Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, ή το ACL, είναι ένας από τους τέσσερις κύριους συνδέσμους του γόνατος. Οι τραυματισμοί στο ACL είναι ένας συνηθισμένος αθλητικός τραυματισμός και μπορεί να είναι τραυματισμοί που τελειώνουν την εποχή. Νέα έρευνα διερευνά τρόπους για την πρόληψη τραυματισμών ACL σε μια προσπάθεια να αποφευχθεί ο χαμένος χρόνος από τον αθλητισμό και τον ανταγωνισμό.
Η σταθερότητα του γόνατος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Οι δύο πιο σημαντικοί είναι οι στατικοί και οι δυναμικοί σταθεροποιητές του γόνατος.
- Στατικοί σταθεροποιητές
Οι στατικοί σταθεροποιητές είναι οι τέσσερις κύριοι σύνδεσμοι του γόνατος: ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (ACL), ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (PCL), ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος (MCL) και ο πλευρικός συμπλέκτης σύνδεσμος (LCL). - Δυναμικοί σταθεροποιητές
Οι δυναμικοί σταθεροποιητές του γονάτου είναι οι μύες και οι τένοντες που περιβάλλουν την άρθρωση. Αυτοί οι μύες και οι τένοντες ελέγχονται από αυτό που είναι γνωστό ως νευρομυϊκή εισροή, η ασυνείδητη ενεργοποίηση αυτών των δομών για τον έλεγχο της θέσης της άρθρωσης.
Η νευρομυϊκή άσκηση χρησιμοποιείται για να διδάξει στο σώμα σας καλύτερες συνήθειες για τη σταθερότητα του γόνατος. Εκπαιδεύοντας πώς κινείται το γόνατό σας, ειδικά όταν άλμα, προσγείωση και περιστροφή, μπορείτε να διατηρήσετε μια πιο σταθερή θέση της άρθρωσης γόνατος. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα προγράμματα νευρομυϊκής κατάρτισης μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα τραυματισμού ACL.
Μελέτες διαπίστωσαν ότι τα ολοκληρωμένα προγράμματα που περιλαμβάνουν πλαστομετρική, ενίσχυση, τέντωμα και εξισορρόπηση της εκπαίδευσης ήταν τα καλύτερα στην πρόληψη τραυματισμών ACL, ειδικά σε νεαρές γυναίκες αθλητές.
Τα πλυομετρικά περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες ασκήσεις πηδαλιούχησης που κατασκευάζουν και δύναμη και ισχύ.
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής προτείνει προγράμματα νευρομυϊκής κατάρτισης
Με τα περισσότερα παιδιά που συμμετέχουν σε οργανωμένα αθλήματα και παρακολουθούν πιο έντονη εκπαίδευση για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, οι τραυματισμοί ACL έχουν γίνει πιο συνηθισμένοι.
Αυτά είναι ιδιαίτερα στην άνοδο των κοριτσιών που παίζουν ποδόσφαιρο, βόλεϊ, μπάσκετ και γυμναστική. Τα αθλήματα που περιλαμβάνουν τη λειτουργία, την περιστροφή και το άλμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τους μικρούς αρθρώσεις. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συστήνει προγράμματα νευρομυϊκής κατάρτισης για τη μείωση του κινδύνου τραυματισμού ACL, επικαλούμενη την έρευνα ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο κατά 72% στις νέες γυναίκες.
Το AAP απαριθμεί εκπαιδευτικά προγράμματα που συστήνουν για προπονητές και σχολικά αθλητικά προγράμματα. Αυτές περιλαμβάνουν ασκήσεις πλωματομετρίας και ενίσχυσης.
Προγράμματα Νευρομυϊκής Εκπαίδευσης
Πρόγραμμα PEP : Ένα από τα καλύτερα γνωστά προγράμματα νευρομυϊκής κατάρτισης, το Prevent Injury και το πρόγραμμα Enhance Performance (κοινώς γνωστό ως πρόγραμμα PEP) αναπτύχθηκε στο Ίδρυμα Ερευνών της Santa Monica για την Ορθοπεδική και την Αθλητική Ιατρική. Είναι διαθέσιμο ως δωρεάν λήψη PDF και ένα βίντεο είναι διαθέσιμο για δωρεά. Μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα πεδίο με γραμμές ή κώνοι. Το πρόγραμμα διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά για να ολοκληρωθεί και πρέπει να γίνει τρεις φορές την εβδομάδα. Περιλαμβάνει ασκήσεις ευελιξίας για προθέρμανση, τέντωμα, ενίσχυση, plyometrics και αθλήματα.
KIPP για προπονητές: Πρόκειται για μια δωρεάν ηλεκτρονική διδασκαλία με διαφάνειες και βίντεο ασκήσεων για νεαρές γυναίκες αθλητές.
Χρησιμοποιείται ως 15λεπτη νευρομυϊκή προθέρμανση ρουτίνας με ασκήσεις για ενίσχυση, plyometometrics, ισορροπία, ευκινησία, και τέντωμα. Αναπτύχθηκε για τα δημόσια σχολεία του Σικάγου το 2006 από το Νοσοκομείο Παίδων Ann & Robert H. Lurie του Ινστιτούτου Αθλητικής Ιατρικής του Σικάγου.
Πηγές:
Griffin LY, et αϊ. "Μη επαφή με τους πρόσθιους τραυματισμούς του τραυματισμού των κρίκων: Παράγοντες κινδύνου και στρατηγικές πρόληψης" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Μάιος / Ιούνιος 2000. 8: 141-150.
Alentorn-Geli Ε, Myer GD, Silvers HJ, Samitier G, Romero D, Lázaro-Haro C, Cugat R. "Πρόληψη μη τραυματικών συνδέσμων προσθίου χιαστού συνδέσμου σε παίκτες ποδοσφαίρου Μέρος 2: επισκόπηση προγραμμάτων πρόληψης με στόχο την τροποποίηση παράγοντες κινδύνου και τη μείωση των ποσοστών τραυματισμού. " Γόνατο Surg Αθλητισμός Traumatol Arthrosc. 2009 Αυγ, 17 (8): 859-79. doi: 10.1007 / s00167-009-0823-z. Epub 2009 Ιουν 9.
Cynthia R. LaBella, William Hennrikus, Timothy E. Hewett, ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΑΘΛΗΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑΣ και ΤΜΗΜΑ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ. "Κλινική Έκθεση: Τραυματισμοί Προγενέστερου Διασταυρούμενου Κρανίου: Διάγνωση, Θεραπεία και Πρόληψη", Παιδιατρική Μάιος 2014, ΤΟΜΟΣ 133 / ΤΕΥΧΟΣ 5