Κοινή χρήση πληρωμών με την ασφαλιστική σας εταιρεία
Η κατανόηση της ιατρικής ασφάλισης μπορεί να είναι ένα πολύπλοκο θέμα με έναν αριθμό σύγχρονων όρων. Ένα από αυτά είναι η λέξη «συνασφάλιση». Με τον πιο βασικό ορισμό, αυτό σημαίνει ότι θα μοιράζεστε το κόστος της ιατρικής περίθαλψης με την ασφαλιστική σας εταιρεία.
Η συνασφάλιση έχει τα πλεονεκτήματά της, όπως τα χαμηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα, αλλά μπορεί να σημαίνει ότι πληρώνετε περισσότερα εκτός τσέπης μέχρι να φτάσετε στην ετήσια έκπτωση.
Φυσικά, υπάρχουν και οφέλη για την ασφαλιστική εταιρεία. Πριν αγοράσετε μια νέα πολιτική, είναι σημαντικό να καταλάβετε τι ακριβώς είναι η συνασφάλιση.
Τι είναι η συνασφάλιση;
Ακόμη και όταν έχετε ασφαλιστική κάλυψη υγείας , εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή ενός συγκεκριμένου μέρους κάθε περίθαλψης που αναζητάτε, είτε πρόκειται για ιατρού, είτε για ιατρική εξέταση, για νοσοκομειακή περίθαλψη ή για μεμονωμένη συνταγή φαρμάκων. Δεν είστε εντελώς μακριά από το γάντζο όταν πρόκειται να πληρώσετε για ασφάλιση.
Μία συγκεκριμένη μορφή αυτού του τύπου κοινής πληρωμής ονομάζεται συνασφάλιση. Με την ασφάλιση, το άτομο που είναι ασφαλισμένο μοιράζεται μέρος της πληρωμής που γίνεται σε λογαριασμό ή αξίωση στον ασφαλιστή. Στο βασικό επίπεδο, η συνασφάλιση αφορά απλώς την εξάπλωση ενός ασφαλιστικού σχεδίου μεταξύ πολλών μερών.
Ποσοστά συνασφάλισης
Η συνασφάλιση συνήθως διαμορφώνεται ως ποσοστό του συνολικού ποσού που απαιτείται να καταβληθεί.
Αυτό το ποσοστό είναι ευθύνη σας για κάθε περίπτωση περίθαλψης.
Για παράδειγμα, η ασφάλειά σας μπορεί να οριστεί σε 80/20, πράγμα που σημαίνει ότι η ασφαλιστική εταιρεία πληρώνει το 80% του συνολικού λογαριασμού και πληρώνετε το υπόλοιπο 20%. Η συνασφάλιση μπορεί να φτάσει το 50% για ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα. Εάν έχετε ένα υψηλό εκπεστέο ή καταστροφικό σχέδιο υγείας , μπορεί να φτάσει μέχρι και 100 τοις εκατό μέχρι το σύνολο των εκπτώσεών σας.
Ωστόσο, όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό που αναμένετε να πληρώσετε, το (σχετικά) λιγότερο ακριβό μηνιαίο ασφάλιστρο θα πρέπει να είναι. Αν πληρώνετε περισσότερα για μεμονωμένες υπηρεσίες, πιθανότατα θα πληρώσετε λιγότερα για το μηνιαίο ασφάλιστρο.
Πώς λειτουργεί η Κοινή χρήση
Ας πούμε ότι επισκέπτεστε το γιατρό σας για μια διαδικασία ρουτίνας και ότι ο συνολικός λογαριασμός από την επίσκεψη είναι $ 125. Μπορεί να έχετε ήδη πληρώσει $ 25 copay. Μόλις εφαρμοστεί, αυτό το copay μειώνει τον αρχικό λογαριασμό από $ 125 σε $ 100. Η συνασφάλιση σας που έχει συσταθεί με τον ασφαλιστή σας είναι 80/20, πράγμα που σημαίνει ότι τώρα αναμένεται να πληρώσετε το 20% του εναπομείναντος λογαριασμού των $ 100, ο οποίος είναι $ 20.
Έτσι, το συνολικό κόστος της επίσκεψής σας ήταν το $ 25 copay συν το επιπλέον coinsurance των $ 20, το οποίο ανέρχεται σε 45 δολάρια.
Λόγοι για τη συνασφάλιση
Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι για τους οποίους οι ασφαλιστικές εταιρείες χρησιμοποιούν συνασφάλειες. Μειώνει το ποσό που πρέπει να πληρώσει για λογαριασμό σας για τη φροντίδα σας. Ταυτόχρονα, σας αποθαρρύνει επίσης από το να βλέπετε τον γιατρό σας ή να ζητάτε θεραπεία, επειδή γνωρίζουν ότι αν είστε υποχρεωμένοι να πληρώσετε για ένα μέρος του, είναι λιγότερο πιθανό να αναζητήσετε φροντίδα.
Σε αντίθεση με τα περισσότερα copays , η coinsurance συμβάλλει στην έκπτωσή σας. Μόλις φτάσετε στο ποσό που έχετε εκπέσει, ενδέχεται να μην έχετε πλέον καμία ευθύνη για τη συνασφάλιση για το υπόλοιπο της διάρκειας της πολιτικής σας (συνήθως μέχρι το τέλος της τρέχουσας χρήσης).
Να είστε βέβαιος να συμπεριλάβετε το κόστος της ασφάλισης όταν υπολογίζετε ποια ιατρική περίθαλψη σχεδιάζει να επιλέξει, είτε ως μεμονωμένη πολιτική είτε κατά τη διάρκεια ανοικτής εγγραφής .