MD